中國(guó)心血管病流行病學(xué)資料

1、我國(guó)心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，其中腦卒中1300萬(wàn)，冠心病1100萬(wàn)，心力衰竭450萬(wàn)，肺原性心臟病500萬(wàn)，風(fēng)濕性心臟病250萬(wàn)，先天性心臟病200萬(wàn)，高血壓2.7億。心血管病死亡率居首位，高于腫瘤和其他疾病，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，特別是農(nóng)村，近幾年來(lái)心血管病死亡率持續(xù)高于城市水平。心腦血管病住院總費(fèi)用也在快速增加，2004年至今，其年均增速遠(yuǎn)高于GDP增速。1.心血管病死亡心血管病

2、死亡2015年心血管病死亡率仍居首位，高于腫瘤及其他疾病。農(nóng)村心血管病死亡率從2009年起超過(guò)并持續(xù)高于城市水平。2015年農(nóng)村心血管病死亡率為298.4210萬(wàn)，其中心臟病死亡率為144.7910萬(wàn)，腦血管病死亡率為153.6310萬(wàn)；城市心血管病死亡率為264.8410萬(wàn)，其中心臟病死亡率為136.6110萬(wàn)，腦血管病死亡率為128.2310萬(wàn)。2015年農(nóng)村、城市心血管病分別占死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例

3、死于心血管病。腦血管病是中國(guó)男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8%，而出血性卒中死亡率則下降了37.7%。盡管2013年較1990年年齡標(biāo)化的心血管病死亡率下降，但由于中國(guó)人口的老齡化等因素影響，心血管病死亡的絕對(duì)數(shù)字仍在快速上升，2013年較1990年增加了46%。其中，缺血性心臟病死亡人數(shù)增加了90.9%，腦血管病死亡人數(shù)增加了47.7%。2.高血壓高血壓2012年國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報(bào)告，中國(guó)18歲以上居民高血

4、壓患病率為25.2%，城市居民高血壓患病率為26.8%，農(nóng)村為23.5%。據(jù)2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)測(cè)算高血壓患病人數(shù)為2.7億?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》調(diào)查，2012年18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率明顯增高，分別為46.5%、41.1%和13.8%。3.血脂異常血脂異常2010年中國(guó)慢性病監(jiān)測(cè)研究報(bào)告了中國(guó)31省（市、自治區(qū)）≥18歲人群的血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，均較20

5、02年明顯增高。TC水平男性為4.06mmolL，女性為4.03mmolL；TG水平男性為1.45mmolL，女性為1.21mmolL。2010年中國(guó)慢性病監(jiān)測(cè)研究，TC升高（TC≥6.22mmolL）的患病率男性為3.4%，女為3.2%，TG升高（TG≥2.26mmolL）的患病率男性為13.8%，女性為8.6%。2012年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果，TC升高（TC≥6.22mmolL）的患病率男性為4.7%，女性為5.1%；TG

6、升高（TG≥2.26mmolL）的患病率男性為16.7%，女性為9.8%，均較2010年顯著升高，且均為城市高于農(nóng)村。2007～2008年中國(guó)糖尿病和代謝異常研究調(diào)查了20歲以上人群高膽固醇血癥的患病率、知曉率、治療率和控制率，TC≥6.22mmolL者男、女的患病率分別為8.7%和9.3%，知曉率分別為27.6%和20.7%，治療率分別為21.4%和14.0%，控制率分別為18.3%和11.2%，治療控制率分別為88.1%和78.4%

7、。2011年中國(guó)血脂異常患者管理和膽固醇達(dá)標(biāo)情況調(diào)查顯示，39%的血脂異?；颊呓邮芙抵委?，其中大多數(shù)使用他汀類藥物。低密度脂蛋白膽固醇（LDL根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)上注冊(cè)系統(tǒng)的資料統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)心臟轉(zhuǎn)復(fù)律除顫器（ICD）植入量呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，年增長(zhǎng)率保持在10%以上，2013、2014、2015年增長(zhǎng)率分別為22.9%、10.3%和18.3%。2015年植入ICD2759例，ICD單腔和雙腔的比例與2014年相似，單腔ICD占67.1%，雙腔

8、ICD占32.9%；ICD用于二級(jí)預(yù)防占58.0%，一級(jí)預(yù)防占42.0%。2015年心臟再同步化治療（CRT）2986例，較2014年增長(zhǎng)8.4%。CRTD占57%，CRTP占45%。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院牽頭的多中心研究總結(jié)了全國(guó)97家醫(yī)院植入的具有家庭監(jiān)測(cè)功能的CRT患者73例，隨訪6個(gè)月發(fā)現(xiàn)92.7%的患者可見(jiàn)異常報(bào)警事件，包括85%的疾病相關(guān)事件和15%的系統(tǒng)相關(guān)事件，早于3個(gè)月和6個(gè)月門(mén)診隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)事件的時(shí)間。自2010年

9、導(dǎo)管消融手術(shù)持續(xù)迅猛增長(zhǎng)，年增長(zhǎng)率13.5%～17.5%，2015年射頻消融手術(shù)量11.1萬(wàn)例。2004年在中國(guó)10個(gè)不同地區(qū)（4個(gè)城鎮(zhèn)和6個(gè)農(nóng)村地區(qū)）的調(diào)查顯示，35～59歲人群房顫患病率為0.42%，60歲以上人群為1.83%，年齡性別校正后患病率為0.77%（男性0.78%，女性0.76%）。8.心力衰竭心力衰竭中國(guó)10省市20個(gè)城市和農(nóng)村的15518人的調(diào)查顯示，2000年中國(guó)35～74歲人群慢性心力衰竭患病率為0.9%；男性0

10、.7%，女性1.0%；北方（1.4%）高于南方（0.5%），城市（1.1%）高于農(nóng)村（0.8%）。阜外醫(yī)院牽頭進(jìn)行的中國(guó)心力衰竭患者注冊(cè)登記研究（ChinaHF）對(duì)2012～2014年88家醫(yī)院8516例心力衰竭患者的分析顯示，住院心力衰竭患者的病死率為5.3%。根據(jù)中國(guó)心力衰竭注冊(cè)登記研究，目前心力衰竭患者平均年齡為（6615）歲，呈上升趨勢(shì)，54.5%為男性，紐約心臟協(xié)會(huì)心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)占84.7%。心力衰竭的主要合并癥構(gòu)成發(fā)生明顯變

11、化，瓣膜病所占比例逐年下降，高血壓（54.6%）、冠心病（49.4%）及慢性腎臟病（29.7%）成為主要合并癥。感染仍是心力衰竭發(fā)作的首要原因，占45.9%，其次為勞累或應(yīng)激反應(yīng)（26.0%）以及心肌缺血（23.1%）。住院心力衰竭患者利尿劑的使用率變化不明顯，地高辛的使用率（26.1%）受國(guó)際臨床研究的影響呈下降趨勢(shì)，ARB（24.6%）、醛固酮受體拮抗劑（55.4%）及β受體阻滯劑（50.6%）的使用率明顯上升。9.慢性阻塞性肺疾病

12、慢性阻塞性肺疾病2007年流行病學(xué)調(diào)查顯示，40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率為8.2%，農(nóng)村為8.8%，城市為7.8%。估算全國(guó)有4300萬(wàn)例慢性阻塞性肺疾病患者。10.肺栓塞肺栓塞全國(guó)肺栓塞防治項(xiàng)目對(duì)1997～2008年全國(guó)60多家三甲醫(yī)院的肺栓塞患者進(jìn)行了登記注冊(cè)研究，在16，972，182例住院患者中，肺栓塞的發(fā)生率為0.1%。11.慢性腎臟病慢性腎臟病2009年9月～2010年9月在13個(gè)省市47204名18歲以上的成人中