（中醫(yī)資料）092-時方妙用

1、時方妙用書名：時方妙用作者：陳念祖朝代：清年份：公元16441911年序?qū)傩裕汗胖L吏。與民相親。饑為之食。寒為之衣。水旱疾疫。為之醫(yī)藥而調(diào)劑之。用能循績丕懋。仁聞遠覃。長樂陳修園孝廉。精軒岐術(shù)。作令三輔。適大水奉檄勘災(zāi)恒山。出其方。試而輒效。嗣丁丙艱旋里。讀禮之暇。因刊時方歌括。時方妙用二書。夫上醫(yī)醫(yī)國。前人如狄懷英陸敬輿諸賢。家居時。率駢集驗方以自娛。亦以救世。物理論曰。醫(yī)者。非仁愛不可托也。非聰明理達不可任也。非廉潔淳良不可信也。

2、修園行將廣其道以究心民瘼。希蹤古循吏者。豈直以術(shù)KT售哉。x時xx嘉慶癸亥至日趙在田序x醫(yī)有三。貫通靈素及仲景諸經(jīng)之旨。藥到病瘳。曰名醫(yī)。講求唐宋以后方書。按證施治。功多過少。曰時醫(yī)。掠前醫(yī)。套襲模棱。以文其過。迎合而得其名。曰市醫(yī)。醫(yī)之不同如此。余友陳修園。精通醫(yī)理。閉門注經(jīng)。以正千古相沿之誤。念當(dāng)世名醫(yī)既不數(shù)覯。市醫(yī)又不可與言。唯于時醫(yī)中有誘掖無己之心。仕保陽。公余。著有時方歌括二卷。時方妙用四卷。出以示余。余讀之。或連篇累牘而不繁

3、。或寥寥數(shù)語而不漏。一字一句。皆古圣賢之心法。從時。即從古也。爰為參訂圈點。顏曰公余醫(yī)錄。慫恿授梓。公之海內(nèi)云。小引屬性：辛酉歲余能南宮試。蒙恩試令三輔。適夏間大水。奉檄勘災(zāi)恒山。以勞遘疾。得寒厥證。幾死。病間。自定湯服二服愈。時恒山東北。大為溫瘧患。誤于藥者比比。余憫之遂于公余。采時方一百八首。韻為歌括。出繕本。付刀圭家按法療治。多所全活。越明年。制府熊謙山先生見而許可。曰。子之意善矣。然有方而不審其用。則不足以活人且以殺人。子蓋明方

4、意而廣之。適余丁內(nèi)艱。弗果。今歲讀禮在籍。謹(jǐn)體先生壽世壽民意。續(xù)成四卷詩病原于一百八首中。且余讀靈素。宗仲景。向有經(jīng)方之注。和者寥寥。偶以時方出。紙貴一時。投時好也。好在此。曷弗導(dǎo)之以此。時方固不逮于經(jīng)方。而以古法行之。即與經(jīng)方相表里。亦在乎用之之妙而已。因顏曰時方妙用x時xx嘉慶癸亥立春后一日修園陳念祖題x卷一望色一屬性：明堂圖。內(nèi)部十四。外部十一恐倉卒間不能辨也。唯相傳額心鼻脾左頰肝右頰肺顧腎之法。簡捷可從。又須審其五色。以定五臟之

5、病。（肝青。肺白。心赤。脾黃。腎黑。）色周于面者。辨其有神無神。色分于部者。審其相生相克。暗淡者。病從內(nèi)生。紫濁者。邪自外受。郁多憔悴。病久瘦黃。山根明亮。須知欲愈之。環(huán)口黑黧。休醫(yī)已絕之腎。言難盡意。醫(yī)要會心。經(jīng)云。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鵝羽。不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤。不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃。不欲如黃土。黑欲如重漆色。不欲如地蒼。青如翠羽者生。赤如鵝冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如鳥羽者生。靈樞曰。五色各見其部。察其

6、浮沉。以知淺深。察其澤夭。以觀成敗。察其散摶。（音團）以知遠近。視色上下。以知病處。積神于心。以知往令。卷一望色二屬性：尸臭。（肉絕。）舌卷及囊縮。（肝絕。）口不合。（脾絕。）肌腫唇反。（胃絕。）發(fā)直齒枯。（骨絕。）遺尿。（腎絕。）毛焦。（肺絕。）面黑直視。目瞑不見。（陰絕。）目眶陷。目系傾。汗出如珠。（陽絕。）手撤戴眼。（太陽絕。）病后喘瀉。（脾肺將絕。）目正圓。（不治。）吐沫面赤。面青黑。唇切脈屬性：內(nèi)經(jīng)分發(fā)臟腑左寸（心膻中）左關(guān)（

7、肝膽）左尺（腎腹中）右寸（肺胸中）右關(guān)（脾胃）右尺（腎腹中）王叔和分發(fā)臟腑左寸（心小腸）左關(guān)（肝膽）左尺（腎膀胱）右寸（肺大腸）右關(guān)（脾胃）右尺（命門三焦）李瀕湖分發(fā)臟腑左寸（心膻中）左關(guān)（肝膽）左尺（腎膀胱小腸）右寸（肺胸中）右關(guān)（胃脾）右尺（腎大腸）張景岳分發(fā)臟腑左寸（心膻中）左關(guān)（肝膽）左尺（腎膀胱大腸）右寸（肺胸中）右關(guān)（脾胃）右尺（腎小腸）愚按大小二腸。經(jīng)無明訓(xùn)。其實尺里以候腹。腹者。大小腸與膀胱俱在其中。王叔和以大小二腸。配

8、于兩寸取心肺與二腸相表里之義也。李瀕湖以小腸配于左尺。大腸配于右尺。上下分屬之義也。張景岳以大腸宜配于左尺。取金水相從之義。小腸宜配于右尺。取火歸火位之義也。俱皆有至理當(dāng)以病癥相參。如大便秘結(jié)。右尺宜實。今右尺反虛。左尺反實。便知金水同病也。小便熱淋。左尺宜數(shù)。今左尺如常。而右尺反數(shù)者。便知相火熾盛也?；騼沙呷绯?。而脈應(yīng)兩寸者。便知心移熱于小腸。肺移熱于大腸也。一家之說。俱不可泥如此。況右腎屬火。即云命門。亦何不可。三焦鼎峙。兩腎之間。

9、以應(yīng)地運之右轉(zhuǎn)。即借診于右尺。亦何不可乎。卷一切脈五臟平脈屬性：心脈浮大而散。肺脈浮澀而短。肝脈弦長而和。脾脈緩大而敦。腎脈沉軟而滑。○又有反關(guān)。脈在關(guān)后。必反其手診之。當(dāng)詢其平日何如脈象。卷一切脈男女異脈屬性：男子陽為主。兩寸常旺于尺。女子陰為主。兩尺常旺于寸。乃其常也。反之者病。卷一切脈無病經(jīng)脈屬性：經(jīng)者。常也。醫(yī)者一呼一吸。病者脈來四至。為和平之象?；騿?。以五至為閏息。如歲運三年一閏。是我之息長。非彼之脈數(shù)也。卷一切脈脈分四時六氣

10、屬性：十二月大寒至二月春分。為初之氣。厥陰風(fēng)木主令。經(jīng)曰。厥陰之至其脈弦。○春分至小滿。為二之氣。少陰君火主令。經(jīng)曰。少陰之至其脈鉤。○小滿至六月大暑。為三之氣。少陽相火主令。經(jīng)曰。少陽之至大而浮。○大暑至八月秋分。為四之氣。太陰濕土主令。經(jīng)曰。太陰之至其脈沉?！鹎锓种潦滦⊙槲逯畾?。陽明燥金主令。經(jīng)曰。陽明之至短而澀?！鹦⊙┲潦麓蠛榱畾?。太陽寒水主令。經(jīng)曰。太陽之至大而長。按近時只遵春弦夏洪。秋毛冬石。四季之末和緩不忒之

11、訣。然氣之至有遲速。不必趨于快捷方式。卷一切脈七怪脈歌屬性：（舊訣）雀啄連來三五啄。（連連摶指。忽然止絕。少頃復(fù)來。如雀啄食。肝絕也。）屋漏半日一點落。（如屋殘漏下半時一滴。胃絕也。）彈石硬來尋即散。（沉于筋間。劈劈急硬如指彈石。腎絕也。）搭指散亂如解索。（指下散亂。乍數(shù)乍疏。如索之解。脾絕也。）魚翔似有亦似無。（本不動而未強搖似有似無。如魚之翔。心絕也。）蝦游靜中跳一躍。（浮于指下始則冉冉不動。少焉而去。久之忽然一躍。進退難尋。如蝦之