leep刀手術(shù)操作規(guī)程

1、LEEP刀手術(shù)操作規(guī)程一、一、LEEP刀手術(shù)治療原理刀手術(shù)治療原理高頻電流經(jīng)人體以歐姆消耗而產(chǎn)生熱效應(yīng)，在治療電極的一端因面積小，電流集中，瞬間產(chǎn)生產(chǎn)高溫使組織水份蒸發(fā)，干燥固縮以至無(wú)菌環(huán)死而達(dá)到治療目的。二、適應(yīng)癥：二、適應(yīng)癥：1、宮頸糜爛，尤其是經(jīng)各種治療方法無(wú)效或復(fù)發(fā)的宮頸糜爛者。2、宮頸息肉者。3、宮頸納氏囊腫或?qū)m頸囊腫者。4、宮頸良性贅生物者。5、宮頸尖銳濕疣者。6、宮頸非典型性增生者。7、宮頸白斑者。三、禁忌癥：三、禁忌癥：

2、1、宮頸惡性腫物或體內(nèi)其他臟器存在惡性腫瘤者。2、外陰、陰道、宮頸急性炎癥者。3、生殖系統(tǒng)慢性炎癥未經(jīng)控制者。4、嚴(yán)重高血壓者。5、心律不齊，心功能不良，各種類(lèi)型的心臟病，新發(fā)生或未被控制的心力衰竭及攜帶心臟起博器者。6、炎癥支氣管哮喘者。7、肺部感染或肺結(jié)核活動(dòng)期者。8、急性傳染病未治愈者。9、子宮結(jié)核未經(jīng)有效治療控制者。10、肝功能明顯異常者。11、腎功能不全者。12、嚴(yán)重糖尿病者。13、嚴(yán)重貧血、血小板減少及其他出血性疾病者。14

3、、水、電解質(zhì)平衡紊亂者。15、瘢痕體質(zhì)者。16、子宮不規(guī)則出血者。3、手術(shù)前囑患者不可配帶金屬飾物（如手表、耳環(huán)等）及宮內(nèi)育器。4、入手術(shù)室前排空膀胱。5、進(jìn)入手術(shù)室，簽麻醉知情同意書(shū)。七、七、LEEPLEEP刀手術(shù)步驟：刀手術(shù)步驟：1、體檢：受術(shù)者取膀胱截石位。2、消毒：用0.5%碘伏常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸及宮頸管。3、潔凈手術(shù)野：用無(wú)菌干棉球擦凈陰道及宮頸上消毒液及宮頸粘液。4、調(diào)整儀器：接通電源，將功能鍵設(shè)置為HF切割的位置，功

4、率調(diào)至2540之間，根據(jù)病史的程度和范圍選用不同的電極，開(kāi)始切割。切割滿(mǎn)意后，將功能鍵設(shè)置為RF凝固的位置。止血時(shí)可將功率調(diào)至4550之間，使用球形電極進(jìn)行止血。八、八、LEEPLEEP刀術(shù)注意事項(xiàng)：刀術(shù)注意事項(xiàng)：1、切割時(shí)速度不要過(guò)快，太快則使切面產(chǎn)生拖拉阻力，不易切下組織，且出血過(guò)多。亦不能太慢，否則組織切面因產(chǎn)生的熱量會(huì)引起燒焦，導(dǎo)致組織熱損傷，故切割應(yīng)均速進(jìn)行。2、切割時(shí)使用的功率檔次不要過(guò)高，止血時(shí)功率可調(diào)至最大。3、準(zhǔn)備好刀

5、具及擺好姿勢(shì)后，再踩開(kāi)關(guān)，注意刀具不要碰到陰道壁組織。4、嚴(yán)格無(wú)菌操作。刀頭、電極、導(dǎo)線(xiàn)應(yīng)消毒（熏柜），電極也可采用自我消毒滅菌法。即在啟動(dòng)切割按鈕后，將電極在生理鹽水浸濕的紗布中來(lái)回?cái)[動(dòng)，不必太用力，可聽(tīng)到蒸汽的絲絲聲蒸汽對(duì)電極產(chǎn)生消毒作用。注意此種消毒不要傷及術(shù)者自己的手。5、創(chuàng)面出血應(yīng)立即采取有效的止血方法：（1）電凝止血：對(duì)活動(dòng)性出血凝止血。（2）藥紗壓迫止血：創(chuàng)面滲血應(yīng)采取浸藥的紗布?jí)浩戎寡?。①用?ài)寶療濃縮液紗布，直接敷于滲血