外科實(shí)踐能力模擬題第一套及參考答案

1、普外科主治醫(yī)師2011年專業(yè)實(shí)踐能力模擬題（第一套）及參考答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))結(jié)果陽性主要用于確診哪種疾病A原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B單純性大隱靜脈曲張C深靜脈血栓形成D動靜脈瘺E血栓閉塞性脈管炎答案:E肢體抬高實(shí)驗(yàn)：患者平臥，下肢抬高45，3分鐘后觀察足背皮膚色澤改變，陽性為供血不足。2.以下哪一項(xiàng)不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌

2、證A肥胖B膽囊癌C重癥膽管炎D嚴(yán)重腹腔感染E肝硬化門脈高壓答案:A肥胖患者非LC手術(shù)禁忌證，相比較而言，肥胖患者的腹腔空間較大，傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口脂肪液化等并發(fā)癥發(fā)病率高，更應(yīng)該提示LC術(shù)。3.應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細(xì)胞增多癥時，合并有以下哪種情況時不宜行脾切除手術(shù)A患兒年齡小于4歲B貧血C伴有黃疸D脾大E伴有下肢潰瘍答案:A由于幼兒脾切除后易并發(fā)感染，故一般4歲以下兒童不宜行脾切除。4.應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是

3、A患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150m1C如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1D為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎答案:E原發(fā)性腹膜炎患者，如非手術(shù)治療無效，腹膜炎加重或診斷上不能排除繼發(fā)性腹膜炎，則考慮剖腹探查。10.膽總管的血液供應(yīng)主要來源于下列哪個動脈的分支A胃右動脈B肝左動脈C肝固有動脈D胃十二指腸動脈E膽囊動脈答案:C膽囊管、肝總管和膽總管上

4、段由膽囊動脈的分支供應(yīng)，膽總管中段由肝固有動脈右支供給，膽總管下段由胃十二指腸動脈和胰十二指腸后上動脈分支供應(yīng)。11.無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是A膽道蛔蟲引起感染B致病菌隨血行擴(kuò)散至膽囊C迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)D膽汁淤滯E膽汁中膽固醇過多答案:B無結(jié)石性膽囊炎則因膽囊功能異常，排空障礙，或致病菌自血液循環(huán)傳播而引起。12.以下有關(guān)腸梗阻時腹脹的描述哪項(xiàng)是不正確的A高位腸梗阻腹脹可不明顯B低位性小腸梗阻時，腹脹可以遍及全腹C發(fā)生麻痹性腸梗阻

5、時，腹脹通常不顯著D腹部隆起不對稱往往是閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)E回盲瓣功能良好時，結(jié)腸梗阻可引起腹周顯著膨脹答案:C麻痹性腸梗阻時，腸管擴(kuò)張，腸蠕動減弱，腹脹明顯。13.回結(jié)型腸套疊的典型X線表現(xiàn)為A階梯狀排列的氣液平面，常集中于腹中部B擴(kuò)張的腸袢分布于腹部周圍，可見結(jié)腸袋C鋇灌腸有“杯口狀”陰影D腹平片有“魚骨刺”狀影E腸袢里倒“U”字形排列答案:C套疊頂端致密的軟組織腫塊呈半圓形，向充氣的結(jié)腸內(nèi)突出，氣柱前端形成杯口影、鉗狀陰影或球形陰