藥理學?？即箢}及答案

1、《藥理學》?？即箢}及答案整理《藥理學》?？即箢}及答案整理李沁李沁寫在前面：這份東西是根據(jù)一位馬師兄（很抱歉我忘記名字了）的題目提綱整理的，寫在前面：這份東西是根據(jù)一位馬師兄（很抱歉我忘記名字了）的題目提綱整理的，里面的一些對章節(jié)學習的提示也是來自于他。大題基本都里面的一些對章節(jié)學習的提示也是來自于他。大題基本都COVERCOVER到了，答案我是盡量按照到了，答案我是盡量按照書上的，可能會有漏的點請大家自己補充，書上的，可能會有漏的點請大

2、家自己補充，PSPS，由于我只是一名考試黨，只能說盡量幫助，由于我只是一名考試黨，只能說盡量幫助大家度過考試。對于考試中的非主流題目雖然不能擔保了，但是背完它大題基本就沒問題大家度過考試。對于考試中的非主流題目雖然不能擔保了，但是背完它大題基本就沒問題的。的。第二章第三章：藥效學和藥動學第二章第三章：藥效學和藥動學基本上不出大題，但是喜歡出選擇題，所以還是要理解一些關(guān)鍵性的概念（比如藥效學里頭的神馬效能，效價強度，治療指數(shù)，激動藥和拮抗

3、藥啊，藥動學里頭的ADME過程中的一些關(guān)鍵概念等）（還有就是藥動學那里的一些公式可以不用理會，考試不考計算）?？傉摬糠痔m姐會講得比較細，只要大家把她講的內(nèi)容掌握就差不多了。以前考過的大題有：1效價強度與效能在臨床用藥上有什么意義？（1）效價強度是達到一定效應（通常采用50%全效應）所需劑量，所需劑量越小作用越強，它反映藥物對受體的親和力。其意義是效價強度越大時臨床用量越小。（2）效能是藥物的最大效應，它反映藥物的內(nèi)在活性，其意義一是表明

4、藥物在達到一定劑量時可達到的最大效應，如再增加劑量，效應不會增加；二是效能大的藥物能在效能小的藥物無效時仍可起效。2什么是非競爭性拮抗藥？非競爭性拮抗藥是指拮抗藥與受體結(jié)合是相對不可逆的，它能引起受體夠性的改變，從而干擾激動藥與受體的正常結(jié)合，同時激動藥不能競爭性對抗這種干擾，即使增大激動藥的劑量也不能使量效曲線的最大作用強度達到原有水平。隨著此類拮抗藥劑量的增加，激動藥量效曲線逐漸下降。3肝藥酶活化劑對合用藥物的作用和濃度的影響？第六

5、章到十一章：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥第六章到十一章：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥一般會出簡答題，但不會出論述題。從第七章到十一章的內(nèi)容都比較重要，但是從歷年大題來看以β受體阻斷藥考得最多，其次是阿托品?？偨Y(jié)性表格可以參照博濟資料（中山醫(yī)那邊的人寫的）或者是蘭姐的PPT(貌似更好)，但是建議在認真看完課本的基礎上再去記憶表格，否則效果不佳。以前考過的大題有：1普萘洛爾的藥理作用，臨床用途和不良反應藥理作用：心血管：阻斷心肌β1受體，產(chǎn)生負性肌力、負性節(jié)律和負性傳

6、導，心輸出量、耗氧量降低。阻斷外周血管β2受體，引起血管收縮和外周阻力增強，但是由于外周血流量減少，長期用藥的綜合效應還是降低血壓。支氣管：阻斷β2受體，支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，可加重或誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。代謝分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出現(xiàn)低血糖。氯丙嗪：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞?體溫調(diào)節(jié)失靈，特點是體溫隨環(huán)境溫度變化而升降；既降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫。用于低溫麻醉，人工冬眠和中毒性高熱。2氯丙嗪錐體外系反應原因，用LD

7、opa可否？原因？錐外體系反應：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙，遲發(fā)型運動障礙。機制阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)D2R的同時阻斷了黑質(zhì)紋狀體DR，發(fā)生錐外體系反應。Ldopa：在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成DA補充紋狀體中DA的不足，從而抑制膽堿能神經(jīng)元。無效，吩噻嗪類藥物阻斷中樞DA受體，使之無法發(fā)揮作用。3嗎啡為什么可以用于治療心源性哮喘（1）擴張血管，降低心臟前、后負荷。（2）鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮、恐懼情緒。（3）抑制呼吸中樞對CO2的敏感

8、性，緩解急促表淺的呼吸。4氯丙嗪的主要作用和不良作用主要作用：抗精神病作用（精神分裂癥，躁狂癥），鎮(zhèn)吐作用（嘔吐和頑固性呃逆，對暈動癥無效），調(diào)節(jié)體溫。常見不良癥狀：中樞系統(tǒng)抑制（嗜睡，淡漠，無力），M受體阻斷（口干，便秘，視力模糊），ALPHA受體阻斷（低血壓，反射性心悸），H1受體阻斷（昏睡，體重增加）。椎外體系反應：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙，遲發(fā)型運動障礙。過敏，中毒，藥源性精神異常，心血管和內(nèi)分泌，驚厥和癲癇。5比

9、較嗎啡和乙酰水楊酸在鎮(zhèn)痛機制，鎮(zhèn)痛部位及臨床應用上的特點。嗎啡：激動阿片受體（主要是μ受體），模擬內(nèi)源性阿片肽對痛覺的調(diào)制功能。鎮(zhèn)痛部位在中樞。用于各種急慢性疼痛，劇烈疼痛和內(nèi)臟絞痛，對持續(xù)性鈍痛效果尤佳。有耐受、成癮性和呼吸抑制。乙酰水楊酸：抑制PG合成酶，減少PG的合成并降低機體對炎癥介質(zhì)的敏感性。鎮(zhèn)痛部位在外周。有中等鎮(zhèn)痛作用，對炎癥性疼痛（主要是持續(xù)性鈍痛）有良好效果，對劇烈疼痛，內(nèi)臟絞痛無效。無成癮性和呼吸抑制。6乙酰水楊酸為

10、什么可影響血栓形成？用藥時應注意什么？說明其理由?？梢砸种蒲“錞XA2的形成，從而抑制血小板聚集，抑制血栓的形成。注意要低劑量使用（75100mgd），大劑量使用時會降低凝血酶原的合成，機體抗血栓的能力下降。7防止中風可選用什么藥物，簡述其機制（另有附加分5分）8阿司匹林的藥理作用和不良反應藥理作用：解熱鎮(zhèn)痛：抑制中樞PG合成，降低發(fā)熱者體溫而對正常人無影響；中等程度的鎮(zhèn)痛?？寡卓癸L濕：抑制外周PG合成，緩解炎癥?？寡ǎ翰豢赡娴匾种?/p>