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1、1浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院《藥理學(xué)(《藥理學(xué)(A)》課程作業(yè)(必做))》課程作業(yè)(必做)姓名:姓名:方晨曦學(xué)號(hào):號(hào):717005228016年級(jí):年級(jí):17秋學(xué)習(xí)中心:學(xué)習(xí)中心:杭州學(xué)習(xí)中心杭州學(xué)習(xí)中心—————————————————————————————第一篇第一篇總論總論第二章第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)一、名詞解釋一、名詞解釋1不良反應(yīng):用藥后出現(xiàn)的不符合用藥目的并為病人帶來不適或痛苦的有害反應(yīng)。包括副反應(yīng),毒性反應(yīng),后遺效
2、應(yīng),停藥反應(yīng),變態(tài)反應(yīng),特異質(zhì)反應(yīng)等。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng),在一般情況下是可以預(yù)知的,但不一定是可以避免的。少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是較難恢復(fù)的,稱為藥源性疾病。2副作用:在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。由于藥物作用的選擇性低而引起,是藥物本身固有的作用,多較輕微并可預(yù)知,所以可設(shè)法加以避免或減輕。3毒性反應(yīng):在劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)、藥物在體內(nèi)積蓄過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重,但是可以預(yù)知也是應(yīng)該加以避免的不良
3、反應(yīng)。毒性反應(yīng)包括急性毒性反應(yīng)和慢性毒性反應(yīng)。企圖增加劑量或延長(zhǎng)療程以達(dá)到治療目的是有限度的,過量用藥是十分危險(xiǎn)的4半衰期;通常指血漿半衰期,即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。5效能:量反應(yīng)時(shí)當(dāng)濃度或劑量增加而效應(yīng)量不再上升時(shí),稱為最大效應(yīng),也稱效能6耐受性;指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。7治療指數(shù):質(zhì)反應(yīng)時(shí),引起50%的動(dòng)物或?qū)嶒?yàn)標(biāo)本產(chǎn)生某種反應(yīng)或治療效果,稱為半數(shù)有效量(ED50);如效應(yīng)為死亡,則稱為半數(shù)致死量(LD50)。
4、通常將藥物的LD50ED50的比值稱為治療指數(shù),用以表示藥物的安全性,治療指數(shù)大的藥物相對(duì)較安全。8受體拮抗藥:沒有內(nèi)在活性的配體與受體結(jié)合后不能激發(fā)生理效應(yīng),反會(huì)妨礙受體激動(dòng)藥的作用,這類配體叫做受體拮抗藥。9受體向下調(diào)節(jié):受體長(zhǎng)期反復(fù)與激動(dòng)藥接觸產(chǎn)生的受體數(shù)目減少或?qū)?dòng)藥的敏感性降低。如異丙腎上腺素治療哮喘產(chǎn)生的耐受性。二、填空題二、填空題1藥物作用兩重性是指__治療作用__和____不良反應(yīng)________。2長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥,可
5、使相應(yīng)受體數(shù)目__增多____、親和力__減少____或效應(yīng)力__減弱____,這種現(xiàn)象稱為___向上調(diào)節(jié)_______。33有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí),M樣癥狀用__競(jìng)爭(zhēng)性阻斷M受體______藥對(duì)抗;使膽堿酯酶復(fù)活用___膽堿酯酶復(fù)活藥________藥。二、綜合分析題二、綜合分析題1比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的藥理作用和臨床應(yīng)用。(1)阿托品對(duì)眼的作用與用途。作用:①擴(kuò)瞳,阻斷虹膜括約肌M受體;②升高眼內(nèi)壓,散瞳使前房角變窄,阻礙房水回流
6、;③調(diào)節(jié)麻痹,通過阻斷睫狀肌M受體,使睫狀肌松弛、懸韌帶拉緊、晶狀體變平、屈光度降低,以致視近物模糊,視遠(yuǎn)物清楚。用途:①虹膜睫狀體炎;②散瞳檢查眼底;③驗(yàn)光配鏡。(2)毛果蕓香堿對(duì)眼的作用與用途。作用:①縮瞳,激動(dòng)虹膜括約肌M受體;②降低眼內(nèi)壓,縮瞳使前房角變寬,促進(jìn)房水回流;③調(diào)節(jié)痙攣,通過激動(dòng)睫狀肌M受體,使睫狀肌痙攣和懸韌帶松弛、晶狀體變凸、屈光度增加,以致視近物清楚,視遠(yuǎn)物模糊。用途:①青光眼;②虹膜睫狀體炎(與阿托品交替應(yīng)用
7、)。。第三章第三章抗膽堿藥抗膽堿藥一、填空題一、填空題1根據(jù)抗膽堿藥對(duì)膽堿受體選擇性的不同,可分為__膽堿能受體______________藥和__腎上腺素能受體_______________藥。2為下列病癥選一合適的藥物:胃腸絞痛__阿托品__________、膽絞痛__阿托品__________。二、簡(jiǎn)答題二、簡(jiǎn)答題1分析阿托品對(duì)眼的藥理作用和臨床應(yīng)用。答:阿托品對(duì)眼的作用表現(xiàn)為擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹。⑴擴(kuò)瞳是由于阿托品阻斷虹膜
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