單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
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1、單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人XXX有限公司,住所XXX。聯(lián)系人XXX聯(lián)系電話區(qū)號(hào)66666666。被申請(qǐng)人(受傷害職工)XXX,女,1989年X月X日出生,漢族,住址XXX,身份證號(hào)碼XXX,是XX有限公司XX車間XX崗位操作工,聯(lián)系電話XXX。請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人XXX在2013年X月X日右手拇指壓傷為工傷。事實(shí)與理由被申請(qǐng)人XXX是XXX有限公司職工,于2009年X月X日進(jìn)入公司,在XX車間操

2、作工崗位工作。在2013年X月X日上晚班22時(shí)左右,因DPB250FS鋁塑機(jī)壓力大異?;瑒?dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人XXX右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在XX省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向XX省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人XXX右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。此致XX省人

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