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1、20132251馮曉源馮曉源復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射科復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射科腦膜瘤的不典型表現(xiàn)腦膜瘤的不典型表現(xiàn)典型腦膜瘤典型腦膜瘤?患者，女，患者，女，13歲?無(wú)誘因自覺頭痛三月，位于右顳部，呈脹無(wú)誘因自覺頭痛三月，位于右顳部，呈脹痛，不伴惡心、嘔吐等。癥狀呈逐漸加重痛，不伴惡心、嘔吐等。癥狀呈逐漸加重趨勢(shì)趨勢(shì)?神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查（－）神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查（－）病例病例1?術(shù)前診斷：術(shù)前診斷：原始神經(jīng)外胚層腫瘤原始神經(jīng)外胚層腫瘤?術(shù)中所
2、見：腫瘤術(shù)中所見：腫瘤質(zhì)軟，灰紅色，界尚清，質(zhì)軟，灰紅色，界尚清，血供一般，基底位于硬膜血供一般，基底位于硬膜，并破壞巖骨長(zhǎng)并破壞巖骨長(zhǎng)向中耳向中耳?病理報(bào)告為：間變性腦膜瘤（病理報(bào)告為：間變性腦膜瘤（WHOⅢ級(jí)），級(jí)），大部分出現(xiàn)壞死、出血大部分出現(xiàn)壞死、出血?兒童腦膜瘤兒童腦膜瘤?惡性腦膜瘤惡性腦膜瘤20132253T1WIT1WICFLAIRT2WI蘑菇征蘑菇征為腦浸潤(rùn)的確定性征象為腦浸潤(rùn)的確定性征象蘑菇征間變性腦膜瘤間變性腦膜瘤
3、蘑菇征、蘑菇征、偽足征均偽足征均為腦浸潤(rùn)的確定性征象。為腦浸潤(rùn)的確定性征象。MRIT1WIC偽足征偽足征蘑菇征MRIT1WIC間變性腦膜瘤間變性腦膜瘤MRIT1WICMRIT1WIC腫瘤邊緣毛糙模糊為腦浸潤(rùn)的確定性征象腫瘤邊緣毛糙模糊為腦浸潤(rùn)的確定性征象腫瘤邊緣毛糙模糊間變性腦膜瘤間變性腦膜瘤腦膜瘤大壞死腔為腦膜瘤大壞死腔為Ⅱ或Ⅲ級(jí)確定性征象。級(jí)確定性征象。CTC壞死腔間變性腦膜瘤間變性腦膜瘤MRIT1WICMRIT1WICMRIT2W
4、I壞死腔間變性腦膜瘤間變性腦膜瘤腦膜瘤大壞死腔為腦膜瘤大壞死腔為Ⅱ或Ⅲ級(jí)確定性征象。級(jí)確定性征象?；屹|(zhì)受壓征（白、灰質(zhì)受壓呈手風(fēng)琴灰質(zhì)受壓征（白、灰質(zhì)受壓呈手風(fēng)琴狀）。廣基與硬腦膜相連。狀）。廣基與硬腦膜相連。腦膜瘤的腦外占位征象：腦膜瘤的腦外占位征象：腫瘤內(nèi)壞死腫瘤內(nèi)壞死腔特別大特別大為Ⅱ或Ⅲ級(jí)確定性征象。級(jí)確定性征象。間變性和非典型腦膜瘤的征象：間變性和非典型腦膜瘤的征象：間變性腦膜瘤間變性腦膜瘤MRIT1WICMRIT1WICMR
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