醫(yī)鬧的成因及其解決對策建議

1、醫(yī)鬧的成因及其解決對策建議醫(yī)鬧的成因及其解決對策建議醫(yī)患糾紛引起各方關(guān)注，成為社會焦點、熱點問題，并且多數(shù)發(fā)展到暴力解決，可能為醫(yī)療行業(yè)所始料不及。２００４年２月１１日，四川大學附屬華西醫(yī)院普外一科科主任李寧教授被一中年女性用不銹鋼刀砍傷頭部，造成失血性休克。２００５年８月１２日，福建中醫(yī)學院享受政府特殊津貼的專家戴春福在該院附屬的“國醫(yī)堂”醫(yī)院坐診時，被一名患者用刀捅死。溫州本地的情況也不容樂觀，2006年春節(jié)，溫州一家民營醫(yī)院被患者

2、家屬在醫(yī)院門口設(shè)靈堂、擺花圈、敲鑼打鼓長達一個月之久，甚至前來參加調(diào)解的律師也被毆打。溫州幾家最大的醫(yī)院也分別被多達幾十人甚至上百人的患者家屬圍攻過多次，其中一家醫(yī)院的一名護士甚至被死者家屬困在尸體旁一天一夜。醫(yī)患關(guān)系如此緊張，不能不令人關(guān)注。然而，談到醫(yī)患糾紛，人們在感情上無疑更多地傾向于患者，這使醫(yī)院和曾經(jīng)在社會中擁有崇高地位的白衣天使醫(yī)生日益被妖魔化。尤要注意的是，這種“妖魔化”已在影響人們治病的就醫(yī)方式。比如，能自己看的小病，盡

3、量自己買藥搞定。再嚴重點的，通過靠得住的醫(yī)生朋友給出建議，也是自己買藥或通過其他途徑解決。顯然，就醫(yī)模式的悄變，帶來的是個雙輸?shù)慕Y(jié)果：患者雖然節(jié)省了眼前的醫(yī)療費，卻可能使身體落下病根；病人回避去醫(yī)院就診，醫(yī)院則失去自己賴以存在的根本。醫(yī)患糾紛的增加，給醫(yī)生帶來強大的心理和現(xiàn)實壓力，迫使他們在醫(yī)療工作中采用愈加循規(guī)蹈矩的治療手段以防止病人索賠，而這又構(gòu)成臨床醫(yī)學進步的巨大障礙。中國醫(yī)師協(xié)會2006年3月的一份調(diào)研報告顯示，由于醫(yī)患糾紛增多

4、，很多醫(yī)師感到執(zhí)業(yè)環(huán)《條例》）出臺，以及最高人民法院提出“舉證責任倒置”的司法解釋，在一定程度上達到了使醫(yī)患糾紛處理有序化和降低訴訟門檻的目的。但是，實踐中公權(quán)力對醫(yī)患糾紛的干預(yù)仍然有限。在行政方面，因為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過去被說成是有“老子為兒子鑒定”之嫌，于是，衛(wèi)生行政部門就在醫(yī)療事故的調(diào)解和處理上退避三舍，行政干預(yù)過程轉(zhuǎn)化為由弱化行政控制的醫(yī)學會組織進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定（此行為當屬于準公權(quán)力，然而還沒有給予行政復(fù)議和訴訟的權(quán)利）。在

5、司法方面，訴訟門檻降下來了，有關(guān)訴訟案件也增加了，但是，冗長的審理過程、沉重的訴訟成本、不可確信的公正性都成為當事人在醫(yī)患糾紛中不可承受之負擔。有糾紛，不是找法院，或者找相應(yīng)的行政部門，而是統(tǒng)統(tǒng)回到醫(yī)院，“找當事人去！”。這就是醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀。三、社會輿論上，認為發(fā)生醫(yī)療糾紛必然是醫(yī)療機構(gòu)存在過錯。醫(yī)患糾紛所形成的關(guān)系通常是假設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是侵害方（侵權(quán)方），患者及其家屬是受害方（受害者）。受害者尋求權(quán)利救濟的時候，必然也尋求權(quán)

6、利救濟的通道（方式）。如前所述，目前公力救濟失守、弱化或者無效，必然迫使私力（自力）救濟發(fā)達，而私力救濟途徑若毫無規(guī)范、毫無約束、毫無限制，必然使得受害者在權(quán)利救濟途中總是期待爭取到更大的利益，同時在采取的方式上更加傾向強行交涉。這樣必然導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)展為“醫(yī)鬧”。四、對于“醫(yī)鬧”者，沒有嚴格按照法律規(guī)定采取處罰措施，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛預(yù)演預(yù)烈。在患者家屬滯留醫(yī)院，或是雇傭“職業(yè)醫(yī)鬧”在醫(yī)院門口聚眾靜坐，或是拉起條幅給醫(yī)院施壓，甚至將死者或是