工傷保險聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算his接口改造方案

1、工傷保險聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算HIS接口建議改造方案一、工傷保險聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算HIS接口基本情況工傷保險his接口是在原“金?！苯y(tǒng)一接口基礎(chǔ)上，采用增加接口交易和在原有交易基礎(chǔ)上增加工傷保險項目的方式，利用醫(yī)保結(jié)算平臺實現(xiàn)工傷保險聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。由于工傷保險的特殊性，中心端新增三個交易，分別為：44交易，獲取工傷參保單位信息；45交易，獲取工傷認定信息；47交易，更新工傷掛賬出院標志。由于工傷個人可能存在多個單位同時參保，因此工傷人員在進行聯(lián)網(wǎng)登記時

2、，必須首先調(diào)用44交易，獲取工傷人員的參保單位信息，醫(yī)院根據(jù)工傷人員的實際情況確定參保單位，從而確定唯一的工傷個人編號和單位編號，如果返回只有一條參保單位信息，HIS可默認傳入本條參保單位的工傷個人編號和單位編號。工傷進行登記（02交易）時需要將44交易中確定的工傷個人編號和單位編號傳入，錄入處方（04交易）與醫(yī)保錄入處方無差別，只是工傷在調(diào)用03交易更新就診登記時不需要傳入工傷確定疾病編碼，如果為住院，只需更新出院時間即可。工傷結(jié)算前

3、需要調(diào)用45交易，獲取工傷認定信息，住院在認定未下達的情況下可以進行掛賬出院（47交易），等待認定下達；門診只能在有認定信息時才能進行結(jié)算。當有認定2.獲取人取人員基本信息（基本信息（01交易）交易）HIS調(diào)用01交易，輸入?yún)?shù)：卡號|險種類別|工傷個人編號|工傷單位編號，來獲取工傷個人信息。其中險種類別為“2”，工傷個人編號和工傷單位編號通過44交易獲取。3.就診登記（02交易）交易）HIS調(diào)用02交易，增加工傷個人編號和工傷單位編號

4、輸入?yún)?shù)，險種類別為“2”，醫(yī)療類別只能為：17工傷門診，18工傷康復門診，19工傷輔助器具，21住院，22轉(zhuǎn)入住院，26工傷康復住院。4.更新就更新就診信息（信息（03交易）交易）HIS調(diào)用03交易，住院必須更新出院日期。注：無需輸入確診疾病編碼，此參數(shù)在結(jié)算時傳入。5.添加添加處方明方明細（04交易）交易）工傷保險添加處方明細和醫(yī)療保險添加處方明細一樣。6.獲取工取工傷認傷認定信息（定信息（45交易）交易）HIS調(diào)用45交易獲取，住