骨筋膜室綜合癥

1、骨筋膜室綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些骨筋膜室綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些骨筋膜室綜合癥的臨床表現(xiàn)有：⑴疼痛：創(chuàng)傷后肢體持續(xù)劇烈疼痛，且進(jìn)行性加劇，為本征最早期的癥狀。至晚期，感覺消失，可無疼痛。（2）指或趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減弱。被動伸指或趾時可引起劇痛。（3）患室表面皮膚略紅，皮溫稍高，有嚴(yán)重壓痛，觸診可感到室內(nèi)張力增高。（4）遠(yuǎn)側(cè)脈搏和毛細(xì)血管充盈時間正常。若不及時處理，將發(fā)展成缺血性肌攣縮，其主要表現(xiàn)為：①由疼痛轉(zhuǎn)為無痛；②蒼白或發(fā)紺、大理石花

2、紋等；③感覺異常；④肌肉癱瘓；⑤無脈。骨筋膜室綜合征即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。一旦發(fā)生，病情發(fā)展快，惡化急劇，如果不及時處理將由輕變重，最后發(fā)生缺血性肌攣縮、壞疽，甚至不得不截肢以搶救生命。近3年來，我科收治了300例前臂或小腿骨折病人，其中28例出現(xiàn)筋膜室高壓癥狀，我們嚴(yán)密觀察病情，注重早期的病情變化，提供可靠的病情動態(tài)信息，為醫(yī)生診治疾病贏得寶貴的時間，完全杜絕了致殘

3、致畸的發(fā)生。現(xiàn)報告如下。1臨床資料本組病例為1999年10月～2002年10月收治，男190例，女110例。28例出現(xiàn)筋膜室高壓早期癥狀，男17例，女11例。年齡最大63歲，最小7歲，平均35歲，其中3例在嚴(yán)密病情觀察下采取非手術(shù)療法:快速靜滴甘露醇，口服抗氧化劑維生素A、C、E，癥狀緩解。25例保守治療無效，經(jīng)及時切開減壓，10～15天后延期縫合，張力大者，給予游離植皮。以上患者肢體功能恢復(fù)良好，減壓口均Ⅰ甲愈合。2觀察方法許多文獻(xiàn)資

4、料對本病早期癥狀與體征多用5“P”進(jìn)行描述，即（1）疼痛（2）麻痹（3）蒼白（4）無脈（5）感覺異常。5“P”中出現(xiàn)最早、最重要的是疼痛和感覺異常。肢體蒼白或紫紺可不存在，甚至可表現(xiàn)為皮膚微紅。而無痛，肌肉癱瘓或無脈的出現(xiàn)，表明已發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，即為不可逆性改變，功能障礙甚為明顯。如果等到出現(xiàn)此癥狀則為時已晚。我們在以上病例的治療過程中，只要病人出現(xiàn)肢體疼痛、感覺異常、軟組織改變、被動牽拉痛時即應(yīng)采取相應(yīng)措施，取得滿意效果。筋膜室