功能性子宮出血中醫(yī)病機(jī)是

1、功能性子宮出血中醫(yī)病機(jī)是：⑴肝腎不足：素體肝腎不足，或早婚早育、房勞傷精，過(guò)多流產(chǎn)等，致使精血虧虛，肝腎陰虛。陰虛生內(nèi)熱，熱灼沖任，迫血妄行而致功能性子宮出血。⑵脾腎陽(yáng)虛：素體脾腎陽(yáng)虛，或房勞多產(chǎn)，久病損傷，飲食勞倦等脾腎受損。脾陽(yáng)虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，腎陽(yáng)虛則封藏失職，以致沖任不固，造成功能性子宮出血。⑶瘀血阻滯：肝郁氣滯，血行不暢；或寒凝血瘀，瘀血阻滯沖任胞宮，新血不得歸經(jīng)，故出現(xiàn)功能性子宮出血。若血瘀內(nèi)滯日久化熱，更灼血絡(luò)而致出血不止。治

2、療功能性子宮出血有哪些簡(jiǎn)易方法(1)中成藥①知柏地黃丸，每服6克，日服3次(適用于肝腎陰虛者)。②蓯蓉補(bǔ)腎丸，每服6克，日服3次(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。③益母膏，每服15克，日服3次。④震靈丸，每服9克，日服2次(適用于血瘀阻滯，血不歸經(jīng)者)。(2)簡(jiǎn)便驗(yàn)方①仙鶴草、龍骨、牡蠣各50克。水煎服(各型功血均可使用)。②鹿角霜、烏賊骨、陳棕炭各15克。水煎服(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。③旱蓮草、女貞子、生地各15克，貫眾、茜草各12克。水煎服(適用

3、于肝腎不足者)。④益母草30克，香附10克，三七粉(沖)3克。水煎服(適用于血瘀阻滯者)。(3)飲食療法①栗子、山藥、粳米各50克。煮粥食用。②鮮生地50克，枸杞子30克，冰糖適量。水煎代茶飲(上方適用于肝腎陰虛者)。③桃仁6克，烏賊魚(yú)1條。煮熟食用。④山楂30克，紅糖適量。代茶飲(上方適用于血瘀阻脈者)。⑤人參5克，核桃肉15克。水煎代茶飲并食之。⑥山藥、蓮子各50克，粳米100克。煮粥食用(上方適用于脾腎陽(yáng)虛者)。(4)針灸療法①體

4、穴：脾俞、足三里、命門、腎俞、三陰交、血海、關(guān)元、斷紅、隱白、中極。每次取3～4穴針刺或合用艾灸。②耳穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、脾、腎。每次取2～3穴針刺或用王不留行籽貼壓。怎樣用中藥人工周期療法治療功能性子宮出血功能性子宮出血血止以后，按照婦女月經(jīng)周期的生理變化用藥，促使其達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期的目的。⑴增殖期：(月經(jīng)第4～11天)以養(yǎng)陰調(diào)氣血為主，促進(jìn)子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)。選用促卵泡湯：山藥、菟絲子各15克，當(dāng)歸、肉蓯蓉、何首烏、熟地、旱蓮草各

5、12克，女貞子9育，發(fā)育中的卵泡分泌雌激素，但垂體對(duì)雌激素的正反饋刺激缺乏反應(yīng)，使月經(jīng)中期無(wú)LH高峰出現(xiàn)，故無(wú)排卵發(fā)生。長(zhǎng)期大量雌激素作用，使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，而發(fā)生無(wú)排卵型功血。尤其在精神緊張、過(guò)度勞累或因其他因素影響下，更易引起功血發(fā)生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素對(duì)下丘腦及垂體的正反饋?zhàn)饔孟?，垂體分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生過(guò)長(zhǎng)而引起無(wú)排卵型功血。無(wú)排卵型功血的臨床特點(diǎn)：因?yàn)闊o(wú)排卵，

6、故無(wú)黃體形成，體內(nèi)亦無(wú)孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減。當(dāng)雌激素水平不斷增多時(shí)，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，這時(shí)不發(fā)生出血，而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時(shí)，可發(fā)生撤退性出血。臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血，出血亦可為無(wú)規(guī)律性，量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。大量出血時(shí)，可造成嚴(yán)重貧血。由于雌激素刺激，子宮可稍大，質(zhì)較軟，宮頸口松，宮頸粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶，或不典型結(jié)晶。基礎(chǔ)體溫單相

7、型。子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生，偶可見(jiàn)腺瘤樣或不典型增生。有時(shí)也可呈萎縮性變。孕激素測(cè)定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平。（二）排卵型功血多發(fā)生在生育年齡的婦女，也有時(shí)出現(xiàn)在更年期?？煞譃辄S體功能不全和黃體萎縮不全兩種。1黃體功能不全可因排卵前雌激素分泌不足，致黃體發(fā)育不良而過(guò)早萎縮。黃體發(fā)育不全時(shí)，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無(wú)變化。經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見(jiàn)腺體分泌

8、不良或不均。間質(zhì)水腫不明顯?；A(chǔ)體溫雙相型，但上升緩慢，黃體期較正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流產(chǎn)。2黃體萎縮不全黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過(guò)久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長(zhǎng)，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長(zhǎng)達(dá)十余日。如在月經(jīng)第5、6天取內(nèi)膜，仍見(jiàn)有分泌反應(yīng)，可為診斷依據(jù)之一?；A(chǔ)體溫雙相型，常在排卵后緩

9、慢上升，上升幅度偏低，且升高后維持時(shí)間不長(zhǎng)，以后緩慢下降。二、鑒別診斷功能性子宮出血病需與下列情況相鑒別：（一）全身性疾病血液病、高血壓、肝病及甲狀腺功能低下等。（二）妊娠有關(guān)的出血性疾病對(duì)生育年齡的已婚婦女，如發(fā)生子宮出血，應(yīng)首先考慮異常妊娠，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。如繼發(fā)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后，需考慮胎盤(pán)殘留、胎盤(pán)息肉、子宮復(fù)舊不全、子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜癌等。（三）生殖器腫瘤常見(jiàn)的子宮器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌癌；如在絕經(jīng)后發(fā)生子宮出