系統(tǒng)解剖學(xué)生殖系統(tǒng)

1、生殖系統(tǒng),Reproductive system,男、女性的主要區(qū)別,一、生殖系統(tǒng)　　男、女有別二、第二性征 男：喉結(jié)、胡子、體格健 壯、肌肉發(fā)達(dá)、聲音低沉 女：乳房發(fā)育、皮下脂肪 增厚、聲音高尖,生殖系統(tǒng) Reproductive system,內(nèi)生殖器,外生殖器：男：陰莖、陰囊； 女：女陰,,生殖腺,生殖管道,附屬腺體,功能：繁殖后代和形

2、成并保持第二性征，分男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng),男性內(nèi)生殖器,女性內(nèi)生殖器,生殖腺,輸送管道,附屬腺體,內(nèi)生殖器,男性生殖系統(tǒng),睪 丸 —— 生殖腺,輸精管,附 睪,射精管,男性尿道,,生殖管道,前 列 腺,精 囊,尿道球腺,,附屬腺體,睪丸 testis,為男性生殖腺，產(chǎn)生精子與雄性激素位置：位于陰囊內(nèi)、左右各一形態(tài)：微扁的橢圓形，　　　上下兩端→上端附睪頭遮蓋，下端游離　　　前后兩緣→后緣有血管、神經(jīng)、淋巴管

3、 與附睪、輸精管睪丸部相連；前緣游離　　　內(nèi)外兩側(cè)面→外側(cè)面隆凸，與陰囊壁相 貼；內(nèi)側(cè)面平坦，與陰囊中隔相依　　　表面光滑,睪丸的構(gòu)造,白膜：為表面一層堅厚的纖維膜睪丸縱隔：白膜在睪丸后緣增厚進(jìn)入睪丸睪丸小葉：睪丸小隔呈扇形伸入睪丸實質(zhì)并與白膜相連，將睪丸實質(zhì)分成100-200個睪丸小葉，含2－4條盤曲的精曲小管睪丸網(wǎng)：由精直小管進(jìn)入睪丸縱隔后交織形成睪丸輸出小管：由睪丸網(wǎng)發(fā)出，約12-15條，經(jīng)

4、睪丸后緣上部進(jìn)入附睪,QUESTION,精子從產(chǎn)生到輸出睪丸的過程,附睪頭,,,精曲小管,精直小管,睪丸網(wǎng),睪丸輸出小管,,,,,,,,,,,,,附睪 epididymis,位置：緊貼睪丸的上端和后緣而略 偏外側(cè)形態(tài) 附睪頭→由睪丸輸出小管 彎曲盤繞 附睪體　　 附睪尾→向上彎曲移行為輸精管功能：儲存并促進(jìn)精子的成熟??? 附睪為臨床好發(fā)結(jié)核的器官,輸精管ductus defer

5、ens,睪丸部：起附睪尾，最短，迂曲，沿睪丸后緣、附 睪內(nèi)側(cè)上行至睪丸上端精索部：睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)，輸精管結(jié) 扎部位腹股溝部:腹股溝的精索內(nèi)盆部：經(jīng)腹股溝管腹環(huán)出腹股溝管，越髂外動、靜 脈，沿盆側(cè)壁向后下，跨輸尿管末端前內(nèi)方 至膀胱底的后面，兩側(cè)輸精管在此逐漸接近 并膨大成輸精管壺腹輸精管壺腹與精囊的排泄管匯合成射精管,精索： 睪丸上端和腹股溝管腹環(huán)

6、間的一對柔軟 的圓索狀結(jié)構(gòu)。其內(nèi)主要為：輸精管和 睪丸動脈、曼狀靜脈叢、神經(jīng)和淋巴管射精管：輸精管的末端和精囊的排泄管合成， 開口于尿道的前列腺部精囊： 膀胱底后方，輸精管壺腹外側(cè)，參與組成精液前列腺：腺組織和纖維平滑肌組織構(gòu)成的實質(zhì)性器 官，形似栗子，上端寬大為底，鄰接膀胱

7、 頸；下端尖細(xì)為尖；底與尖之間為體；體的 后面有一縱行的淺溝為前列腺溝，前列腺肥 大時，此溝消失5 葉： 前、中、后、兩側(cè)葉 后葉：前列腺腫瘤的好發(fā)部位,附屬腺,精囊腺 seminal vesicle 前列腺 prostate　位置　　形態(tài)　分葉 尿道球腺 bulbourethral

8、,精囊： 膀胱底后方，輸精管壺腹外側(cè)，參與組成精液前列腺：腺組織和纖維平滑肌組織構(gòu)成的實質(zhì)性器 官，形似栗子，上端寬大為底，鄰接膀胱 頸；下端尖細(xì)為尖；底與尖之間為體；體的 后面有一縱行的淺溝為前列腺溝，前列腺肥 大時，此溝消失5 葉： 前、中、后、兩側(cè)葉

9、后葉：前列腺腫瘤的好發(fā)部位,尿道球腺：豌豆大的球形腺體，位于外陰深橫肌內(nèi)。腺的排泄管開口于尿道球部，其分泌物參與精液的形成，有利于精子的活動,精液：輸精管道各部及附屬腺，特別是前列腺和精囊腺的組成；健康男性一次射精量2-5ml，總數(shù)少于40×106是少精癥，致男性不育,外生殖器,陰囊：皮膚和肉膜肉膜：為淺筋膜，含平滑肌纖維隨外界溫度變化而舒縮，調(diào)節(jié)陰囊的溫度，有利于精子的發(fā)育與生存,陰莖,分頭、體、根,陰莖海綿體2,尿道海綿

10、體1：前端膨大為陰莖頭,尿道球：尿道海綿體后端膨大,陰莖包皮,包皮系帶,男性尿道 Male urethra,功能： 排尿、排精,三部:前列腺部:后壁有一縱行隆 起為尿道嵴 膜部：穿尿生殖隔部，臨床上將前列腺部和膜部合稱為后尿道 海綿體部：穿尿道海綿體的部分，臨床上稱前尿道，尿道球內(nèi)的尿道最寬，稱尿道球部,,,,,男性尿道 Male urethra,三個膨大,男性尿道 Male

11、urethra,三個狹窄,男性尿道 Male urethra,兩個彎曲,QUESTION,睪丸產(chǎn)生的精子經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)排出體外？尿液從腎乳頭孔流出后依次經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)排出？ 男性患者腎結(jié)石由腎排出體外需經(jīng)幾個狹窄？,睪丸產(chǎn)生的精子經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)排出體外？,睪丸 睪丸輸出管 附睪 輸精管（睪丸部、精索部、部腹股溝部、盆部） 射精管 男尿道（尿道前列腺部、膜部、

12、海綿體部） 尿道外口　　　體外,尿液從腎乳頭孔流出后依次經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)排出？,腎乳頭孔,腎小盞,,,,腎大盞,腎盂,輸尿管,膀胱,尿道,,,,腹部盆部壁內(nèi)部,前列腺部膜部海綿體部,體外,,男性患者腎結(jié)石由腎排出體外需經(jīng)幾個狹窄？,輸尿管的三個狹窄輸尿管起始處輸尿管與髂血管交叉處輸尿管壁內(nèi)段尿道三個狹窄尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口,女性生殖系統(tǒng),卵 巢——生殖腺,輸卵管,子 宮,陰 道,前庭大腺

13、—附屬腺體,卵巢 ovary,位置：盆腔卵巢窩，相當(dāng)于髂內(nèi)、外動脈夾角處,形態(tài)： 扁卵圓形內(nèi)側(cè)面：朝盆腔，與小腸相鄰?fù)鈧?cè)面：靠盆側(cè)壁的卵巢窩上端： 與輸卵管末端接觸，稱 輸卵管端下端： 借卵巢固有韌帶連子宮， 為子宮端前緣： 借卵巢細(xì)膜連闊韌帶，為 卵巢細(xì)膜緣，中部有血管 神經(jīng)出入為卵巢門后緣： 游離，為獨立緣,卵巢 ovary,固定裝置卵

14、巢懸韌帶：骨盆漏斗韌帶，起小骨盆側(cè)緣，向內(nèi)下至卵巢輸卵管端的腹膜皺襞，含有血管、神經(jīng)叢、淋巴管、結(jié)締組織和平滑肌纖維，是尋找卵巢血管的標(biāo)志卵巢固有韌帶：卵巢子宮索，卵巢下端至輸卵管與子宮結(jié)合處的后下方,兩口：子宮口、腹腔口,四部子宮部：峽部：輸卵管結(jié)扎部位壺腹部：卵子受精部位漏斗部：輸卵管末端膨大部分，漏斗末端中央有輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。卵巢排卵→腹膜腔→輸卵管腹腔口→輸卵管輸卵管傘：輸卵管腹腔口周圍，輸卵管末端的邊緣

15、形成許多細(xì)長的突起卵巢傘：輸卵管傘中有一較大的突起連與卵巢,輸卵管 uterine tube,,輸卵管妊娠的結(jié)局會如何發(fā)展？女性卵巢是直接將卵子排入輸卵管嗎？,子宮 uterus,形態(tài): 倒置梨形。底、體、頸,,陰道上部,陰道部,子宮峽：子宮頸陰道上部的上端與子宮體相接狹細(xì)的部分,子宮內(nèi)腔,,子宮腔,子宮頸管,子宮口,子宮頸,子宮壁 Wall of Uterus,外層—— 漿 膜,中層—— 平滑肌,內(nèi)層—— 粘 膜,子宮

16、內(nèi)膜,,位置 Position,盆腔中央,坐骨棘平面以上,前下方鄰膀胱,后方鄰直腸，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢（子宮附件）前傾前屈位前傾：子宮長軸與陰道長軸之間向前形成一個向前開放的鈍角前屈：子宮體與子宮頸不在一直線上，兩者形成一個向前開放的鈍角,直腸子宮陷凹，膀胱子宮陷凹,子宮闊韌帶---限制側(cè)方移動,子宮圓韌帶---維持子宮前傾,子宮主韌帶---防止子宮下垂,子宮骶韌帶---維持子宮前屈,子宮的韌帶 Ligaments

17、of Uterus,陰道 vagina,陰道口：陰道下部狹窄，開口于陰道前庭陰道穹：陰道上端寬闊，包繞子宮頸陰道部，二者之間形成一個環(huán)形凹陷，分前部、后部及兩側(cè)部陰道后穹穿刺,陰道：月經(jīng)排出和胎兒娩出的管道,前庭大腺 greater vestibular gland,形如碗豆，位于前庭球后端的深面，開口于陰道前庭，陰道口兩側(cè)，分泌液潤滑陰道臨床多見因?qū)Ч茏枞履夷[。女外陰,,卵子排出和胎兒分娩途徑,

18、卵巢排卵 以破潰的方式突破卵巢表面 排至腹膜腔 進(jìn)入輸卵管 在輸卵管壺受精，形成受精卵 移行至子宮腔 植入子宮內(nèi)膜著床 發(fā)育成為胎兒 通過子宮口 經(jīng)陰道娩出,,,,,,,,,,陰阜 mons pubis大陰唇 greater lips of pudendum小陰唇 lesser lips pudendum 陰道前庭 vaginal vestibule 位于兩側(cè)小陰唇之間的裂隙，有四

19、個開口。陰蒂　clitoris 分頭、體、腳三部前庭球 bulb of vestibule,,乳房 Mamma,胸大肌和胸筋膜表面,形態(tài)：半球形乳暈：乳頭周圍有顏色較深的皮膚環(huán)形區(qū),結(jié)構(gòu)乳腺葉：15-20個，其排泄管稱輸乳管；輸乳管在乳頭處膨大為輸乳管竇乳房懸韌帶：胸壁淺筋膜不僅形成乳腺的包裹，還發(fā)出許多小的纖維束，向深面連與胸筋膜，在前面連與皮膚，對乳房起支持和固定作用,會陰 perineum,狹義：肛門與外生殖器之間。

20、亦稱產(chǎn)科會陰。,廣義：封閉骨盆下口的所有軟組織。分為尿生殖區(qū)和肛區(qū)。,盆膈：盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌共同圍成，托持盆腔臟器的作用尿生殖膈：在尿生殖三角，深筋膜分兩層，包在會陰深橫肌和尿道括約肌下面和上面，這些結(jié)構(gòu)在一起圍成會陰淺隙：會陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間圍成會陰深隙：尿生殖膈上下筋膜之間的間隙,重點內(nèi)容,1.生殖系統(tǒng)的組成。,2.男性尿道的三部、兩個彎曲、三個狹窄。,3.子宮的位置、分部及韌帶。,4.輸