手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)措施及效果評價

1、手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)措施及效果評價 手衛(wèi)生持續(xù)改進(jìn)措施及效果評價做好手衛(wèi)生工作是預(yù)防院內(nèi)感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法，保障手衛(wèi)生不但是實(shí)行安全醫(yī)療的基本保障，也能最大程度保證醫(yī)務(wù)人員自身安全和病人安全，為進(jìn)一步落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，本年度進(jìn)行了定期督導(dǎo)檢查，具體檢查情況如下：一、檢查內(nèi)容1、手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施的配置是否有效、齊全，使用是否便捷。2、醫(yī)務(wù)人員六步洗手法及相關(guān)知識抽考。3、手衛(wèi)生正確率及依從性調(diào)查。4、醫(yī)務(wù)人員手采樣細(xì)菌培養(yǎng)。5、進(jìn)行

2、手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，針對培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行相關(guān)考核。二、存在問題1、手衛(wèi)生設(shè)施不完善，部分科室洗手液、速干手消配備不充足，且無干手設(shè)施；少數(shù)科室存在水龍頭漏水現(xiàn)象。2、部分醫(yī)務(wù)人員對“六步洗手法”掌握不熟練，不能按照具體步驟和時間要求進(jìn)行操作。3、部分科室醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識掌握不全面，對于培訓(xùn)內(nèi)容中應(yīng)當(dāng)知曉的知識掌握不熟練。4、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較差，接觸患者前后不能按照洗手指征規(guī)范洗手。5、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果有細(xì)菌生

3、長，且部分醫(yī)務(wù)人員手部細(xì)菌菌落數(shù)超標(biāo)（≥5cfu/cm2)。三、原因分析通過手衛(wèi)生各類干預(yù)措施的落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的重視程度有了明顯的提高，全院洗手正確率、手衛(wèi)生依從性等在逐漸提升。1、2014 年手衛(wèi)生正確率統(tǒng)計(jì)：一季度：抽查 28 人，5 人洗手法執(zhí)行不規(guī)范，洗手正確率為 82.14%；二季度：抽查 24 人，4 人洗手法執(zhí)行不規(guī)范，洗手正確率為 83.33%；三季度：抽查 22 人，2 人洗手法執(zhí)行不規(guī)范，洗手正確率為 90.

4、91%；四季度：抽查 39 人，1 人洗手法執(zhí)行不規(guī)范，洗手正確率為 97.44%。全 年：抽查 113 人，12 人洗手法執(zhí)行不規(guī)范，洗手正確率為 89.38%。70.00%75.00%80.00%85.00%90.00%95.00%100.00%1 2 3 4圖表標(biāo)題 洗手正確率2、2014 年手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計(jì)：一季度：抽查 25 人，1 人洗手依從性較差，洗手依從率為 96%；二季度：抽查 28 人，1 人洗手依從性較差，洗手依