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文檔簡介
1、護理精細(xì)化工作流程第二編急診科護理工作流程與規(guī)范27.急診病人診療過程護理工作流程與規(guī)范急診人診療過程護理工作流程與規(guī)范工作流程工作規(guī)范1接待病人(1)分診護士儀表端莊,衣帽整潔,佩戴胸卡,熱情主動迎接病人(2)根據(jù)病人病情將病人攙扶至輪椅或平車,取合適體位2分診(l)認(rèn)真傾聽病人主訴,安慰病人,穩(wěn)定情緒(2)協(xié)助病人脫去衣袖,測量生命體征,測量完畢,幫助病人穿好衣服(3)結(jié)合病人主訴、癥狀,對病人進行相應(yīng)的體格檢查,決定就診科室與接診
2、醫(yī)生3協(xié)助診治(l)將病人安全護送到指定診室就診,向病人介紹接診醫(yī)生,向醫(yī)生介紹病人病情(2)協(xié)助醫(yī)生詳細(xì)了解病情,進行體格檢查,做出初步診療方案4檢查安排護士認(rèn)真及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各項醫(yī)囑,需外出行輔助檢查者,護士必須先與相關(guān)科室聯(lián)系,安排工作人員陪同病人做相應(yīng)檢查5診治方案確認(rèn)(l)護士主動與醫(yī)生溝通,詳細(xì)了解病人診治方案(2)做好病人和家屬的宣教、解釋工作6護送(1)需住院、手術(shù)、留遵時護士積極完善病人病歷資料,與相關(guān)工作人員取得聯(lián)系
3、,并護送至瑁童科室,做好交接工作(2)告知病人或家霍妥善強管蓑診資料、交費清單等物品接待病人分診協(xié)助診治檢查安排診治方案確認(rèn)護送29.建立急診病人診療導(dǎo)醫(yī)手冊護理工作流程與規(guī)范建立急診病人診療導(dǎo)醫(yī)手冊護理工作流程與規(guī)范工作流程工作規(guī)范(l)護士經(jīng)過預(yù)檢分診,評估病人病情屬于急診診治范圍,告知病人目前所屬的科別及診療醫(yī)生(2)分診護士將蓋有“急診”印章的醫(yī)院診療導(dǎo)醫(yī)手冊遞于病人家屬或護送人員2信息填寫(1)分診護士耐心指導(dǎo)并幫助病人家屬或
4、護送人員按照醫(yī)院診療導(dǎo)醫(yī)手冊封面要求項目,認(rèn)真準(zhǔn)確填寫病人信息:姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話等。要求病人的姓名、年齡必須與身份證一致,字跡清楚無涂改(2)分診護士再次核實診療導(dǎo)醫(yī)手冊封面項目填寫正確、無漏項(3)病情危重者,應(yīng)先搶救后補辦上述內(nèi)容3信息錄入(1)分診護士根據(jù)病人診療導(dǎo)醫(yī)手冊封面填寫信息,認(rèn)真、準(zhǔn)確地輸入電腦(2)記錄就診時間要準(zhǔn)確到分鐘(如:2011年3月6日16時38分)4生命體征測量(l)護士將測得病人的體溫
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