磁共振檢查技術(shù)規(guī)范2014.2.4

1、磁共振檢查注意事項,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科曹代榮,安全第一！,血管內(nèi)濾器鈦板、鈦網(wǎng)孕婦心臟支架,心臟起搏器眼球金屬異物孕3個月以前血管金屬夾（鈦夾可做）,絕對禁忌癥,相對禁忌癥,假牙？宮內(nèi)節(jié)育器？,1、病人準(zhǔn)備要充分 2、線圈擺放位置要準(zhǔn)確3、序列選擇要適當(dāng) 4、各參數(shù)選擇要權(quán)衡 5、合適的FOV很重要 6、正確把握動態(tài)增強各時相

2、 7、各序列掃描順序要技巧,CASE1 MR0230158 2015-1-12女性，28y，反復(fù)頭痛10余年，行頸部磁共振平掃+增強檢查。,CASE1 MR0230158 2015-1-12 去除內(nèi)衣后偽影消失：去除內(nèi)衣前后圖像比較,去除內(nèi)衣后,去除內(nèi)衣后,去除內(nèi)衣后,去除內(nèi)衣前,去除內(nèi)衣前,去除內(nèi)衣前,女性病人頸椎及頸部MRI檢查時應(yīng)去除內(nèi)衣,CASE2 MR0211507 2014-06-05女性，35y，發(fā)現(xiàn)左耳后腫物

3、3月余，行頸部磁共振平掃+增強檢查。內(nèi)衣及假牙金屬偽影：,女性病人頸椎及頸部MRI檢查時應(yīng)去除內(nèi)衣,線圈擺位準(zhǔn)確但內(nèi)褲明顯影響圖像質(zhì)量-信噪比低,運動偽影明顯（解決辦法：檢查前需要與病人充分溝通，取得配合；無法配合者需鎮(zhèn)靜，選擇盡可能短掃描時間）,CASE 1 MR0189860 2013-09-13,線圈擺位太低，目標(biāo)檢查器官（肝臟）接近線圈邊緣，橫斷面圖像信噪比低,膈頂區(qū)圖像信噪比明顯低于腎門區(qū)層面,CASE 2 MR0231

4、951 2015-02-03,目標(biāo)器官（肝臟）位于線圈中心（合適）,線圈擺位太低，目標(biāo)檢查器官（肝臟）接近線圈邊緣，橫斷面圖像信噪比低,打開的脊柱線圈單元上部不足（上部圖像信噪比明顯低于下部圖像）,正常顱腦MR信號表現(xiàn)（包括T1WI-TRA、SAG, T2WI、T2FLAIR、DWI、ADC圖及SWI-TRA）,正常顱腦MR信號表現(xiàn)（T1WI-TRA、COR及SAG-C+）,顱腦橫斷面定位,,,,,,,,,,胼胝體嘴部,胼胝體壓部

5、,,,,,,顱腦冠狀面定位,,,,,,,,,,,,,顱腦矢狀面定位,,,,,,,不同定位線對比,,三平面定位,磁化率偽影,卷褶偽影,圖像定位 MRA,,,圖像定位 海馬,,,,,,圖像定位 垂體,,,,,,,,,,圖像定位 三叉神經(jīng),,,,,,,,頸部,頸部掃描圖像定位—頸部軟組織,頸部掃描圖像定位—鼻咽及頜面部,頸部脂肪抑制對比,T2-tirm

6、 fs-FSE-T2WI,,,上腹部掃描規(guī)范,肝臟圖像定位 TRA,,,肝臟圖像定位 COR,,,,近線圈偽影,CASE 3 MR0216617 2014-07-30 男，36y。近線圈偽影,CASE 4 MR0216617 2014-07-30 男，36y。,動態(tài)增強--動脈晚期,動態(tài)增強--動脈晚期,動態(tài)增強--動脈早期,動態(tài)增強--,動態(tài)增強,CASE1 MR0228778 2014-12-24 男，68y，右上

7、腹悶痛1年余，查AFP:255.2ng/ml,腹部B超：肝多發(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié)。動態(tài)增強示動脈期相較早，病灶強化不明顯。,呼吸運動偽影,盆腔高分辨掃描,盆腔圖像定位 TRA,,,盆腔圖像定位 TRA,,,盆腔圖像定位 TRA,,,CASE 1 MR0217025 2014-08-04 女性，57y。絕經(jīng)2年，反復(fù)陰道不規(guī)則流血1年余。病理示：宮頸惡性腫瘤(宮頸中腎管型腺癌Ib1期) 。 FOV=36×36,CASE2 MR02

8、10090 2014-05-20 女，33y 線圈。,CASE3 MR0219101 2014-08-28 女性，59y,FOV=30×30,FOV=22×22,CASE4 MR0218995 2014-08-28 女性，51y,FOV=36×36,FOV=30×30,CASE5 MR0230892 2015-01-21 女性，46y,FOV=36×36,FOV=24

9、5;24,磁化率偽影,磁化率偽影—宮內(nèi)節(jié)育器,直腸高分辨掃描,CASE 1 MR0219351 2014-09-01 男，59y。大便次數(shù)增加伴血便1月余。,FOV=16×16,FOV=22×22,CASE 2 MR0210777A 2014-09-19 男，54y。排便習(xí)慣改變2年余 ，病理示直腸間質(zhì)瘤。行“格列衛(wèi)”靶向治療 。,T2-HASTE-TRA,T2-HASTE-SAG,T2-TSE-TRA，F(xiàn)OV=1

10、8×18,T2-fsTSE-TRA，F(xiàn)OV=20×20,T2-TSE-SAG，F(xiàn)OV=20×20,CASE 3 MR0211697 2014-10-06 男，49y。直腸粘膜腺癌。,T2-TSE-TRA；FOV=18×18,T2-fsTSE-TRA；FOV=28×28,灌腸量多，蠕動偽影影像觀察。,T1-FLAIR VS. T1-SE,CASE 1 MR0199943 2014-

11、01-18 男，63y。右頂葉術(shù)后殘腔。,T2WI T1WI-FLAIR FLAIR,T1WI-SE T1WI-SE +C DWI,CASE 2 MR0199763 2014-01-16 女，61y。右眼眶黑色素瘤。,T2WI-

12、COR,T2WI-TRA,FSE:T1WI-TRA,fsFSE:T1WI-TRA +C,fsFSE:T1WI-TRA,臂叢,正中線,平行于胸骨,平行于脊柱,,臂叢掃描圖像定位,臂叢掃描圖像定位,,臂叢掃描圖像定位,,,骶叢,骶叢掃描圖像定位,,骶叢掃描圖像定位,,骶神經(jīng),CASE1 MR0227440 2014-12-10 骶管囊腫,MR0231898 2015-02-03 腦梗死,左側(cè)肢體無力20小時,,,MR0230727 201