（中醫(yī)資料）179-專治麻痧初編

1、專治麻痧初編書名：專治麻痧初編作者：朝代：年份：引言屬性：痘疹麻痧類皆象形而名之也。惟麻痧證變幻莫測(cè)，向無專書，古人名言半多散見于痘科書中。且患家視為泛常，以謂風(fēng)痧輕證，每多忽略，避忌漫不經(jīng)心，迨至兇陷告危，無從挽救，追悔何及?？v使天數(shù)，當(dāng)然究由人事之未盡耳。伏讀御纂《醫(yī)宗金鑒》曰∶麻疹須留神調(diào)治，始終不可一毫疏忽，較之于痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。至哉訓(xùn)言，諄諄垂誡。爰不自揣谫陋，謹(jǐn)將古今麻痧證治匯錄成編，厘為四編。曰崇正，曰述古

2、，曰征今，附以成方曰方論，計(jì)六卷。后之學(xué)人果能尋原討究，行遠(yuǎn)自邇，拯斯民于衽席，醫(yī)豈小道云乎哉。x時(shí)光緒十六年龍集庚寅正月十五日丙辰立春歸安凌德蟄庵手自寫本x卷一御纂《醫(yī)宗金鑒》疹門心法要訣疹原屬性：麻為正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初發(fā)之狀有類痘，形尖漸密不漿殊，始終調(diào)護(hù)須留意，較痘雖輕變化速。注∶疹非一類，有瘙疹、癮疹、溫疹，蓋痘疹皆非正疹也。惟麻疹則為正疹，亦胎元之毒伏于六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽，噴嚏，鼻流清涕

3、，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身熱二三日，或四五日始見點(diǎn)于皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類于痘大者，此麻疹初發(fā)之狀也。形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根暈，微起泛而不生漿，此麻疹見形之后大異于痘也。須留神調(diào)治，始終不可一毫疏忽，較之于痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。卷一御纂《醫(yī)宗金鑒》疹門心法要訣麻疹輕重屬性：麻疹出時(shí)非一端，其中輕重要詳參。氣血和平輕而易，表里交雜重則難。注∶麻疹出時(shí)有輕重之分，臨時(shí)須要詳察。若氣血和平，素?zé)o他病者，雖感時(shí)氣

4、而正能制邪，故發(fā)熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調(diào)勻。見點(diǎn)則透徹散沒，不疾不徐，為輕而易治者也。若素有風(fēng)寒食滯，表里交雜，一觸邪陽火旺之氣，內(nèi)外合發(fā)，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀。見點(diǎn)不能透徹，收散或太緊速，則為重而難治者也。卷一御纂《醫(yī)宗金鑒》疹門心法要訣麻疹主治大法屬性：疹宜發(fā)表透為先，最忌寒涼毒內(nèi)含，已出清利無余熱，沒后傷陰養(yǎng)血痊。注∶凡麻疹出貴透徹，宜先用表發(fā)，使毒盡達(dá)于肌表。若過用寒涼冰伏毒熱，則必不

5、能出透，多致毒瓦斯內(nèi)攻，喘悶而斃至。若已出透者，又當(dāng)用清利之品，使內(nèi)無余熱，以免疹后諸證。且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒后須以養(yǎng)血為主，可保萬全。此首尾治疹之大法，至于臨時(shí)權(quán)變，惟神而明之而已。卷一御纂《醫(yī)宗金鑒》疹門心法要訣麻疹未出證治屬性：欲出麻疹身微熱，表里無邪毒瓦斯松。若兼風(fēng)寒食滯熱，隱伏不出變叢生。宣毒發(fā)表為主劑，隨證加減莫亂從。注∶麻疹一證非熱不出，故欲出時(shí)身先熱也。表里無邪者熱必和緩，毒瓦斯松動(dòng)則易出而易透。若

6、兼風(fēng)寒食熱諸證，其熱必壯盛，毒瓦斯郁閉則難出而難透。治以宣毒發(fā)表湯，其間或有交雜之證，亦照本方隨證加減治之。x宣毒發(fā)表湯x升麻葛根前胡桔梗枳殼（麩炒）荊芥防風(fēng)薄荷葉木通連翹（去心）牛蒡子（炒研）淡竹葉（即鮮竹葉）生甘草母木通生甘草桔梗引用生姜燈心水煎服。方歌∶疹已出透身壯熱，化毒清表為妙訣，葛薄地骨蒡翹防，芩連元知通甘桔。x柴胡清熱飲x柴胡黃芩赤芍生地麥冬（去心）地骨皮生知母生甘草引用生姜燈心水煎服。方歌∶疹已沒落熱不減，柴胡清熱效通仙

7、，柴胡黃芩芍生地，麥冬地骨知母甘。卷一御纂《醫(yī)宗金鑒》疹門心法要訣煩渴屬性：毒熱內(nèi)盛火上炎，心胃擾亂煩渴添。未出升葛湯加味，已出白虎湯為先，沒落竹葉石膏用，因時(shí)醫(yī)治莫遲延。注∶凡出麻疹煩渴者，乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩，胃為熱郁則渴。當(dāng)未出時(shí)宜升麻葛根湯加麥冬天花粉，已出者宜白虎湯，沒后煩渴者用竹葉石膏湯。x升麻葛根湯x（方見前）x白虎湯x石膏（）生知母生甘草引用粳米水煎服。方歌∶麻疹已發(fā)多煩渴，白虎清熱自能安，石膏知母生甘草，引加粳

8、米用水煎。x竹葉石膏湯x人參麥冬（去心）石膏（）生知母竹葉生甘草水煎服。方歌∶疹已沒落當(dāng)安靜，若加煩渴熱未清，竹葉石膏湯參麥，石膏知母竹甘從。卷一御纂《醫(yī)宗金鑒》疹門心法要訣譫妄屬性：疹發(fā)最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生。未出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。注∶譫妄一證乃毒火太盛，熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之；疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。x三黃石膏湯x（方見前）x黃連解毒湯x黃連黃芩梔子黃柏加味∶丹皮生地黃生甘草金銀花連翹（

9、去心）引加燈心水煎服。方歌∶麻疹已出譫妄燒，毒郁熱結(jié)未曾消，黃連解毒芩梔柏，加丹生地草銀翹。卷一御纂《醫(yī)宗金鑒》疹門心法要訣喘急屬性：疹初無汗作喘急，宣發(fā)麻杏石甘宜；毒熱內(nèi)攻金受克，保肺清氣化毒醫(yī)。注∶喘為惡候，麻疹尤忌之。如初出未透無汗喘急者，此表實(shí)拂郁其毒也，宜用麻杏石甘湯發(fā)之。疹已出胸滿喘急，此毒瓦斯內(nèi)攻，肺金受克，宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治，以致肺葉焦舉，則難救矣。x麻杏石甘湯x石膏（）麻黃（蜜炒）杏仁（去皮尖炒）生甘草引用