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1、血?dú)夥治雠c臨床應(yīng)用試題七月份科室姓名得分1血液暴露在空氣中可PO2和CO2含量PH值和PO2值。靜脈血因O2在組織釋放,PO2要低mmhg而PCO2要高mmhgPH要低0.02—0.05。2SB下降代謝性酸中毒,ABSB呼吸性酸中毒或代償性代堿,表示CO2潴留CO2升高表示3SB升高代謝性堿中毒,ABSB呼吸性堿中毒或代償性代酸,表示CO2排出過多CO2下降表示。4AB是機(jī)體代謝性酸堿失衡的重要指標(biāo),AB降低時(shí),即可能是也可能是呼吸性堿
2、中毒代償。AB升高時(shí),即可能是代謝性堿中毒,也可能是5AB=SB表示酸堿內(nèi)穩(wěn):二者低于正常為代謝性酸中毒代償。二者高于正常為代謝性堿中毒代償。7..PO2的正常值80—100mmhg一般認(rèn)為PO280—60mmhg為缺氧,60—45為中度缺氧45mmhg以下為缺氧。PO2mmhg,數(shù)小時(shí)可失明(玻璃體后纖維增生而失明)。所以當(dāng)PO2100mmhg要,適當(dāng)調(diào)整。8通常將PO255mmhg往往無明顯紫紺,可不給O2。PO2(40—50)mm
3、hg輕中度紫紺應(yīng)給O2PO250%為濃度,30%—50%為中濃度,45mmhg為通氣不足,CO2潴留,??赡転楹粑运嶂卸?PH降低)或代償代堿(PH增高)代償極限為PCO255mmhgPCO2mmhg,由于PCO2增高引起腦細(xì)胞外液H濃度增高而致腦組織酸中毒。CO2潴留還可導(dǎo)致腦血管通透性增加,引起腦細(xì)胞內(nèi)外水腫顱內(nèi)壓增高,臨床可出現(xiàn)一系列神經(jīng)癥狀,稱肺性腦病。14.肝性腦病PCO2原發(fā)性降低,PO2低于正常。HCO3_代償性,PH升
4、高。CI_可是由于嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥,臨床表現(xiàn)意識障礙行為失常和昏迷。15..血?dú)鈽?biāo)本在室溫中由于細(xì)胞代謝可造成PO2↓下降PCO2PH↓下降。,16血?dú)鈽?biāo)本在空氣中暴露或抽血時(shí)混入空氣氣泡,會使結(jié)果PO2↑升高PCO2PH↑升高,做第二次重新復(fù)查也是這種結(jié)果。四.分清單純性和混合性酸堿失衡單純性失衡:PaCO2和Hco3的改變是同向的?;旌闲运釅A失衡方向的改變是相反的。五.根據(jù)主要酸堿失衡使用相
5、應(yīng)的預(yù)計(jì)代償公式,相抵消酸堿失衡要看PH值,如呼酸代堿PH7.4以代堿代償公式計(jì)算,PH7.4按呼酸代償公式計(jì)算計(jì)算其代償變化是否在預(yù)計(jì)代償范圍內(nèi),若超過或低于預(yù)計(jì)代償范圍與代償極限,應(yīng)考慮并存有另一種酸堿失衡。六.呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒患者,若電解質(zhì)有明顯異常應(yīng)計(jì)算AG確定有無高AG代謝性酸中毒,以及有無三重酸堿失衡的存在。斷判是否存在高AG性代酸,并將潛在HCO3—代替實(shí)測值與預(yù)計(jì)值比較,揭示代堿并高AG代酸和TADB中代堿的存
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