（中醫(yī)資料）591-痧脹玉衡

1、痧脹玉衡書名：痧脹玉衡作者：郭士遂朝代：清年份：公元16441911年序?qū)傩裕簯浳艄镂辞?，余在燕都，其時疫病大作?；颊咝馗股詽M，生白毛如羊，日死人數(shù)千，竟不知所名。有海昌明經(jīng)李君見之，曰∶“此痧也?！碧糁葬槪?，病隨手愈。于是城中舁而就醫(yī)者，亦日以千計，皆得愈而去。頃之，癥變而為嗽，嗽甚輕，不半日隨斃。時李君已出都。有知者曰∶“此亦痧也?！庇们胺ㄌ糁?，亦隨愈焉。余時目擊其事，歸而與知醫(yī)者言之，卒疑信交半，無何，則吾鄉(xiāng)挑痧之法盛行矣。

2、先是鄉(xiāng)人有糞穢感痧，利用錢物蘸油而刮，及此多用挑。然行之大都婦人，以故為名醫(yī)者不道，及考諸醫(yī)書，古時未有論及，后人稍有青筋之說，仍略而不詳，因而求人之信者少，疑者益多。用藥之方，遂置之不論。人不幸犯是癥，無得全者。噫！是可憫也。友人右陶郭君明理讀書，旁搜醫(yī)學(xué)，見近之患痧者日益眾，而治瘀者不聞，乃精心殫思，推原于小兒痧疹之理，兼求之古方，多有不言痧而見痧之意者，且驗之諸所救療，無或爽，因以自信。遂發(fā)愿廣之天下后世，為百千萬人命之救，著有《

3、玉衡》一書。右陶之心切矣，右陶之功大矣！右陶嘗言∶“痧本無定脈，凡脈與所患之癥不相應(yīng)者，即為痧之脈；痧亦無定癥，或感風(fēng)、感食、感勞、感痰，而以本癥治之不效者，皆為痧之癥”。為立之方，使知遵也，為記之驗，使知信也，后以藥性終之，使知用之有宜不宜，不與它癥同也。右陶治痧之法，于是書乎全，而世人將讀其書以治痧，兼以治右陶之所不及治。右陶之心，于是大快。雖不欲居其功，功又安歸哉！余既見痧之事，又信右陶之說，敢為之言，雖然不足為愚者道也。x時康熙

4、十四年乙卯重陽日里人王庭題x自序?qū)傩裕簢L論一元運化，升而為天，凝而為地，人生其中，道配三才，惟其克佐天地之所不及也。所以大之兵農(nóng)禮樂，小之屠釣工商，缺一不可。而況炎帝肇創(chuàng)，嘗藥療病，尤斯人生死所系者乎。歷代相沿，神醫(yī)迭出，載籍紛紛，惟救疾苦，孰意痧脹一癥，時有懸命須臾，兆變頃刻者，竟置不論。如云林龔先生，所志諸書，歷有年矣，迄今誦法不衰，時多宗之，然云青筋，所謂痧也。惜自古以來，從未論及，是以其疾往往不治。余竊以為生死甚大，望醫(yī)如望拯溺

5、，詎可聽人之有是疾而不為之生全乎。余高曾以經(jīng)術(shù)起家，箕裘累葉。余少列宮墻，讀古惠鮮懷保，慨然有恫恤生民之志，嘗愿為愁者解困，危者蘇命。因遍閱仲景、東垣、丹溪諸先生論。而帖括所拘，有懷未展。鼎革以后，播遷不一，或羈留武水，或跋涉秦溪。每憶昔年尋章摘句，不過淹蹇一身，毫無裨益于世。既而旅食江淮，浪游吳越，所在時行痧脹，被禍不少。余心惻然，思得一術(shù)以濟之，竊恐世人犯而不識，多有坐視其死者。故凡遇杏林先輩未嘗不造而問焉；見松隱異人，未嘗不就而請

6、焉。即冊籍所載，鮮不于晤對之間，互相參考，然于痧也，究不得一要旨。以后返棹李，搜求高曾所遺前賢諸秘草，有其傳變難治異癥，或定于濂洛大儒，或議諸楚粵高士。雖篇頁零星，各有同異，皆透參等癥。或為暗痧，或為悶痧，或為痧痛，或為落弓痧、噤口痧、撲鵝痧、角弓痧、盤腸痧，或又因傷寒、虐、痢與夫胎前產(chǎn)后等癥，而痧兼發(fā)，甚至闔門被禍，鄰里相傳，不可重悼。余嘗遇此等癥，臨危急救，難以屈指。其治之大略，有三法焉∶如痧在肌膚者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈

7、，此二者皆其痧之淺焉者也，雖重亦輕。若夫痧之深而重者，脹塞腸胃，壅阻經(jīng)絡(luò)，直攻乎少陰心君，非懸命于斯須，即將危于旦夕，扶之不起，呼之不應(yīng)，即欲刮之放之，而痧脹之極，已難于刮放矣。嗚呼，病瀕于死，誰不傷心，痧癥至此，信乎非藥不能救醒，非藥莫能回生。則刮放之外又必用藥以濟之，然后三法兼?zhèn)?，救生而生全，庶乎斯人之得有其命也。其如世有刮痧放痧之人，僅有刮放之能而已，余俱非所長也。故痧有放之不出，刮之不起，便云兇，而且放痧數(shù)次不愈，刮痧數(shù)次不痊，

8、便聽命于天而垂斃者，往往皆然。若夫業(yè)醫(yī)諸友，責(zé)在救人，推其心，豈非當(dāng)世之所謂君子與。然其間或有云諸書不載痧名，滿洲因而謂非藥可療，不知載籍之內(nèi)，原有云絞腸痧者、有云干霍亂者、有云青筋者、有云白虎癥者、有云中惡者，此皆痧之見于諸書，但略而不詳，未有專家。然不見有云是宜絕藥，誠彰明較著而可視也。況痧有為真頭痛，朝發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，寄于頭痛之條；痧有為真心痛，亦朝發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，寄于真心痛之例。此二癥者，雖屬不治，若知其原于痧者而療之，亦可

9、挽回。況痧有為頭面腫脹，一似大頭瘟；痧有為咽喉鎖悶，一似急喉風(fēng)；痧有為眩暈昏悶，少頃云殂，一似中風(fēng)、中暑；痧有為喑啞沉迷，身體重痛，一似驚魂落魄；此皆其勢在危急，刮放不急者，非藥將何以救之乎。而況痧有頭痛、寒熱，類于傷寒；咳嗽煩悶，類于傷風(fēng)；與夫因瘧而兼痧，因痧而化瘧；或又痢以痧發(fā)，痧緣痢生∶而痧癥百出，傳變多端，更不特如此而已也。諸如鼻紅、吐紅、瀉血、便血，由痧而得者有之。更有大腫、大毒、流火、流痰，由而生者有之?；蛴钟刑デ?、產(chǎn)后、氣

10、郁、食郁、血郁、火郁，而痧之兼發(fā)者有之?；蛴钟叙鸲帜[、足腫、手痛、足痛，連及遍身不能轉(zhuǎn)側(cè)者有之?；蛴钟叙鸲孛{肚腹結(jié)成痧塊，一似痞悶，一似結(jié)胸者有之。或又有痧而吐蛔、瀉蛔、食結(jié)、積結(jié)、血結(jié)者有之?；蛴钟叙鸲耐?、脅痛、腹痛、腰痛、盤腸、吊痛、遍身疼痛，幾不能生者有之。況痧嘗有內(nèi)癥所傷，將瀕于死者，男子犯此，一似蓄血，而血分之治法不同；女子犯此，一似倒經(jīng)，而氣分之治法亦異。蓋痧之為病，種種不一，難以枚舉，予特指其大略。而明其最要者，須看

11、脈之真假，認(rèn)癥之的確，然后投劑必當(dāng)，用藥無虛。若痧在肌膚，當(dāng)刮即刮。痧在血肉，當(dāng)放即放。痧在腸胃、經(jīng)絡(luò)與肝、腎、脾三陰，當(dāng)藥即藥。若痧氣肆行，不拘表里，傳變皆周，當(dāng)三法兼用。務(wù)在救人于將危，而回生于將死。余之治此等癥，隨處救人，確有奇驗。竊恐前人無論，難啟后賢，因著為集，仍不敢秘，以公諸世。庶幾其有以行我心之不忍，而幸不為斯世無所用之人歟。卷之上玉衡要語痧分表里辨屬性：痧之初發(fā)，必從外感。感于肌表，人不自知，則入于半表半里，故胸中作悶，