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文檔簡(jiǎn)介
1、精神病學(xué)測(cè)試題及答案1、男性,35歲,三年來(lái)多尿,口渴,多飲,多食,疲倦無(wú)力,注意力不集中,失眠,情緒低落,少言、少動(dòng),主動(dòng)性差,反應(yīng)遲鈍,心煩,緊張。一周來(lái)興奮不安,躁動(dòng),語(yǔ)無(wú)倫次而住院。該患者的治療原則是【D】A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B、甲狀腺素C、雌激素D、控制糖尿病E、控制精神癥狀2、13歲女性,兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲,隨之倒地呼之不應(yīng),牙關(guān)緊閉,雙眼上視,頭頸后仰,四肢抽搐,無(wú)二便失禁,無(wú)舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過(guò)程不
2、能回憶,未給予特殊處置,照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床沖出門(mén)外,無(wú)目的漫游,呼之不應(yīng),沖動(dòng)毀物,持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒,對(duì)經(jīng)過(guò)全無(wú)記憶,此后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作,平均每月三次。在以下檢查中最可能見(jiàn)到異常的是【D】A、心理測(cè)試B、CTC、MRID、EEGE、頭顱平片3、下列哪種組合是錯(cuò)誤的【C】A、癡呆記憶減退,判斷錯(cuò)誤B、譫妄幻覺(jué),錯(cuò)覺(jué),晝輕夜重C、神經(jīng)衰弱焦慮,疑病,幻覺(jué)D、精神運(yùn)動(dòng)性抑制抑郁,沖動(dòng)
3、E、意識(shí)障礙譫妄,昏睡4、男性,59歲,病程3~4年,主要表現(xiàn)不愿與他人接觸,喜獨(dú)處沉思,自言自語(yǔ),大吵大鬧,無(wú)故打人,言語(yǔ)少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懶散,衣著不整,不洗澡,隨地便溺,需要什么用手打手勢(shì)示意,思維貧乏,自發(fā)言語(yǔ)雜亂無(wú)章。軀體檢查:神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常,診斷為【A】A、精神分裂癥(衰退型)B、老年性癡呆C、人格改變D、腦器質(zhì)性精神障礙E、精神發(fā)育退縮5、高某,女,40歲,半月前患“感冒”,頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,
4、當(dāng)時(shí)按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無(wú)力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語(yǔ),問(wèn)話(huà)不答,時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次分,呼吸20次分,血壓12070mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經(jīng)系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語(yǔ),表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項(xiàng)檢查最有意義【A】A、CSFB、CTC、血常規(guī),心電
5、圖D、頭顱平片E、MRI6、病人靜點(diǎn)時(shí)將直輸液管看成是一條蛇是【E】A、感知綜合障礙B、虛構(gòu)C、譫妄A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、早老性癡呆D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系KE、匹克病13、女性,53歲,三個(gè)月前在火車(chē)上急性起病,突然不認(rèn)識(shí)女兒,恐懼說(shuō):“頭痛,眼前有甲蟲(chóng)飛舞,興奮,應(yīng)當(dāng)殺死她?!倍吢?tīng)到兒子,女兒說(shuō)話(huà)聲,經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當(dāng)聽(tīng)到兒子死亡的消息復(fù)發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP20090mmHg,
6、神經(jīng)檢查正常,精神檢查:意識(shí)模糊,恐懼,有幻覺(jué),思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時(shí)意識(shí)清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動(dòng),血壓升高時(shí)精神癥狀加重。本病例診斷考慮為【A】A、腦血管病所致精神障礙B、老年性癡呆C、反應(yīng)性精神病D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙E、精神分裂癥14、男性,21歲,農(nóng)民,兩月來(lái)在勞動(dòng)中有三次突然站立不穩(wěn)要跌倒,四天前在村里看電影時(shí)突然看到身體前方有兩個(gè)火球,因害怕跑出影院,當(dāng)天在家突然持木棒將電視砸毀,其妹攔阻時(shí)
7、被其咬傷,又用鐵鍬將鄰居家門(mén)窗砸碎,被眾人扭送公安局,病人過(guò)后回憶說(shuō):“當(dāng)天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波,軀體檢查正常,該患者診斷是【A】A、癲癇性精神障礙B、精神分裂癥C、腦外傷性精神障礙D、癔癥E、反應(yīng)性精神障礙15、由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害,導(dǎo)致的智能各個(gè)方面障礙為【C】A、心因性癡呆B、部分性癡呆C、全面性癡呆D、童樣癡呆E、假性癡呆16、關(guān)于癡呆綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】A、有意識(shí)
8、障礙B、全面性智能減退C、注意力集中D、有消極觀(guān)念E、妄想17、男性,30歲,工程師,大學(xué)文化,一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí),聽(tīng)到兩個(gè)割草人在談話(huà)“在樹(shù)林中看到一頭黑熊”。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有,四處寂靜無(wú)聲,后來(lái)在車(chē)間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫(huà),或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面,”有時(shí)耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒,對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨,認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查:無(wú)著征。該患者診斷考慮【A】A、精神分裂癥B、人
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