腸道與呼吸道傳染病及其預(yù)防宣傳材料

1、腸道與呼吸道傳染病及其預(yù)防宣傳材料腸道與呼吸道傳染病及其預(yù)防宣傳材料一、腸道傳染病及其傳播特點(diǎn)一、腸道傳染病及其傳播特點(diǎn)1、腸道傳染是指各種病原體經(jīng)口侵入腸道，并能由糞便排出病原體的一類疾病的總稱。其病原體大多隨病人或攜帶者的糞便排出，如果不經(jīng)處理，可以污染周圍環(huán)境，通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經(jīng)口感染。病種包括：霍亂、傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎、甲肝、戊肝、感染性腹瀉病以及其他通過腸道傳播的傳染病。2、傳播特征：（1）

2、傳染源為病人和病原攜帶者。（2）通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進(jìn)行傳播。（3）人群都容易感染。3、預(yù)防策略：因?yàn)槟c道傳染病的傳播方式是類似的，因此，預(yù)防的措施基本一致。（1）喝開水：注意飲水衛(wèi)生，不喝生水，在流行季節(jié)保證飲用衛(wèi)生安全水，一定要喝開水，防止因失水過多而發(fā)生脫水；自然災(zāi)害時(shí)，可飲用安全的瓶裝或桶裝礦泉水等。（2）吃熟食：不吃腐敗變質(zhì)食物，尤其注意不要生食或半生食海產(chǎn)品、水產(chǎn)品。食物（包括肉、魚、蔬菜等）要徹底煮熟、煮

3、透后再吃。吃剩余的食品、隔餐食品要徹底再加熱后食用。外出旅游、出差、工作要挑選衛(wèi)生條件好的旅店就餐，并盡量少食涼拌菜，最好不在“三無”（無營業(yè)執(zhí)照、無衛(wèi)生許可證、無健康體檢證明）的路邊露天飲食小攤點(diǎn)就餐。家里的生熟食品要分開存放。保持環(huán)境清潔，消滅蒼蠅。（3）勤洗手：自覺講究個(gè)人衛(wèi)生，外出回家、飯前便后及處理生的食物（魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品）后都要洗手，要用肥皂流水反復(fù)洗手。合理調(diào)整飲食，注意勞逸結(jié)合和保證充足的睡眠，以提高機(jī)體抗病的

4、免疫力。（一）霍亂：（一）霍亂：又稱二號(hào)?。ㄔ趥魅静》乐畏ㄖ辛械?位）?；魜y是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬于國際檢疫傳染病之一，也是我國法定管理的甲類傳染病。它可以引起流行、暴發(fā)和大流行?；魜y一般是通過被污染的水、食物及日常生活接觸及蒼蠅而傳播的?！裰饕Y狀：劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排泄物、水電解質(zhì)紊亂和周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重休克者可并發(fā)急性腎功能衰竭。也有些輕型患者僅又輕度腹瀉?！窕魜y預(yù)防要點(diǎn)：1、搞好家庭、個(gè)人和飲食（水）衛(wèi)生。

5、不喝生水；不吃腐敗變質(zhì)的食物，剩菜剩飯要熱透再吃；不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜；碗筷應(yīng)煮沸消或消毒碗柜消毒，刀、砧板、抹布也應(yīng)嚴(yán)格消毒；生、熟食品要分開存放；消滅蒼蠅；飯前便后洗手；2、煮透海鮮食物（河海魚類、蝦蟹、貝殼類等）；3、搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)垃圾和糞便的管理；4、發(fā)現(xiàn)確診或疑似病人，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告；5、腹瀉患者要到腸道門診及時(shí)就診。（二）細(xì)菌性痢疾：（二）細(xì)菌性痢疾：性，即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部；③出現(xiàn)頭下垂征，即

6、將手置患者肩下，抬起其軀干時(shí)，正常者頭與軀干平行。如病情到此為止，3~5天后熱退，即為無癱瘓型，如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12~24小時(shí)出現(xiàn)鍵反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。（3）癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開始，大多在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓，并逐漸加重，當(dāng)體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無感覺障礙。可分以下幾型：1、脊髓型此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對(duì)稱，腱反射消失，肌張力減退

7、，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、隔肌、肋間肌時(shí)，則出現(xiàn)豎頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。2、延髓型又稱球型，系顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5％~10％，呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停；血管運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化，兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，以面神經(jīng)及第X對(duì)顱神經(jīng)損傷多見。3

8、、腦型此型少見；表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷，有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。4、混合型以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。（4）恢復(fù)期癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6~18月或更長時(shí)間。（5）后遺癥期嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。●預(yù)防要點(diǎn)1、必須普遍接

9、種疫苗，常用的有以下幾種。滅活疫苗（IPV）優(yōu)點(diǎn)是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成員，也可用于接受免疫抑制劑治療者；缺點(diǎn)是價(jià)格較昂貴，免疫維持時(shí)間較短，且需重復(fù)注射，腸道不能產(chǎn)生局部免疫能力。減毒活疫苗（OPV）優(yōu)點(diǎn)是使用方便，95％以上的接種者產(chǎn)生長期免疫，并可在腸道內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體sIgA，使接觸者亦可獲得免疫效果；但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制劑治療者可引起癱瘓。我國從1960年開始自制脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

10、，一種是三型單價(jià)糖丸；另一種是混合多價(jià)糖丸，為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗，在20℃可保存2年，4~8℃保存5個(gè)月。一般首次免疫從2月齡開始，連服3次，間隔4~6周，4歲時(shí)再加強(qiáng)免疫一次。服糖丸后2小時(shí)內(nèi)不能喝過熱開水或飲料，也不給喂奶，以免影響效果。極少數(shù)小兒用后可發(fā)生疫苗相關(guān)性麻痹性脊髓灰質(zhì)炎。2、一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)自起病日起至少隔離4O天患者衣物用具應(yīng)煮沸或日光下曝曬2小時(shí)消毒。密切接觸者，應(yīng)連續(xù)觀察20天，未服過疫苗者

11、可注射丙種球蛋白0.3~0.5mlkg。3、急性期病人糞便使用20%含氯石灰乳劑，將糞便浸泡消毒12小時(shí)或用含氯消毒劑浸泡消毒后再排放，沾有糞便的尿布、衣褲應(yīng)煮沸消毒，被服應(yīng)日光曝曬。（五）甲肝（五）甲肝甲型病毒性肝炎（簡稱甲型肝炎）是一種由甲型肝炎病毒引起的急性腸道傳染病。甲肝患者和隱性感染者是甲型肝炎的主要傳染源，甲型肝炎病毒感染的潛伏期為15～45日，平均30日。食入被甲型肝炎病毒污染的水源和食物是暴發(fā)性流行的最主要傳播方式?！裰?/p>