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文檔簡介
1、第一節(jié)補(bǔ)氣藥人參(《本經(jīng)》)人參為五加科植物人參的干燥根。主產(chǎn)于我國吉林、遼寧、黑龍江,以及朝鮮半島、前蘇聯(lián)東西伯利亞等地。栽培者為“圓參”,野生者為“山參”。原植物生于海拔數(shù)百米的落葉闊葉林或針闊葉混交林下,喜寒冷、濕潤氣候,忌強(qiáng)光直射,抗寒力強(qiáng),對土壤要求一般,以富含有機(jī)質(zhì)、通透性良好的砂質(zhì)壤土、腐殖質(zhì)壤土最宜生長。味甘、微苦,性平。歸脾、肺、心經(jīng)。功效大補(bǔ)元氣、復(fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津、安神益智。臨床用名有生曬參、紅參、糖參、邊條
2、參、白參須、紅參須、生曬山參?!颈静輩R言】《神農(nóng)本草經(jīng)》:味甘,微寒。主補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。《名醫(yī)別錄》:微溫,無毒。主治腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調(diào)中,止消渴通血脈,破堅積,令人不忘?!端幮哉摗罚褐魑宀貧獠蛔?,五勞七傷虛損,瘦弱吐逆,不下食,止霍亂煩悶嘔噦,補(bǔ)五臟六腑,保中守神。又云馬藺為之使,消胸中痰,主肺萎吐膿及癇疾,冷氣逆上,傷寒不下食,患人虛而多夢紛紜,加而用之?!逗K幈静荨罚?/p>
3、味甘,微溫。主腹腰,消食,補(bǔ)養(yǎng)藏腑,益氣,安神,止嘔逆,平脈,下痰,止煩躁,變酸水。《日華子本草》:殺金石藥毒,調(diào)中治氣,消食開胃。食之無忌?!堕_寶本草》:味甘,微溫,無毒。療腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調(diào)中,止消渴,通血脈,破堅積,令人不忘。《藥類法象》:治脾肺陽氣不足,及能補(bǔ)肺,氣促、短氣、少氣。補(bǔ)而緩中,瀉脾肺胃中火邪,善治短氣。非升麻為引用,不能補(bǔ)上升之氣。升麻一分,人參三分,可為相得也。若補(bǔ)下焦元氣,瀉腎中火邪,茯
4、苓為之使?!端幮再x》:味甘,氣溫,無毒。升也,陽也。其用有三:止渴生津液,和中益元氣,肺寒則可服,肺熱還傷肺?!稖罕静荨罚簹鉁?,味甘。甘而微苦,微寒,氣味俱輕,陽也。陽中微陰,無毒?!断蟆吩疲褐纹⒎侮枤獠蛔?,及能補(bǔ)肺,氣促,短氣少氣。補(bǔ)而緩中,瀉脾肺胃中火邪,善治短氣。非升麻為引用,不能補(bǔ)上升之氣,升麻一分、人參三分,為相得也。若補(bǔ)下焦元氣,瀉腎中火邪,茯苓為之使。《心》云:補(bǔ)氣不足而瀉肺火,甘溫而補(bǔ)陽利氣。脈不足者,是亡血也,人參補(bǔ)
5、之。益脾與干姜同用,補(bǔ)氣。里虛則腹痛,此藥補(bǔ)之,是補(bǔ)不足也?!墩洹吩疲貉a(bǔ)胃,喘嗽勿用,短氣用之。《本草》云:主補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。療腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調(diào)中,止消渴,通血脈,破堅積,令人不忘?!兑骸吩疲何都雀蕼?,調(diào)中益氣,即補(bǔ)肺之陽、瀉肺之陰也。若便言補(bǔ)肺,而不論陰陽寒熱何氣不足,則誤矣。若肺受寒邪,宜此補(bǔ)之,肺受火邪不宜用也。肺為天之地,即手太陰也,為清肅之臟,貴涼而不貴熱,其象
6、可知。若傷熱則宜沙參。沙參味苦甘,微寒,無本補(bǔ)五臟真陽之氣者也。若夫虛羸怯,勞役饑飽所傷,努力失血,以致陽氣短乏,陷入陰分,發(fā)熱倦怠,四肢無力,或中熱傷暑,暑傷氣,無氣以動,或嘔吐泄瀉,霍亂轉(zhuǎn)筋,胃弱不能食,脾虛不磨食,或真陽衰少,腎氣乏絕,陽道不舉,完谷不化,下利清水,中風(fēng)失音,產(chǎn)后氣喘,小兒慢驚,吐瀉不止,痘后氣虛,潰瘍長肉等證,投之靡不立效。惟不利于肺家有熱咳嗽,吐痰吐血,衄血齒衄,內(nèi)熱骨蒸,勞瘵陰虛火動之候。蓋肺者,華蓋之臟也
7、,位乎上,象天屬金,喜清肅而惡煩熱,真氣無虧則寧謐清凈,以受生氣之熏蒸而朝百脈。茍縱恣情欲,虧損真陰,火空則發(fā),熱起于下,炎爍乎上,則肺先受之?;鹉朔沃\邪,邪氣勝則實,實則肺熱郁結(jié)為痰,喉癢而發(fā)嗽,血熱妄行,溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是已。又有痧疹初發(fā),身雖熱而斑點未形;傷寒始作,形證未定而邪熱方熾,若誤投之,鮮克免者。斯皆實實之害,非藥可解。經(jīng)曰:實實虛虛,損不足而益有余,如是者,醫(yī)殺之耳。可不戒哉!可不慎哉!《本草蒙筌》:味甘
8、,氣溫、微寒。氣味俱輕,升也,陽也,陰中微陰。無毒。反藜蘆,惡鹵咸,畏五靈脂。諸虛兼調(diào),五臟俱補(bǔ)。肥白人任多服,蒼黑人宜少投。丹溪云:肥白氣虛,蒼黑氣實,然考醫(yī)案中證虛色蒼黑者,亦每多用。此云其常,猶當(dāng)應(yīng)其變也。健脈理中,生津止渴。開心益志,明目輕身。卻驚悸,除夢邪,消胸脅逆滿;養(yǎng)精神,安魂魄,蘇心腹鼓疼。腸胃積冷溫平,霍亂吐瀉止息。定喘嗽,通暢血脈;瀉陰火,陰虛生內(nèi)熱爾。一說:陽氣下陷陰分,而生熱也。丹溪言:補(bǔ)陰火者,一說:陽氣下陷陰
9、分,而生熱也。丹溪言:補(bǔ)陰火者,非補(bǔ)助火邪。正謂虛火可補(bǔ),龍火反治,補(bǔ)中有瀉意也。今恐讀者不能解悟,認(rèn)假為真,故直書,與下文相貫,使毋惑云。滋補(bǔ)元陽。潔古云:補(bǔ)上焦元氣,而瀉脾、肺、胃中火邪,升麻為引;補(bǔ)下焦元氣,而瀉腎中火邪,茯苓為使。東垣曰:人參、黃芪、甘草三味,退虛火圣藥也。丹溪治外感挾內(nèi)傷證,但氣虛熱甚者,必與黃芪同用,托住正氣。仍恐性緩,不能速達(dá),少加附子。資其健悍之性,以助成功。是知火與元陽,熱不兩立。一勝一負(fù),輒用匡扶。經(jīng)
10、曰:邪所湊,正必虛是爾。蘆發(fā)吐痰沫善驅(qū),味總甘和緩不峻。虛羸音雷老弱,膈壅煎宜?!堆芰x》亦云:難服藜蘆,用此可代。謨按:《集要》注曰:肺受寒邪,短氣少氣,虛喘宜用。肺受火邪,喘嗽及陰虛火動勞嗽、吐血勿用。蓋人參入手太陰而能補(bǔ)火,故肺受火邪者忌之。王氏此言,乃述海藏肺寒用人參,肺熱用沙參。及后好事者,假名東垣,輯成括曰:肺寒則可服,肺熱還傷肺。東垣既云退虛火圣藥,豈復(fù)語此,故知后人假名也。踵其遺轍,亦引寒熱。對云:安知寒熱之中,猶有虛實之
11、別也。肺中實熱,忌之固宜。肺中虛熱,用之何害!況丹溪云:虛火可補(bǔ),參術(shù)之類是也。即虛火也。在人身,雖指下焦相火為云,然而上下同法。肺中虛火,亦相侔焉。此火非水可撲,每當(dāng)濃陰驟雨之時,火焰愈熾,或擊碎木石,或燒毀房屋,燔灼酷烈之勢,誠不可抗。太陽一照,火自消彌??梢娙松硖摶穑瑹o問上中下三焦之殊。但證有見于外,必非寒涼助水之藥可制,務(wù)資此甘溫補(bǔ)陽之劑補(bǔ)足元陽,則火自退爾。補(bǔ)中兼瀉,瀉中有補(bǔ),正經(jīng)所謂甘溫能除大熱是也。矧斯議者,匪特丹溪獨知,
12、如前潔古、東垣俱謂能瀉火者,亦因洞燭此理,輒言之真切,用之的確如山石而不移焉。王氏弗知參能瀉火之邪,反胃補(bǔ)火為忌。惟引寒熱,不辨實虛,妄著示人,深可哂也。大抵人參補(bǔ)虛,虛寒可補(bǔ),虛熱亦可補(bǔ);氣虛宜用,血虛亦宜用。雖陰虛火動、勞嗽吐血、病久元氣虛甚者,但恐不能抵當(dāng)其補(bǔ),非謂不可補(bǔ)爾。茍以王氏之言為拘,則前王氏生者,亦何屢用而不忌乎?如張仲景治亡血脈虛,非不知火動也,用此而補(bǔ),謂氣虛血弱,補(bǔ)氣則血自生,陰生于陽,甘能生血故也。葛可久治癆瘵大
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