方劑學簡答答案

1、1.白虎湯與五苓散主治證中均有“煩渴”白虎湯與五苓散主治證中均有“煩渴”，其病機與治法有何不同，其病機與治法有何不同白虎湯主治證中的煩渴，是由于陽明氣分熱盛，熱灼津傷所致，治當清熱除煩，生津止渴，使熱清煩除，津生渴止。五苓散所治的煩渴，是因為膀胱蓄水，氣化失司，氣不化津，津液不得不輸布上潮所致，治當利水滲濕，溫陽化氣，使水去氣化，津液上行則煩渴自愈。2.2.桂枝湯證本有汗出，為什么還要發(fā)汗桂枝湯證本有汗出，為什么還要發(fā)汗本證中之汗出，乃

2、由風寒外襲，營衛(wèi)不和所致，前人謂之“病汗”。若外邪不去，營衛(wèi)不和，則汗不能止。桂枝湯具解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)之功，服藥后所發(fā)之汗，前人謂之“藥汗”。使外邪去而肌表固密，營衛(wèi)和則津不外泄3.天王補心丹主治病證的病機及臨床表現怎樣天王補心丹主治病證的病機及臨床表現怎樣該方中生地黃的功用是什么該方中生地黃的功用是什么天王補心丹主治心腎陰虧，虛火妄動，甚至不安之證。臨床表現為心悸失眠，手足心熱，舌紅苔少，脈細數。方中中用生地黃為君藥，能上補心血，下

3、滋腎水，并可清泄虛火，使心神不為虛火所擾而寧靜，是精關不為虛火所動而固密4.4.比較大小承氣湯在組成、煎藥方法、主治證方面的異同比較大小承氣湯在組成、煎藥方法、主治證方面的異同:大承氣湯由大黃枳實厚樸芒硝組成，主治痞滿燥實具備之陽明腑實證，使用時先煎厚樸、枳實，后下大黃，溶服芒硝；小承氣湯由大黃、枳實、厚樸組成，主治痞滿實而無燥之陽明腑實證，在使用時三藥同煎5.四神丸中何藥為君四神丸中何藥為君為什么為什么四神丸中君藥是補骨脂。由于四神丸

4、所治五更泄瀉是由于脾腎陽虛，火不暖土，腸失固攝所致，而補骨脂辛苦溫，有補腎壯陽，溫脾止瀉之功，猶善補命門之火以散寒邪，為治腎虛泄瀉，壯火益土之要藥，在方中起主要作用，所以為君藥6.白虎湯的用方依據。本方為什么選用生石膏、知母，而不用黃苓、黃連白虎湯的用方依據。本方為什么選用生石膏、知母，而不用黃苓、黃連臨床以身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大有力為用方依據，本方證為里熱熾盛，灼傷津液所致，法當清熱生津，除煩止渴；石膏辛甘大寒，具清熱生津之功

5、；知母雖為苦寒之品，但質地滋潤，具清熱滋陰之效。二藥配伍，清熱生津，頗能切中病機。而黃岑黃連雖能清熱，但有苦寒化燥傷陰之弊，對熱盛傷津之證不利，故不用之7.7.生地生地當歸、桔梗在血府逐瘀湯中各有什么配伍作用當歸、桔梗在血府逐瘀湯中各有什么配伍作用方中生地涼血清熱以除瘀熱，合當歸可滋養(yǎng)陰血，而當歸本身也可活血祛瘀，二藥配伍可使祛瘀而不傷津傷。臨床表現見高熱不退，煩悶燥擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數14.

6、麻杏甘石湯主治肺熱喘咳證，何以有汗與無汗均可使用麻杏甘石湯主治肺熱喘咳證，何以有汗與無汗均可使用主治表邪未解，肺熱喘咳證。無汗而喘，是表郁偏重，肺熱較輕，腠理閉塞方用麻黃透表，故無汗喘咳可用；有汗而喘，是表郁較輕，肺熱偏重，肺熱內盛，迫津外出方用石膏清熱，熱清則汗止喘平。臨證時，當視肺熱和表郁的輕重，調整麻黃與石膏的配伍比例15.15.清氣化痰丸為二陳湯加減化裁而成，其組成功用及主治病證有何不同清氣化痰丸為二陳湯加減化裁而成，其組成功用

7、及主治病證有何不同清氣化痰丸是二陳湯去烏梅、炙甘草，加膽南星、杏仁、枳實、黃芩、瓜萎仁而成。二陳湯以半夏為君藥，具燥濕化痰之功，主治濕痰證。而清氣化痰丸以膽南星為君藥，且配伍了黃芩、瓜萎仁，則變燥濕化痰之方為清熱化痰之劑。主治痰熱內蘊所致的咳嗽等癥。去烏梅者，因痰熱壅肺，恐其酸收斂邪，去甘草者，因其甘緩壅滯，對痰氣不利也16.試分析補陽還五湯的組方意義試分析補陽還五湯的組方意義:補陽還五湯具有補氣活血通絡的功用，主治氣虛血瘀，絡脈瘀陽，

8、筋脈失養(yǎng)所致之半身不遂，口眼歪斜等癥，方中重用黃芪大補脾肺之元氣，使氣旺則血行，瘀去絡通，以之為君藥。當歸尾、川芎、赤芍、桃紅、紅花活血祛瘀。地龍活血通絡。本方的配伍特點是大量補氣藥與少量活血藥相配，使氣旺則氣行，活血而不傷正。乃益氣活血代表方17.17.比較四逆散和逍遙散主治證病機、臨床表現方面的不同點比較四逆散和逍遙散主治證病機、臨床表現方面的不同點四逆散主治陽郁厥逆證，是因外邪傳經入里，陽氣內郁不達四末所致，故其冷僅在肢端，不過腕

9、踝，尚見身熱、脈弦等，全方用藥藥性偏涼，方用柴胡、枳實、芍藥、炙甘草。四逆湯主治陽虛寒厥證，是因少陰病，陽氣衰微，陰寒內盛，不能溫煦四肢、臟腑所致，故四肢厥寒、冷過肘膝，并伴有惡寒蜷臥，神衰欲寐，腹痛下利，脈沉微細等表現，全方用藥藥性辛熱，方用生附子、干姜、炙甘草18.小柴胡湯為什么用人參、大棗、炙甘草小柴胡湯為什么用人參、大棗、炙甘草小柴胡湯主治傷寒少陽證，邪從太陽傳入少陽，緣于正氣不足，邪氣的發(fā)展趨勢是逐漸入里，故方中用人參、大棗、