緒論女性生殖系統(tǒng)解剖

1、,婦 產(chǎn) 科 學(xué),南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校婦產(chǎn)科教研室 鄧琳琳,第一章 緒 論,教學(xué)目標(biāo),1.了解婦產(chǎn)科研究范疇，特點(diǎn)2.學(xué)做一個(gè)好醫(yī)生3.掌握女性內(nèi)、外生殖器解剖的特點(diǎn)及臨床意義。 4.熟悉真骨盆的三個(gè)平面及臨床意義。,婦產(chǎn)科學(xué),是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，分為產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)。,臨床主干課、必修課,產(chǎn)科學(xué) ( obestertics ),研究妊娠及分娩過程中母親和胎兒以及產(chǎn)褥過程中母親和新生兒生理與病理

2、的一門學(xué)科。 生理產(chǎn)科 病理產(chǎn)科 胎兒 早期新生兒學(xué),婦科學(xué) ( gynecology ),研究非孕婦女生殖系統(tǒng)生理及病理的一門學(xué)科包括女性生理、生殖內(nèi)分泌、炎癥、腫瘤、月經(jīng)失調(diào)等,計(jì)劃生育學(xué) ( family planning ),我國特有主要研究女性生育調(diào)控，包括避孕、絕育、優(yōu)生等。還有包括不孕和輔助生育,婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn),? 主干課程? 屬于大外科范疇，但涉及內(nèi)科、 外科及新生兒科等? 臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)?

3、 一門古老的學(xué)科，21世紀(jì)前沿學(xué)科,第二章 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖,女性外生殖器,陰阜大、小陰唇陰蒂陰道前庭,女性內(nèi)生殖器,陰道子宮輸卵管卵巢,女性外生殖器,,陰道前庭,,內(nèi)生殖器,陰道 ：性交器官、經(jīng)血排出、胎兒娩出 上端包繞宮頸——陰道穹隆 后穹隆與子宮直腸陷凹相鄰，腹腔最低部 位，常用穿刺、引流部位 粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，受性激素影響有周 期性變化,子宮 空腔肌性臟器，

4、 胚胎發(fā)育的場所 非孕時(shí)長7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm。分為宮體和宮頸，連接部為子宮峽部。子宮大小、宮體與宮頸比例受性激素影響。,宮頸外口形態(tài),,子宮內(nèi)膜層 ：性激素最主要的靶組織，表面2/3為功能層，發(fā)生周期性變化肌層 ： 外層縱行 中層交叉 內(nèi)層環(huán)行漿膜層： 膀胱子宮陷凹 直腸子宮陷凹（道格拉斯凹陷）,,直腸子宮陷凹,膀胱子宮陷凹,,,子宮結(jié)構(gòu),,子宮韌帶

5、 圓韌帶 ：維持子宮前傾位置 闊韌帶 ：限制子宮向兩側(cè)傾倒 主韌帶 ：固定宮頸位置，保持子宮 不下垂 宮骶韌帶： 維持子宮前屈,輸卵管,空腔管道，受精部位 分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部（拾卵） 由漿膜層、肌層、粘膜層組成，受性激素影響有周期性變化，但是不明顯,卵巢,產(chǎn)生和排出卵子——生殖功能 合成和分泌甾體激素——內(nèi)分泌功能 以卵巢系膜與闊韌帶后葉相連 內(nèi)側(cè)以

6、卵巢固有韌帶與子宮相連 外側(cè)以卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）與盆壁相連 體積隨年齡不同而變化 自表面向深部依次為生發(fā)上皮、白膜、皮質(zhì)（卵泡）、髓質(zhì),卵巢、輸卵管圖示,,血管,靜脈與動脈伴行，但數(shù)目較多，常形成靜脈叢卵巢動脈 來自腹主動脈（左側(cè)腎動脈）子宮動脈來自髂內(nèi)動脈前干分支陰道動脈 髂內(nèi)動脈前干分支陰部內(nèi)動脈 髂內(nèi)動脈前干終末支,淋巴：外生殖器淋巴和內(nèi)生殖器淋巴 感染和腫瘤都會使相應(yīng)的淋巴結(jié)腫大

7、神經(jīng)：外生殖器----陰部神經(jīng)支配 內(nèi)生殖器----交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),骨盆,由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成 關(guān)節(jié) 骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合 韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶，受孕激素影響變松弛，有利于分娩分界 以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線和骶岬上緣連線為界， 分為真骨盆和假骨盆。真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道,恥骨聯(lián)合,,,尾 骨,骶 尾 關(guān) 節(jié),女性骨盆上面觀,,,髂 骨,骶 骨,分 界,,,,,,骶髂關(guān)節(jié)

8、,,骨盆底,封閉骨盆出口的軟組織，由多層肌肉和筋膜組成，對盆腔臟器保持正常位置起重要作用會陰厚3~4cm，伸展性大，利于分娩,,,內(nèi)層,中層,外層,骨 盆 底,鄰近器官,尿道 膀胱 輸尿管直腸 闌尾,小結(jié),外生殖大陰唇為什受傷易致血腫？前庭大腺為什么易感染？陰道后穹特別深有何臨床意義？宮頸什么部位易發(fā)生癌變？什么是子宮的狹部，有什么臨床意義等？,課后作業(yè),1、學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)應(yīng)注意些什么？ 2、子宮肌瘤患者需要行子