呼吸道傳染病暴發(fā)疫情現(xiàn)場消毒措施探討

1、(完整 word 版)呼吸道傳染病暴發(fā)疫情現(xiàn)場消毒措施探討1呼吸道傳染病暴發(fā)疫情現(xiàn)場消毒措施探討【摘要 摘要】 探討了呼吸道傳染病暴發(fā)時現(xiàn)場消毒處理的原則,提出了具體消毒處置 措施，并對消毒作業(yè)時的防護措施進行了分析. 【關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞】呼吸道傳染病;暴發(fā)疫情；防疫消毒呼吸道傳染病多通過空氣飛沫傳播,極易造成擴散，尤其在通風不良、條件 差、居住擁擠的場所容易引起暴發(fā)[1]。學(xué)校、廠礦、軍營等特殊社會群體，生活 高度集中，接觸密切，屬于

2、呼吸道傳染病高發(fā)人群.尤其在冬春季節(jié)，氣溫較低, 病原體在外界生存力強，人們室內(nèi)活動多，適于病原體傳播。呼吸道傳染病疫情 發(fā)生后,病原體隨傳染源的呼吸、咳嗽、噴嚏而排出，再通過飛沫和塵埃而播散， 污染范圍不確切，消毒效果不易保證,尤其在發(fā)生暴發(fā)疫情時,必須及時采取有效 消毒措施,才能中斷傳染，防止疫情蔓延。 1 消毒處理原則 消毒處理原則1。1 消毒必要性的判斷：對于麻疹、水痘、百日咳、流行性腮腺炎、流行性腦 脊髓膜炎和猩紅熱等呼

3、吸道傳染病的個案病例，患者排出的病原體對易感人群有 一定的感染力，但抵抗力很弱，不能久存，其疫源地一般不需進行消毒，可指導(dǎo) 發(fā)病家庭和單位采用通風和濕性掃除等方法處理。但如疫情已呈暴發(fā)、流行趨 勢，則需進行消毒處理。對于肺結(jié)核，因結(jié)核桿菌抵抗力較強，疫情暴發(fā)時的消 毒處理須及時果斷；而對于因病原體變異或其它原因出現(xiàn)的新型致病微生物引起 的疫情，如非典型肺炎、高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感、55 型腺病毒感染等， 因人群普遍易感，極

4、易造成大范圍擴散而導(dǎo)致嚴重后果,也應(yīng)及時消毒。 1。2 消毒時間的確定：發(fā)生呼吸道傳染病暴發(fā)疫情時，因其傳播迅速,污染范圍 較廣，防疫專業(yè)人員應(yīng)在接到疫情通報后迅速趕赴現(xiàn)場進行消毒處理。疫源地的 隨時消毒,應(yīng)每天進行 1～2 次[2］ ；消毒持續(xù)的時間，應(yīng)根據(jù)傳染病流行情況和病 原體監(jiān)測結(jié)果進行分析和判斷. 1。3 消毒范圍的確定:根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,確定疫源地范圍大小,凡是病原體 可能污染的場所均應(yīng)進行消毒處理。一般包括病人居住

5、、活動房間及經(jīng)過的通 道，注意避免遺漏曾被污染的公共場所。 1.4 消毒對象的確定：重點消毒污染場所的室內(nèi)空氣，病人的痰、口鼻分泌物及 被其污染的物體表面（如地面、墻壁、門窗、衣物、被褥等） 。1。5 消毒方法的選擇:根據(jù)病原體抵抗力、消毒對象性質(zhì)、消毒現(xiàn)場特點以及衛(wèi) 生防疫要求，結(jié)合當時當?shù)氐娜肆?、物力等具體情況，全面考慮后選擇適當?shù)南?毒方法。比如消毒有價值的物品，以不損壞為原則，而對無價值的分泌物、廢棄 物等，只需考慮消毒效果

6、；對于垂直的油漆表面，噴灑藥物不易滯留，以沖洗和 藥物擦拭效果較好，而對粗糙表面，藥物易于滯留，可用噴霧處理；室內(nèi)表面消(完整 word 版)呼吸道傳染病暴發(fā)疫情現(xiàn)場消毒措施探討32。2.1。2 熏蒸消毒：使用 15%過氧乙酸溶液,對細菌繁殖體和病毒的污染，按7mL/m3（或 1g/m3）,置于搪瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),薰蒸 2h,即可開門窗通風［4].噴霧及熏蒸消毒時，RH 以 60％~80％效果最好；若室內(nèi)空氣 RH 較低，可先

7、蒸發(fā)水或灑水,使 RH 達到 60％以上再進行消毒.因過氧乙酸蒸氣穿透能力較差,熏蒸時如考慮室內(nèi)物品消毒，應(yīng)將消毒對象分散以為過氧乙酸創(chuàng)造接觸物品的有利條件；加熱蒸發(fā)藥液時，如在室外不能控制熱源，應(yīng)在藥液蒸發(fā)將完時，戴防毒面具進入室內(nèi)將火源熄滅，以免損壞容器[6］.2.2。2 紫外線燈照射：紫外線對空氣的消毒是非常有效的,常見呼吸道傳染病病原體如麻疹病毒、流感病毒、結(jié)核桿菌等均能被紫外線滅活［6]，適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)靜態(tài)空氣的消毒。

8、可選用能產(chǎn)生較高濃度臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用.紫外線燈數(shù)一般按≥1.5W/m3 安裝?？紤]到紫外線兼有空氣消毒和表面消毒的雙重作用，可安裝在桌面上方 1m 處；不考慮表面消毒的房間,可吸頂安裝；也可采用活動式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈，照射時間一般均應(yīng)大于 30min。使用的紫外線燈，新燈的輻照強度不得低于90?w/cm2，使用中紫外線燈的輻照強度不得低于 70?w/cm2。由于紫外線直接照射眼睛可能出

9、現(xiàn)電光性眼炎，造成角膜損傷,因此消毒時無關(guān)人員應(yīng)該避開，必須在紫外線輻射區(qū)內(nèi)工作的，應(yīng)戴護目鏡，必要時普通玻璃眼鏡也能起到一定的防護作用。同時應(yīng)保持燈管表面清潔,發(fā)現(xiàn)污物及時用酒精棉球擦拭干凈；并保持室內(nèi)清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于 20℃或高于 40℃，RH 大于 60%時應(yīng)適當延長照射時間。2.2。3 空氣消毒器消毒：可使用經(jīng)相關(guān)部門檢測批準的空氣消毒器，其循環(huán)風量 (m3/h） 應(yīng)不低于房間體積的 8 倍。按產(chǎn)品說明書開機消

10、毒 30～60min 后可達到消毒要求,適合于一般細菌繁殖體污染的消毒，不適于細菌芽胞、結(jié)核分枝桿菌等污染的消毒［3]。2。2.3。1 循環(huán)風紫外線空氣消毒器：由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成,可以有效地濾除空氣中的塵埃,并可將進入消毒器的空氣中微生物殺死.消毒器必須采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于 0。1mg/m3?？梢栽谟腥饲闆r下連續(xù)使用。2.2.3。2 靜電吸附式空氣消毒器:采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng),不僅可過濾和