體重史 一個能預(yù)測心衰風(fēng)險的指標(biāo)!_0

1、體重史一個能預(yù)測心衰風(fēng)險的指標(biāo)!最近一項(xiàng)通過對超過6000人收集的病例數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，簡單詢問老年患者在20歲和40歲時的體重史就可以為臨床醫(yī)生預(yù)測其未來患心衰、心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險提供實(shí)際價值。根據(jù)發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志（JAHA）》上的這項(xiàng)研究，向患者詢問年輕時的體重，對于臨床醫(yī)生來說可能是一種非常經(jīng)濟(jì)高效的確定如何對老年患者進(jìn)行建議和治療的好方法。尤其是現(xiàn)在已經(jīng)是互聯(lián)網(wǎng)時代，終生的體檢或就醫(yī)記錄都將被長久保存。詢問年輕時的體重可

2、以提供關(guān)于患者心衰風(fēng)險的預(yù)測信息，這些信息將能對患者在老年時的體重和其他傳統(tǒng)的心臟病風(fēng)險因素進(jìn)行補(bǔ)充。研究通訊作者、美國約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)助理教授ErinMichos博士說：我們知道，一個人肥胖的時間越長，面臨心衰的風(fēng)險就越高。這就是為什么在年長的時候測量一個人的體重并不能說明其風(fēng)險的全部原因?，F(xiàn)在有更多的證據(jù)表明，新近肥胖的人總的來說危險性較小。我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了終生保持健康體重的重要性，因?yàn)閺那嗄陼r期開始累積的體重增加對心臟

3、健康的風(fēng)險更大。她補(bǔ)充說：我們已經(jīng)定期測量就診患者的體重并給出健康建議，但是我認(rèn)為增加這個關(guān)于早期體重的簡單問題可以進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。雖然我們承認(rèn)自我報告的體重歷史數(shù)據(jù)并不夠嚴(yán)謹(jǐn)，但至少這個問題可以促使患者自我激勵，努力回到健康亡，這是由參與者及其家庭訪談以及患者的醫(yī)療記錄確定的。Michos說，正如所預(yù)期的，在研究持續(xù)的13年中，臨床到訪時用標(biāo)準(zhǔn)方法測量的體重與后來的心衰風(fēng)險相關(guān)。在考慮到其他確定的心臟病風(fēng)險因素后，如年齡、吸煙、體

4、育運(yùn)動、血壓和糖尿病，BMI每增加5，心衰風(fēng)險增加34%。但是之后她的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，即使考慮到這些目前測量到的老年人體重?cái)?shù)據(jù)，自我報告20歲時有肥胖病史（144名參與者）的心衰風(fēng)險也比其他人高出三倍，40歲時有肥胖病史（716名參與者）的人比其他人高出兩倍。一直都很胖的A先生比到老年才胖的B先生面臨著更高的心衰風(fēng)險。然而，在任何年齡階段變得肥胖都會增加心衰風(fēng)險。BMI每增加5點(diǎn)，心衰風(fēng)險就會上升35%。圖片來源：JohnsHopkinsMe

5、dicineKristenWestMichos說：我們的研究證實(shí)，在一生中維持健康體重是最理想的，發(fā)胖的時間點(diǎn)和肥胖的持續(xù)時間對于評估老年人心臟病風(fēng)險非常重要。Michos提醒說，這項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)目的是評估自我報告的體重史與心臟病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)，并沒有確定因果關(guān)系，也沒有試圖要求患者精確地回憶起自己在年輕時的體重?；颊叩淖晕覉蟾婵赡軙蚱罨蛴洃泦栴}而出錯，但是研究人員認(rèn)為，大多數(shù)成年人能理性地回憶起自己年輕時的體重。這些發(fā)現(xiàn)表明，即使在