呼吸道傳染病預(yù)防控制策略

1、呼吸道傳染病預(yù)防及控制策略,,傳染病的概念、基本特征,傳染病：是指由傳染性病原體或它們的毒性代謝產(chǎn)物所致的疾病。,傳染病的概念、基本特征,1.有病原體  每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等。2．有傳染性  病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。,

2、傳染病的基本特征,3．有流行性、地方性、季節(jié)性（1）流行性  散發(fā) 流行 大流行 暴發(fā) 暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。（2）地方性  地理條件、氣溫條件變化（3）季節(jié)性  與溫度、濕度的改變有關(guān)。4．有免疫性  傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，

3、稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。,傳染源,病原體,生長繁殖,排出,易感者,傳播途徑,攜帶者,患者,獲得免疫者,死亡,,,,,,,傳染病感染過程示意圖,,病人動物,,,,,,,,呼吸道傳染病是指病原體通過飛沫、空氣由呼吸道侵入機體，引起發(fā)病，并且病原體主要從呼吸道排出體外（播散感染或引起流行）的一組傳染病。,定義,常見的呼吸道傳染病有： 非典、禽流感、麻疹、風(fēng)疹

4、、流腦、白喉、百日咳、猩紅熱、肺結(jié)核、流感（流感樣病人）、水痘、腮腺炎等,,,經(jīng)空氣傳播包括下列三種方式： 1.經(jīng)飛沫傳播：呼吸道傳染病的病原體存在于呼吸道粘膜表面的粘液中或纖毛上皮細(xì)胞的碎片里，當(dāng)病人呼氣、大聲說話、嚎哭、打鼾、咳嗽、打噴嚏時，可從鼻咽部噴出大量含有病原體的粘液飛沫，體積較小（約15～100μm），在空氣中懸浮的時間不久（通常不超過幾秒鐘）。 飛沫傳播的范圍僅限于病人或攜帶者周圍的密切接觸

5、者。流行性腮腺炎、麻疹、腦脊髓膜炎、流行性感冒、風(fēng)疹等均可經(jīng)此方式傳播。,,2.經(jīng)塵埃傳播　含有病原體的分泌物以較大的飛沫散落在地上，干燥后成為塵埃。落在衣服、床單、手帕或地板上。當(dāng)整理衣服或清掃地面時，帶有病原體的塵埃飛揚而造成呼吸道傳播。 凡耐干燥的病原體，皆可經(jīng)此方式傳播，如結(jié)核桿菌、炭疽芽孢等。,,3、間接接觸傳播：如茶杯、課桌椅、循環(huán)氣流等。 經(jīng)空氣傳播的傳染病大多有季節(jié)性升高的

6、特點，一般多見于冬春季。,,個病簡介,麻 疹,麻疹是由麻疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。,典型麻疹潛伏期約10天(6～21天)，病程表現(xiàn)為3個時期： （一）前軀期 一般3～5天，主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，有發(fā)熱、伴全身不適，咳嗽、噴嚏、流涕、流淚、畏光、結(jié)膜充血、眼瞼浮腫等卡他癥狀。此期部分病人可在口腔內(nèi)第一臼齒對面兩側(cè)頰粘膜上可見0.5～1mm大小的白色小點，周圍紅暈，稱麻疹粘膜斑(柯氏斑)，為麻疹病人所特有。,,,,（二

7、）出疹期 發(fā)熱3～4天后開始出疹。首先在耳后發(fā)際，漸及前額、面、頸、軀干、四肢、最后達手掌、足底， 2～5天達高峰。皮疹初為淡紅色斑丘疹，以后融合成暗紅色，疹間皮膚正常。,,,,（三）恢復(fù)期 出疹3—5天達到高潮以后，全身癥狀及呼吸道癥狀迅速減輕，皮疹開始減退，初留淺褐色斑痕，1—2周后全消失。退疹時原皮疹處有糠麩狀細(xì)小脫屑，無色素沉著。,,風(fēng)疹,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 人類是風(fēng)疹病毒的唯一宿主，傳染

8、源主要有臨床病人、先天性風(fēng)疹患兒及亞臨床感染的兒童。從出疹前5日到出疹后2日均有傳染性。,風(fēng)疹,一般表現(xiàn) ： 風(fēng)疹的潛伏期約為14—21天，癥狀多輕微，低熱或中熱，輕咳和流涕等。耳后、后頸部及枕部淋巴結(jié)腫大，單個分散伴輕壓痛?？谇粺o粘膜斑。 一般發(fā)熱1—2日后出疹，呈紅色斑丘疹。皮疹先見于面部，1日內(nèi)波及全身，面部及四肢較少，手足無疹。皮疹經(jīng)2—3日消退，退后無色素沉著。,,先天性風(fēng)疹綜合癥 所

9、謂先天性風(fēng)疹綜合征即指婦女在孕期感染風(fēng)疹病毒后，使胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹，可引起死產(chǎn)、流產(chǎn)；或使出生的嬰兒發(fā)生各種先天性損害。,,,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，是一種由腮腺炎病毒所引起的急性自限性呼吸道傳染病，可引起全身性感染，臨床上以腮腺的非化膿性腫脹、疼痛為較突出表現(xiàn)。 腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎。,潛伏期一般2～3周，部分病例有發(fā)熱、

10、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)期癥狀，一般持續(xù)數(shù)小時到兩天后，約有60%發(fā)生腮腺腫脹，起病大多較急，腮腺常一側(cè)先腫大，同時伴有發(fā)燒、頭痛及食欲不佳等全身癥狀，一側(cè)腮腺腫脹以耳垂前下為中心逐漸向四周擴大，局部疼痛，過敏，開口及咀嚼時脹痛較明顯，吃干硬或酸味食物使唾液大量分泌時，脹痛更為顯著。,,患上流行性腮腺炎最大的特征是耳下及下巴周圍會腫脹。,,,通常一側(cè)腮腺腫大后2～4日又累及對側(cè)(也可雙側(cè)同時腫脹)，雙側(cè)腫脹者占40%一60%，約以2～

11、3日腫脹達高峰，再持續(xù)4～5日以后腫脹逐漸消退，腫脹全程約7—12日。 腮腺管中有紅腫，但用壓舌板沿腺管擠壓時，無膿性分泌物。,,,,疫情報告,傳染病信息的報告,責(zé)任報告單位及報告人 報告病種,責(zé)任報告單位及報告人,各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。義務(wù)報告人：《傳染病防治法》規(guī)定：第三十一條 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病

12、病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情（如鼠疫、霍亂、肺炭疽、O157、傳染性非典型肺炎等）、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，重大動物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。,報告事件的信息內(nèi)容,報告時限：一般在2小時內(nèi)以最快的方式報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。 報告內(nèi)容是指：上述事件的名

13、稱、發(fā)生地點、時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)分布、發(fā)生原因、采取措施、現(xiàn)狀和趨勢等。,疫情報告的基本要求,準(zhǔn)確及時完整,學(xué)校傳染病疫情報告的有關(guān)要求,依據(jù)：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《教育部辦公廳關(guān)于加強冬春季學(xué)校傳染病預(yù)防工作的通知 》等等。,學(xué)校傳染病疫情報告的有關(guān)要求,學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急

14、、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，同時做好地方病的預(yù)防和控制管理工作。（學(xué)校衛(wèi)生工作條例） 建立健全學(xué)校傳染病疫情監(jiān)控與報告制度，做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。各級教育行政部門和學(xué)校要指定專人作為學(xué)校傳染病疫情的報告人，負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病的監(jiān)控與報告工作。（教育部辦公廳關(guān)于加強冬春季學(xué)校傳染病預(yù)防工作的通知 ）,學(xué)校傳染病疫情報告的有關(guān)要求,任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者

15、醫(yī)療機構(gòu)報告。（傳染病防治法）學(xué)校傳染病疫情報告人應(yīng)及時了解學(xué)生的出勤、健康情況，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要及時向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機構(gòu)進行報告，并同時向上級教育行政部門報告。（教育部辦公廳關(guān)于加強冬春季學(xué)校傳染病預(yù)防工作的通知 ）,學(xué)校傳染病疫情報告的有關(guān)要求,切實落實各項傳染病預(yù)防措施。 采取多種形式，開展傳染病預(yù)防的宣傳教育工作。學(xué)校應(yīng)當(dāng)把健康教育納入教學(xué)計劃。普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課，普通高等學(xué)校、中等專業(yè)

16、學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)應(yīng)當(dāng)開設(shè)健康教育選修課或者講座。（教育部辦公廳關(guān)于加強冬春季學(xué)校傳染病預(yù)防工作的通知 ）,學(xué)校傳染病疫情報告的有關(guān)要求,各級教育行政部門要主動與衛(wèi)生部門進行溝通，了解相關(guān)信息，積極配合衛(wèi)生部門加強對學(xué)校傳染病預(yù)防工作的督促檢查。各級各類學(xué)校應(yīng)按照上級教育、衛(wèi)生行政部門的部署和要求，加強自我檢查，落實學(xué)校傳染病預(yù)防措施，尤其要重視當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門提出的整改措施，改進學(xué)校衛(wèi)生工作，消除有可能導(dǎo)致傳染病傳播的各種

17、隱患。,,呼吸道傳染病的預(yù)防措施,疫情未出現(xiàn)時的預(yù)防措施,在疫情未出現(xiàn)以前首要任務(wù)是做好經(jīng)常性預(yù)防工作，主要內(nèi)容如下： 1.對外環(huán)境中可能存在病原體的實體應(yīng)進行的措施　改善飲用水條件，實行飲水消毒；搞好糞便無害化、污水排放和垃圾處理工作；建立健全規(guī)章制度，防止致病性微生物擴散；大力貫徹《食品安全法》以及進行消毒、殺蟲、滅鼠工作等。,疫情未出現(xiàn)時的預(yù)防措施,2.預(yù)防接種又稱人工免疫，是將生物制品接種到人體內(nèi)，使機體產(chǎn)生對傳

18、染病的特異性免疫力，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。 預(yù)防接種對于學(xué)校衛(wèi)生非常重要，入學(xué)查驗計免接種證是落實計劃免疫一個重要的措施，是預(yù)防傳染病在學(xué)校間流行的一個非常重要的措施。,疫情未出現(xiàn)時的預(yù)防措施,3.防護措施　在疾病流行季節(jié)，對易感者可采取一定防護措施，以防止受感染，如加強鍛煉、平衡膳食、戴口罩等；,疫情未出現(xiàn)時的預(yù)防措施,4、健康教育　平時的健康教育對預(yù)防傳染病非常重要。飯前、便后洗手，不隨地吐痰等

19、衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成是文明生活的具體內(nèi)容之一。 普及衛(wèi)生常識、預(yù)防疾病,學(xué)校呼吸道傳染病防治措施,一、開窗通風(fēng)：每天3次，每次不少于10分鐘二、加強晨檢：及早發(fā)現(xiàn)病兒三、經(jīng)常洗手：養(yǎng)成良好勤洗手的習(xí)慣四、勞逸結(jié)合：春困秋乏，保證睡眠五、少去公共場合：若必須去，戴口罩六、接種疫苗,個人如何預(yù)防呼吸道傳染病？,預(yù)防在先 遠(yuǎn)離疾病1、勤洗手 打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要用肥皂、流動水洗手。 洗手后，用

20、清潔的毛巾和紙巾擦干或晾干。不共用毛巾。 洗手前不要用手觸摸臉、眼、口，改掉摳鼻子、揉眼睛的習(xí)慣，避免手上病菌侵入體內(nèi)。在外不能即時洗手，可以用消毒濕紙巾進行雙手消毒。,個人如何預(yù)防呼吸道傳染?。?2、常通風(fēng) 居室及辦公室內(nèi)的通風(fēng)換氣十分重要。在室內(nèi)一兩小時后最好能出外呼吸新鮮空氣。長時間待在室內(nèi)要勤開窗子，通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。出門在外，注意交通工具內(nèi)、公共場所內(nèi)的空氣質(zhì)量，盡量站在空氣通暢的地方

21、。疾病流行季節(jié)避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所。,個人如何預(yù)防呼吸道傳染病？,3、多喝水 冬春季讓鼻粘膜保持濕潤，多喝水“抗菌”效果好，能有效抵御病毒的入侵。多喝開水，還能增強機體的代謝功能。 減少刺激盡量不吸煙、不喝酒，不食辛辣食物，通過減少對呼吸道的刺激，達到保護自然免疫功能，增強消滅外界病菌入侵呼吸道的能力。,個人如何預(yù)防呼吸道傳染病？,4、作息規(guī)律 勞逸結(jié)合、保持充足的睡眠與

22、生活作息的規(guī)律，避免過度疲勞，不通宵達旦，做到娛樂有度。,個人如何預(yù)防呼吸道傳染??？,5、飲食均衡 多吃含維生素C的水果蔬菜和高熱量、高蛋白的食物，可以增強抵抗病毒和細(xì)菌感染的力量。 6、堅持鍛煉 鍛煉身體，增強體質(zhì)，可有效提高自身免疫系統(tǒng)的活力。 7、注意保暖 衣物應(yīng)隨著氣溫變化而增減。,個人如何預(yù)防呼吸道傳染?。?8、保持居室衛(wèi)生 居住環(huán)境清潔，衣被定期在太陽下曝

23、曬。9、避免接觸傳染性病人 有類似感冒發(fā)燒癥狀，尤其是發(fā)燒不退、頭痛、關(guān)節(jié)痛、咳嗽，更要及時就醫(yī)，盡量避免探視傳染病人，病人家屬可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防藥物。,疫情防控措施,指疫情出現(xiàn)后，采取的防止擴散、盡快平息的措施。 1.對病人的措施　關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離。 學(xué)校應(yīng)積極開展晨檢制度，禁止已發(fā)病兒童帶病上學(xué)。 實行疫情日報制度。,防控措施,2.對接觸者的措施　

24、 對接觸者進行下列措施可以防止其發(fā)病而成為傳染源。 A、密切醫(yī)學(xué)觀察（有條件的可以隔離觀察），及時發(fā)現(xiàn)隔離病兒。 B、預(yù)防服藥。 C、家庭里可以采取一些消毒措施，如醋酸熏蒸等。 D、、開展健康教育，加強家庭管理。等,疫情防控措施,3.對疫源地污染環(huán)境的進行徹底消毒，加強周圍環(huán)境衛(wèi)生處置。呼吸道傳染病由于通過空氣污染環(huán)境，其重點在于空氣消毒、個人防護（戴口罩）、通風(fēng)。,疫情防控措施,4、