輸血考試考卷

1、XXXX醫(yī)院醫(yī)院輸血知識(shí)考核試卷輸血知識(shí)考核試卷姓名姓名科室科室職稱職稱一、單選題：（每題4分，共60分）1.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》是時(shí)間（）A、1997年12月29日B、1998年12月29日C、1995年12月29日D、1996年12月29日2.一般情況下，臨床輸血一次超過(guò)時(shí)，應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)？（）A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml3.患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗(yàn)、采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎

2、（）A由省衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注B去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人C由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人D分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注4.患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？（）A采供血機(jī)構(gòu)B醫(yī)院輸血科或血庫(kù)C病房醫(yī)護(hù)人員D手術(shù)室5.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》？（）A2001年2月B2000年6月C2002年8月D2003年6月6.手術(shù)室對(duì)

3、患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法？（）A血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓B控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C術(shù)前采血，術(shù)后輸血D晶體鹽或膠體液維持7.決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說(shuō)明什么（）A不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn)B輸異體血還是自體血C應(yīng)說(shuō)明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量8.輸血治療同意書(shū)的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦？（）A先輸血搶救，

4、后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B用晶體膠體鹽維持C立即上報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)9.RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？（）A應(yīng)動(dòng)員患者自身輸血B選擇同型血C選擇配合血輸注D選晶體或膠體液10.新生兒溶血病換血治療，應(yīng)如何辦理實(shí)施手續(xù)？（）A分管醫(yī)生申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人同意并簽字，由醫(yī)院輸血科和血站工作人員共同實(shí)施B分管醫(yī)生申請(qǐng)，由醫(yī)生和護(hù)士共同完成C醫(yī)生向輸血科申請(qǐng)，下醫(yī)囑由護(hù)士完成D醫(yī)生寫(xiě)

5、輸血申請(qǐng)后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療11.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？（）A2天內(nèi)B3天內(nèi)C5天內(nèi)D1周內(nèi)12.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？（）A常規(guī)檢查B無(wú)須檢查C必要時(shí)檢查D常規(guī)檢查急癥搶救除外13.臨床輸血的原則（）A、輸新鮮血B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血C、全血比較全，輸全血D、依患者的要求14.交叉配血不合時(shí)，哪些情況下可做抗體篩選？（）A有輸血史、妊娠

6、史或短期內(nèi)需多次輸血者B只要配血不合就做抗體篩選C常規(guī)篩選D必要時(shí)15.輸血時(shí)患者同時(shí)輸其他含鈣藥品時(shí)，能用同一付輸液耗材嗎？（）A可以B用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用C應(yīng)換輸血器D不沖洗也可以用二、問(wèn)答題：1、簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。（10分）答：發(fā)熱反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，溶血反應(yīng)，細(xì)菌污染反應(yīng)，循環(huán)超負(fù)荷，輸血相關(guān)的急性肺損傷，輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，疾病傳播，免疫抑制，以及大量輸血引起的并發(fā)癥，包括低體溫，電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，枸櫞酸中毒，凝血功能的

7、變化。2、簡(jiǎn)述自體輸血的優(yōu)點(diǎn)和種類。（10分）答：優(yōu)點(diǎn)：節(jié)約庫(kù)血，減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，不須檢測(cè)血型和交叉配血種類：回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血。2、試述最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)的原因、診斷、治療措施以及預(yù)防措施。（20分）答：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。原因：1誤輸ABO血型或其他血型不合的紅細(xì)胞2、輸血前血液處理不當(dāng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，如保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、溫度過(guò)高或過(guò)低，劇烈振蕩、誤加低滲液體3、自身免疫性溶血患者的抗體破壞異體

8、紅細(xì)胞診斷：輕者早期不易與發(fā)熱反應(yīng)區(qū)別，典型者可迅速確診。當(dāng)懷疑溶血時(shí)1、立即停止輸血，核對(duì)供血者和受血者的姓名和血型；2、抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，溶血者呈粉紅色；3、尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性和血紅蛋白尿；4、收集供血者血袋內(nèi)血和受血者輸血前后血樣本，重做血型鑒定、交叉配合試驗(yàn)、細(xì)菌涂片和培養(yǎng)以查明溶血原因治療：1抗休克：輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以改善休克和腎臟血流灌注；2保護(hù)腎功能：甘露醇或速尿利尿至血紅蛋白尿消失，堿化尿液