手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表

1、2012年手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表（第年手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表（第1季度）季度）科室：科室：改進(jìn)項(xiàng)目：對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和對(duì)手衛(wèi)生的依從性。改進(jìn)項(xiàng)目：對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和對(duì)手衛(wèi)生的依從性。存在問(wèn)題：存在問(wèn)題：1、洗手時(shí)，不能正確使用非手觸式開關(guān)、洗手時(shí)，不能正確使用非手觸式開關(guān)2、未能嚴(yán)格按照“六步洗手法”要求洗手、未能嚴(yán)格按照“六步洗手法”要求洗手原因分析：原因分析：1、手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)、手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)2、工作繁忙，未能養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣、

2、工作繁忙，未能養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣計(jì)劃計(jì)劃（P）預(yù)期目標(biāo)：預(yù)期目標(biāo)：增強(qiáng)手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性增強(qiáng)手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性實(shí)施實(shí)施（D）1、對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)2、在所有洗手水龍頭處張貼彩色標(biāo)準(zhǔn)洗手流程圖、在所有洗手水龍頭處張貼彩色標(biāo)準(zhǔn)洗手流程圖3、定期或不定期督促檢查洗手執(zhí)行情況、定期或不定期督促檢查洗手執(zhí)行情況檢查檢查（C）效果評(píng)估：效果評(píng)估：科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不斷

3、提高，手衛(wèi)生依從性達(dá)到科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不斷提高，手衛(wèi)生依從性達(dá)到76.7%處理處理（A）總結(jié)，下一步工作計(jì)劃：總結(jié)，下一步工作計(jì)劃：手衛(wèi)生依從性逐步提高，但仍存在意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題。今后要進(jìn)一步增強(qiáng)科手衛(wèi)生依從性逐步提高，但仍存在意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題。今后要進(jìn)一步增強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，手衛(wèi)生依從性超過(guò)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，手衛(wèi)生依從性超過(guò)85%2012年手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表（第年手衛(wèi)生質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表（第3季度）季度）科室：科室

4、：改進(jìn)項(xiàng)目：對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和對(duì)手衛(wèi)生的依從性。改進(jìn)項(xiàng)目：對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和對(duì)手衛(wèi)生的依從性。存在問(wèn)題：存在問(wèn)題：1、個(gè)別人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)依然存在不足、個(gè)別人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)依然存在不足2、手衛(wèi)生督查不夠到位、手衛(wèi)生督查不夠到位原因分析：原因分析：1、少數(shù)人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)存在一定偏差、少數(shù)人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)存在一定偏差2、監(jiān)督力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)、監(jiān)督力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃計(jì)劃（P）預(yù)期目標(biāo)：預(yù)期目標(biāo)：繼續(xù)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，

5、手衛(wèi)生依從性達(dá)到繼續(xù)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，手衛(wèi)生依從性達(dá)到100%實(shí)施實(shí)施（D）1、進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)2、健全完善科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、健全完善科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制檢查檢查（C）效果評(píng)估：效果評(píng)估：手衛(wèi)生意識(shí)顯著提高，手衛(wèi)生依從性達(dá)到手衛(wèi)生意識(shí)顯著提高，手衛(wèi)生依從性達(dá)到95%處理處理（A）總結(jié)，下一步工作計(jì)劃：總結(jié)，下一步工作計(jì)劃：科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)一步提高，但仍需進(jìn)一