醫(yī)院醫(yī)保知識考試題

1、醫(yī)院醫(yī)保知識考試題科室姓名得分一、單選及填空題1、成都市城鎮(zhèn)職工在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院起付標(biāo)準(zhǔn)是，報銷比例是。A.100元90%B.160元95%C.200元92%D.160元92%2、成都市城城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院起付標(biāo)準(zhǔn)是，報銷比例是。A.100元90%B.160元95%C.200元92%D.100元92%3、患者辦理特殊疾病門診申請時，一次申辦病種不能超過種。A.2B.3C.5D.64、特殊疾病門診開藥不能超過

2、日。A.7B.15C.30D.452、參保人員住院的個人自費(fèi)比例（住院所有自費(fèi)藥品及檢查等）應(yīng)控制在總醫(yī)療費(fèi)用的C內(nèi)；病人自費(fèi)藥品應(yīng)控制在總藥費(fèi)的A；全院病人所用藥品總額應(yīng)控制在總醫(yī)療費(fèi)用的D。A.6%B.10%C.30%D.45%3、《醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)，“甲”類為目錄內(nèi)可直接統(tǒng)籌使用藥品，“乙”類為應(yīng)先自付b后再納入醫(yī)保統(tǒng)籌的藥品。A.5%B.10%C.15%D.20%4、醫(yī)保病人門診用藥規(guī)定為：普通疾病不得超過A天量，一般慢性疾

3、病不得超過C天量，特殊慢性病且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，不得超過F2、醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是：（ABCD）A.首診負(fù)責(zé)制B.因病施治原則C.檢查按梯次原則D.合理檢查、合理治療，合理用藥3、特殊疾病門診患者（ABCD）A.在二、三級定點(diǎn)醫(yī)院急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療；B.在一級定點(diǎn)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療；C.患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療；D.經(jīng)市社保局批

4、準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后，繼續(xù)在其門診進(jìn)行的抗排異治療。4、在診治中，下次做法正確的是（ABD）A.合理檢查、用藥，不行無指征的檢查、治療；B.參保人員要求使用某自費(fèi)藥品時，向其做法解釋工作，并簽訂自費(fèi)同意書；C.本可行黑白B超檢查，但由于參保人員提出做彩色B超能更放心，依照參保人員要求開出彩色B超檢查；D.發(fā)現(xiàn)病人就診時有院外近期相關(guān)檢查結(jié)果，可以參照，不需重復(fù)檢查，所以不再做，但在病歷中有注明。5、參保人發(fā)生傷病后，以下哪

5、些情形基本醫(yī)療保險金不予支付（ABCD）A.自殺、自殘的（精神病除外）；B.交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負(fù)責(zé)的；C.斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀(jì)行為所致傷病的；D.工傷6、以下哪些不屬于基本醫(yī)療保險基金可統(tǒng)籌支付的項目（AB）A掛號費(fèi)B.院外會診費(fèi)C.輸血費(fèi)三、判斷題（每小題4分，共36分）1、醫(yī)療保險卡丟失期間，住院及門診特定項目登記等手續(xù)可憑其醫(yī)?？⊕焓ёC明、本人身份證及復(fù)印件辦理。（√）2、急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入住院治