二十八病區(qū)病歷查房-佛山市中醫(yī)院

1、瘧原蟲,佛山市中醫(yī)院檢驗科陳海生,一、概述：,瘧原蟲是瘧疾的病原體。人體瘧原蟲有4種：間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）、惡性瘧原蟲(P.falciparum)、三日瘧原蟲(P.malariae)和卵形瘧原蟲(P.ovale)，依次引起間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。在我國間日瘧較常見，惡性瘧次之，但對人體危害較間日瘧嚴重，三日瘧偶爾發(fā)現(xiàn)，卵形瘧已無病例報告。,瘧原蟲鏡下形態(tài),采患者的血液制作涂片并染色后，可以在顯微鏡下觀察

2、到瘧原蟲形態(tài)。常用的血涂片有兩種：一種是薄血膜,另一種是厚血膜,一、薄血膜中瘧原蟲形態(tài),薄血膜涂制均勻時瘧原蟲著色良好，結(jié)構(gòu)清晰，便于觀察形態(tài)和鑒別蟲種。薄血膜上各種紅內(nèi)期瘧原蟲的形態(tài)，見下圖,,,,被寄生的紅細胞,核,胞漿,瘧原蟲,,,,,空泡,核,瘧色素,薛氏小點,被寄生紅細胞,小滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）,大滋養(yǎng)體,未成熟裂殖體,成熟裂殖體,雌配子體,雄配子體,,間日瘧原蟲形態(tài),惡性瘧原蟲形態(tài),三日瘧原蟲形態(tài),卵形瘧原蟲形態(tài),FIL患者

3、血涂片,FIL患者血涂片,,佛山市禪城區(qū)消除瘧疾行動工作計劃,工作指標 2013-2014，全區(qū)無本地瘧疾感染病例。2015年，全區(qū)通過消除瘧疾考核驗收工作任務(wù) （一）加強對發(fā)熱病人的血檢工作，建立和健全全區(qū)瘧疾檢測實驗室，加強瘧疾檢測實驗室能力建設(shè)，開展對“三熱”（臨床診斷為瘧疾，疑似瘧疾，不明發(fā)熱原因病人,工作任務(wù),（二）加強對瘧疾病例的報告，治療和個案調(diào)查工作。轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例的首診醫(yī)生應(yīng)在24小時內(nèi)進行

4、網(wǎng)絡(luò)報告，同時對所有臨床診斷病例和實驗室診斷病例進行規(guī)范治療。在病例網(wǎng)報后的3日內(nèi)，區(qū)疾控中心應(yīng)對病例進行流行病學(xué)個案調(diào)查和血片復(fù)核。如果不能用血檢確診的網(wǎng)報病例，區(qū)疾控中心負責(zé)采血后送市疾控中心，由市疾控中心統(tǒng)一送省疾控中心進行病原學(xué)確認和基因分析。,工作任務(wù),加強瘧疾疫點處理工作加強對全區(qū)瘧防人員，臨床醫(yī)生及鏡檢人員的瘧疾防控，診治技能培訓(xùn)加強健康宣教加強與各有關(guān)部門溝通，協(xié)調(diào),血涂片染色鏡檢瘧原蟲標本外送檢流程：,,禪城區(qū)疾