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1、七夕,古今詩人慣詠星月與悲情。吾生雖晚,世態(tài)炎涼卻已看透矣。情也成空,且作“揮手袖底風(fēng)”罷。是夜,窗外風(fēng)雨如晦,吾獨(dú)坐陋室,聽一曲《塵緣》,合成詩韻一首,覺放諸古今,亦獨(dú)有風(fēng)韻也。乃書于紙上。畢而臥。凄然入夢。乙酉年七月初七。嘯之記。醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一篇第一章放射學(xué)1、X線的產(chǎn)生——1985年德國科學(xué)家倫琴2、X線的特性穿透性感光效應(yīng)熒光效應(yīng)生物效應(yīng)3、成像原理——組織密度和厚度差異條件:X線穿透力,人體組織密度和厚度差異,成像物
2、質(zhì)密度與成像關(guān)系:高密度———白色中等密度——灰白色低密度———灰黑和深黑色4、數(shù)字減影血管造影,英文簡稱DSA。5、造影檢查(n.):對于人體缺乏自然對比的臟器,人為將高于或低于靶器官物質(zhì)引入體內(nèi),使之產(chǎn)生對比顯示病變,稱之為造影檢查。對比劑(n.):引入的物質(zhì)。6、造影方法:間接引入法——對比劑為有機(jī)碘劑,上肢靜脈注入,通體循環(huán)達(dá)靶器官。直接引入法——硫酸鋇,不經(jīng)循環(huán)直接引入被檢查器官。第四篇第一章肺與縱膈總論1、呼吸系統(tǒng)最基本的檢
3、查方法——X線平片2、肺野的分法:上野——第2肋前端下緣水平線以上中野——第2肋與第4肋之間下野——第4肋前端下緣水平線以下3、肺實變(P131)肺泡內(nèi)的氣體被滲出物、蛋白、細(xì)胞或病理組織替代后形成實變。在X線和CT上,邊緣模糊的斑點狀和斑片狀密度增高影;大片狀的密度增高陰影波及整個肺段或肺葉。支氣管氣象(CT呈黑色):實變擴(kuò)展至肺門附近時,較大的支氣管內(nèi)含氣體,③局限性積液:X線——包裹性:下胸部,自胸壁向肺野突出的梭形或半圓形致密陰
4、影。葉間:葉間裂位置的梭形或三角形致密影,密度均勻邊緣清楚。肺底:膈肌上緣不清,似膈肌抬高改變,實為積液將肺下緣向上推移,上緣呈圓頂狀。CT———包裹性:凸鏡性液體密度影,基底部較寬,鈍角,邊緣光滑清楚。葉間:葉間片狀、梭形或球狀密度增高影肺底:肺下緣與膈之間的液性密度影。10、氣胸(n.)各種原因?qū)е滦啬拥钠茐氖箍諝饣驓怏w進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。第四篇第二章肺常見疾病的影像表現(xiàn)1、支氣管和肺常見疾病首選成像法——高分辨率CT2、大葉性肺
5、炎:病理期:充血期,紅色肝樣變期,灰色肝樣變期,消散期。X線——充血期:肺紋理增強(qiáng),透明度減低或呈邊緣模糊的云霧狀影。實變期:以葉間裂為界的占據(jù)肺葉大部分的密度均勻的致密影,可見“空氣支氣管征”。消散期:密度不均勻降低,呈散在、大小不一的分布不規(guī)則的斑片,條索狀陰影。3、小葉性肺炎:X線——病變多在兩肺中下野的內(nèi)中帶,形成散在斑片狀影,邊緣模糊不清,密度不均,并可融合較大片狀影。支氣管壁充血水腫致肺紋理增多,模糊。4、肺結(jié)核分型:原發(fā)性
6、肺結(jié)核(Ⅰ型)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型)結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)其他肺外結(jié)核(Ⅴ型)①原發(fā)綜合征:原發(fā)浸潤灶,淋巴管炎,肺門、肺膈淋巴結(jié)腫大。②三均勻征:病灶分布均勻,大小均勻,密度均勻。③三不均勻征:病灶分布、大小密度都不均勻。④浸潤性肺結(jié)核的x線表現(xiàn)特點——病灶呈多發(fā)性,多形性,新老不一共存。⑤肺結(jié)核球(n.)被纖維結(jié)締組織包圍的結(jié)核性干酪病變或結(jié)核性肉芽腫直徑大于2cm者。5、肺腫瘤中央型肺癌(P155)伴隨征象:阻
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