心血管內(nèi)科學篇期末考試試卷a卷答案

1、題目部分，(卷面共有53題100.0分各大題標有題量和總分)一、病例串型最佳選擇題(A3A4型題)(2小題共5.0分)(3分)[1]一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側上肢血壓為11.49.8kPa(8674mmHg)。(1)該病例最可能的診斷為()A、主動瓣狹窄B、肥厚梗阻性心肌病C、二尖瓣脫垂D、左房粘液瘤E、大動脈炎(2)上例心臟聽診最主要的發(fā)現(xiàn)為()A、心尖區(qū)晚期收縮期雜音B、心尖區(qū)及隨體位改變的胸骨左緣舒張期雜音C、胸骨左緣下端收縮

2、期雜音D、胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風樣雜音(3)上例年齡為69歲，反復有氣促，不能平臥，左室射血分數(shù)為0.22。最佳治療為()A、洋地黃長期口服B、轉換酶抑制劑C、主動脈瓣換瓣術D、間斷靜脈滴注硝普鈉E、球囊導管主動脈瓣成形術(2分)[2]一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓9070mmHg。(1)患者血壓降低的原因最可能是()A、心臟破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容

3、量不足E、低血壓狀態(tài)(2)以下處置不得當或者有風險的是()A、多巴胺維持血壓B、主動脈內(nèi)氣囊反搏術C、靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛D、適當補充血容量E、改善心臟功能二、單選題(34小題共34.0分)(1分)[1]動脈導管未閉聽診雜音性質(zhì)()A、連續(xù)性機器樣B、遞減型C、遞增遞減型E、房性或室性早搏(1分)[8]下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別()A、心室率160次分B、心電圖QRS波寬大畸形C、過去發(fā)現(xiàn)過室早D、心臟增大E、心

4、電圖有心室奪獲及室性融合波(1分)[9]血管擴張劑治療心功能不全的主要機制為()A、減低心肌耗氧B、減慢心率C、改善心肌供血D、降低心臟的前、后負荷E、增強心肌收縮力(1分)[10]關于室性早搏心電圖表現(xiàn)下列哪項是錯誤的()A、有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B、T波方向與QRS主波方向相反C、代償間歇完全D、QRS波群前出現(xiàn)倒P波E、QRS波群前無P波(1分)[11]動脈槍擊音和毛細血管搏動征常見于()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C

5、、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關閉不全(1分)[12]下列哪種情況急需用西地蘭治療()A、病毒性心肌炎，心衰并一度AVBB、高血壓病3級，心率116次分，竇性心律C、急性廣泛前壁心肌梗死D、心衰并陣發(fā)性室上性心動過速E、預激綜合征并房顫(1分)[13]男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高，并已排除了繼發(fā)性高血壓。以下哪項可判斷為1級高血壓()A、收縮壓21.3kPa(160mmHg)B、舒張壓13.3kPa(100mmHg)C、病程5年