【系統(tǒng)解剖學(xué)】男生殖

1、男性生殖系統(tǒng),Male reproductive system,外生殖器內(nèi)生殖器,,——陰囊＋陰莖,——生殖腺（睪丸）、輸送管道（附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）,男性外生殖器,一、陰囊scrotum,二、陰莖penis,由皮膚和肉膜組成，容納睪丸等結(jié)構(gòu)。 肉膜平滑肌舒縮可調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度，有利于精子的發(fā)育。,第一節(jié),二、陰莖penis,分3部：頭、體、根 由3條海

2、綿體及包被它們的淺、深陰莖筋膜和皮膚組成。,第一節(jié),男性外生殖器,陰莖的結(jié)構(gòu),# 1條尿道海綿體# 2條陰莖海綿體,尿道海綿體居腹側(cè)，內(nèi)有尿道。其前端膨大稱陰莖頭，后端膨大稱尿道球。,2條陰莖海綿體居背側(cè)，前端嵌入陰莖頭，后端分離并附著于恥、坐骨，稱陰莖腳。,橫斷面觀察 ：,#白膜#海綿體小梁和腔隙#筋膜和皮膚,陰莖的結(jié)構(gòu),# 1條尿道海綿體# 2條陰莖海綿體,陰莖皮膚至陰莖頸處游離向前形成包繞陰莖頭的雙層環(huán)形皮膚皺襞—

3、—陰莖包皮。,在腹側(cè)，包皮內(nèi)層與尿道外口相連的皮膚皺襞稱包皮系帶。,陰莖包皮,內(nèi)生殖器,包括： 生 殖 腺（睪丸） 輸送管道（附睪、輸精管、射精管、尿道） 附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）,第二節(jié),一、睪丸testis,睪丸表面有堅厚的白膜，沿后緣伸入睪丸形成睪丸縱隔，并發(fā)出小隔將睪丸分成許多睪丸小葉。,睪丸小葉內(nèi)有精曲小管，可產(chǎn)生精子。小管之間的結(jié)締組織中有分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞。,產(chǎn)生精子+雄性

4、激素 位于陰囊內(nèi)，呈扁橢圓形，左右各一。,二、附睪epididymis,附睪頭附睪體附睪尾,,,,,緊貼睪丸上端和后緣。,附睪實際上為一盤曲的管道，可暫時儲存精子并使精子進(jìn)一步分化成熟。 附睪尾接輸精管。,二、附睪epididymis,三、輸精管和射精管,輸精管 接附睪尾，沿睪丸后緣上升，可分為睪丸部、精索部、腹股溝部和盆部。 其末段膨大為輸精管壺腹，斜行于膀胱之后。,ductus defere

5、ns,輸精管精索部位置表淺，男性節(jié)育手術(shù)（輸精管結(jié)扎術(shù)）常在此部進(jìn)行。,輸精管的管壁主要為平滑肌，壁厚而腔細(xì)，觸之堅韌，如圓索狀。,三、輸精管和射精管,輸精管壺腹末端變細(xì)與精囊腺排泄管匯合成射精管，穿前列腺開口于尿道前列腺部。,,,射精管ejaculatory duct,,附：精索spermatic cord,自腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。 內(nèi)容：輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等。,外包3層被膜，內(nèi)→外為

6、：①精索內(nèi)筋膜—在腹股溝管腹環(huán)處續(xù)于腹橫筋膜②提睪肌———續(xù)于腹內(nèi)斜肌和腹橫?、劬魍饨钅ぁ诟构蓽瞎芷は颅h(huán)處續(xù)于腹外斜肌腱腹,四、精囊seminal vesicle,位于膀胱底之后，輸精管壺腹的外側(cè)。 由迂曲小管構(gòu)成，排泄管與輸精管末端合成射精管。 分泌液體參與精液的組成。,五、前列腺prostate,扁栗子形。,上端稱前列腺底，鄰接膀胱頸。 下端稱前列腺尖，位于

7、尿生殖膈上。 底與尖之間稱前列腺體，體后面有縱行的前列腺溝。,五、前列腺,前列腺囊堅韌，腺體可分為前、中、后及兩側(cè)葉。中葉位于尿道后，肥大可壓迫尿道引起排尿困難。,活體可經(jīng)直腸指診觸及前列腺，進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。,六、尿道球腺bulbourethral,形似豌豆，位于尿道球后上方兩側(cè)、會陰深橫肌內(nèi)，排泄管開口于尿道球部。,,,兼具排尿、排精功能。全長約16~22cm，依其穿行結(jié)構(gòu)不同分3部：,第三節(jié) 男性尿道m(xù)ale

8、urethra,3個狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口3個膨大：前列腺部、尿道壺腹和舟狀窩2個彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎,☆臨床應(yīng)用,附：精液,由輸精管道各部及附屬腺（特別是前列腺和精囊）的分泌物組成，內(nèi)含精子。,正常精液呈乳白色，弱堿性，適于精子的生存和活動。正常成年男性一次射精約1.5~5ml，含精子約2億~5億個。,小結(jié)及復(fù)習(xí)思考題,1.試述睪丸和附睪的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.輸精管的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點、分部及其臨床意義如何？3.前列腺的正