_護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)生命體征的觀察與護(hù)理

1、,第八章,生命體征的觀察與護(hù)理,1、熟悉正常體溫的生理變化、體溫評估。2、掌握正常體溫及發(fā)熱判斷、護(hù)理措施。,,,教學(xué)目標(biāo),熟悉血壓、脈搏的生理變化。 掌握血壓、脈搏的評估。 掌握血壓、脈搏的護(hù)理措施。,教學(xué)目標(biāo),熟悉正常呼吸的生理變化熟悉呼吸評估掌握護(hù)理措施,教學(xué)目標(biāo),體溫過高的護(hù)理措施。體溫、脈搏、血壓、呼吸的評估。體溫的測量及異常體溫的護(hù)理措施。清除呼吸道分泌物的護(hù)理措施。體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常范圍。,

2、重難點(diǎn),生命體征體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱,概念,第一節(jié),體溫的觀察和測量,定義正常體溫的生理變化體溫評估護(hù)理措施,體溫：（體核溫度）身體胸腹腔、中樞神經(jīng)的溫度。皮溫：（體殼溫度）易受影響，較前者低，易測量。,體溫定義,,,一、正常體溫的生理變化,（一）體溫的形成,體溫的產(chǎn)生由三大營養(yǎng)物質(zhì)氧化產(chǎn)生?？偰芰浚阂话胍陨暇S持體溫，其余存于ATP，利用后轉(zhuǎn)化為熱能。,體溫,產(chǎn)熱,散熱,,,（二）產(chǎn)熱與散熱,物理方式,化學(xué)方式

3、,產(chǎn)熱過程,化學(xué)方式。食物氧化、骨骼肌運(yùn)動(dòng)、交感神經(jīng)興奮等。,物理方式。輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)。,散熱過程,（三）體溫調(diào)節(jié),溫度感受器：外周：皮膚、粘膜、腹腔內(nèi)臟,包括溫覺和冷覺。中樞：下丘腦等部位，包括冷敏、熱敏神經(jīng)元。,（四）正常體溫及其生理變化,1.正 常 體 溫 口溫：37℃ （36.2-37℃ 97.2-98.6℉肛溫：37.5℃ （36.5-37.5℃ 97.7-99.5℉）腋溫：3

4、6.7℃ （36-36.7℃ 96.8-98.1℉）,2.生理變化,（不超過0.5-1℃）晝夜變化：在24h周期性波動(dòng)。年齡：基礎(chǔ)代謝水平不同。新生兒。性別：女性高0.3℃。藥物：麻醉藥。其他：情緒、進(jìn)食、環(huán)境等。,,二、體溫評估體溫過高體溫過低,1.發(fā)熱 由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍。,,（一）體溫過高,1）發(fā)熱程度的判斷 低熱 37.3~38

5、.0 ℃ 中等熱 38.1~39.0 ℃ 高熱 39.1~41.0 ℃ 超高熱 >41 ℃,2）分 期體溫上升期：產(chǎn)熱>散熱，病人寒戰(zhàn)、皮 膚蒼白、干 燥、無汗高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱=散熱，病人皮膚潮紅、 呼吸加深加快、脈搏加快 退熱期： 散熱>產(chǎn)熱,3）熱 型,稽留熱弛張熱間歇熱 不規(guī)則熱,稽留

6、熱,弛 張 熱,間歇熱,不規(guī)則熱,4）伴隨癥狀寒戰(zhàn) 淋巴結(jié)腫大出血現(xiàn)象 肝、脾腫大結(jié)膜充血 單純皰疹關(guān)節(jié)腫痛 意識障礙,2.體溫過低體溫低于35 ℃ 常見于早產(chǎn)兒、全身衰竭的病人,2.體溫過低,原因體溫調(diào)節(jié)中樞異常：受損、發(fā)育未成熟。生熱減少：營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病，甲低等。失熱過多：低溫環(huán)境、皮膚異常、低溫麻醉,2.

7、體溫過低,分度輕度：32—35℃ （89.6—95.0℉） 中度：30—32℃ （86.0—89.6℉）重度： <30℃ （86.0℉） 瞳孔散大，對光反射消失。致死溫度 23—25℃（73.4—77.0℉）,2.體溫過低,癥狀： 發(fā)抖、血壓降低、心跳、呼吸減慢、皮膚蒼白等。,測量體溫體溫過高的護(hù)理措施體溫過低的護(hù)理措施,三 護(hù)理措施,（一）測量體溫,1、體溫計(jì)種類

8、及構(gòu)造,1、體溫計(jì)種類及構(gòu)造,1、體溫計(jì)種類及構(gòu)造,2、體溫計(jì)的消毒與檢查,體溫計(jì)的清潔消毒消毒液浸泡5min 沖凈擦干 消毒液浸泡30min 沖凈擦干備用體溫計(jì)的檢查法,3、體溫測量,用物準(zhǔn)備步驟：備物、解釋。口溫：舌下熱窩。3～5分鐘。腋溫：腋窩深處夾緊。8～10分鐘。肛溫：輕插肛門3-4厘米。3分鐘。擦凈、讀數(shù)、記錄、消毒。,口溫測

9、量,腋溫測量,肛溫測量,注意事項(xiàng),檢查、清點(diǎn)體溫計(jì)，正確甩表；切忌放入熱水。口溫測量禁忌癥。注意：進(jìn)食吸煙后隔30分鐘測量。腋溫測量禁忌癥。注意：擦干汗液，夾緊。,注意事項(xiàng),直腸測溫禁忌癥。注意：坐浴等待30分鐘后測量。嬰幼兒、重病人測溫，守侯在旁。體溫與病情不符，床旁檢測，對照復(fù)查。不慎咬碎體溫計(jì)，及時(shí)處理。,（二）體溫過高的護(hù)理措施,收集患者資料降溫措施物理降溫、化學(xué)降溫、針灸降溫。飲食調(diào)養(yǎng)營養(yǎng)豐富易消化的

10、清淡流質(zhì)、半流質(zhì),（二）體溫過高的護(hù)理措施,促進(jìn)舒適休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理。密切觀察病情變化生命體征觀察、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等。安全護(hù)理心理護(hù)理健康教育,（三）體溫過低的護(hù)理,收集資料提高體溫：保暖、熱飲、環(huán)境溫度。 密切觀察病情心理護(hù)理,第二節(jié),脈搏的評估與護(hù)理,定義正常脈搏的生理變化脈搏評估護(hù)理措施,隨著心臟節(jié)律的收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的改變，導(dǎo)致血管壁產(chǎn)生節(jié)律性的搏動(dòng)。,

11、定義,脈搏,在每個(gè)心動(dòng)周期中，由于心臟的舒縮，動(dòng)脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變化，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏，簡稱脈搏.,,脈搏的產(chǎn)生,一、正常脈搏的生理變化,,竇房結(jié)細(xì)胞興奮沖動(dòng)→心臟收縮→左心室射血入主動(dòng)脈→主動(dòng)脈壓力↑→動(dòng)脈管壁擴(kuò)張,心臟舒張→動(dòng)脈管壁回縮。這種動(dòng)脈管壁隨心臟的舒縮出現(xiàn)的周期性的起伏搏動(dòng)形成動(dòng)脈脈搏。,（一）脈搏的形成：,（一）、正常脈搏及生理變動(dòng),1 .脈率：每分脈搏搏動(dòng)次數(shù)。正常：60～100次/

12、分。影響因素：年齡、性別、體型、活動(dòng)、藥物等。,2.脈律：脈搏的節(jié)律性反映了左心室的收縮情況。均勻、間隔相等3.脈搏的強(qiáng)弱：每搏相同。與心搏量和脈壓大小有關(guān)4.動(dòng)脈壁的情況：柔軟，光滑有彈性。,（一）、正常脈搏及生理變動(dòng),,二、脈搏的評估,1.心動(dòng)過速 成人脈率每分鐘超過100次 2.心動(dòng)過緩 成人脈率每分鐘少于60次,（一）脈率異常,1.間歇脈: 在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其

13、后有一較正常延長的間歇，稱間歇脈。2.脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱之。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。,（二）節(jié)律異常,1.洪脈：心輸出量增加，周圍動(dòng)脈阻力較小，動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，則脈搏強(qiáng)而大 。 2.絲脈：心輸出量減少，周圍動(dòng)脈阻力較大，動(dòng)脈充盈度降低時(shí)則脈搏弱而小 。,（三）強(qiáng)弱異常,3.交替脈： 指一種節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。見于高血壓心臟病

14、、冠心病。,（三）強(qiáng)弱異常,（三）強(qiáng)弱異常,4.水沖脈： 脈搏驟起驟降，急促而有力。由于收縮壓↑舒張壓↓使脈壓差增大所致。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等。,（三）強(qiáng)弱異常,5.重搏脈 正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一波低，不能觸及。某些病理情況下，此波增高可觸及，稱重搏脈。見于傷寒、肥厚型心肌病。,（三）強(qiáng)弱異常,6.奇脈 吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱奇脈。見于心

15、包積液和縮窄性心包炎。,（四）動(dòng)脈壁異常,變硬，失去彈性，呈條索狀，動(dòng)脈迂曲或有結(jié)節(jié)，由于動(dòng)脈壁彈力纖維減少，膠原纖維增多所致。見于動(dòng)脈硬化。,三、護(hù)理措施,(一）測量部位,（二）操作步驟,正常脈搏測30秒,（二）操作步驟,脈搏短絀測一分鐘,步驟：,核對、解釋、詢問、觀察（安靜）→體位→以示指、中指、無名指的指尖按于撓動(dòng)脈上（壓力適中）→計(jì)數(shù)（一般半分鐘，異常1分鐘，細(xì)弱者測心尖搏動(dòng)1分鐘）→記錄。,特殊儀器檢測

16、法,脈搏描記儀檢測法血壓、脈搏監(jiān)護(hù)儀,注意事項(xiàng)：,診脈前病人安靜，體位舒適。不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與病人脈搏混淆。為偏癱病人測脈，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，由兩人同時(shí)測量，計(jì)時(shí)1分鐘。,第三節(jié),血壓的評估與護(hù)理,,定義正常血壓的生理變化血壓評估護(hù)理措施,血壓 流動(dòng)的血液對血管壁的側(cè)壓力,定義,血壓的形成,前提：血液充盈。心室肌收縮所做的功，一方面成為推動(dòng)血液的動(dòng)力，另一方面也是血液對動(dòng)

17、脈管壁產(chǎn)生側(cè)壓的能量來源。動(dòng)脈血壓的形成與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素有關(guān)。,(一）影響血壓的因素 每搏輸出量 心率 外周阻力 動(dòng)脈管壁的彈性 循環(huán)血量和血管容積,一、血壓的生理變化,(二）正常值及生理變化1.正常血壓 收縮壓 90~140mmHg 舒張壓60~90mmHg,(二）正常值及生理變化,2. 生理變化 年齡

18、 性別 體位 情緒,,血壓的評估,異常血壓的觀察與護(hù)理,1.高血壓:血壓>140/90mmHg2.低血壓:血壓<90/60~50 mmHg,收縮壓≥ 18.6 Kpa（140mmHg）和（或）舒張壓≥ 12 Kpa（90mmHg）為高血壓。臨床上所指的高血壓，主要指外周阻力過高而造成的以舒張壓升高為主的高血壓。,高血壓,收縮壓140 ～ 149mmHg 舒張壓90～94mmHg,臨界高血壓,收縮壓

19、140～159mmHg 舒張壓90～99mmHg,1、級高血壓,收縮壓160～179mmHg 舒張壓100～109mmHg,2級高血壓,收縮壓 »180mmHg 舒張壓 » 110mmHg,3級高血壓,指血壓低于10.7/6.67 Kpa（80/50mmHg）。大量失血、休克、急性心衰。,低血壓,,脈壓增大見于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈壁關(guān)閉不全等；脈壓減小見于心包積液、縮窄性心包炎等。,脈壓

20、差的變化,三 、護(hù)理措施,水銀血壓計(jì) 無液血壓計(jì) 電子血壓計(jì),(一）血壓計(jì)種類,,(一）血壓計(jì)種類,1、水銀血壓計(jì),(一）血壓計(jì)種類,2.無液血壓計(jì),(一）血壓計(jì)種類,1.電子血壓計(jì),(二）血壓的測量1.用物準(zhǔn)備 2.病人準(zhǔn)備 體位舒適 情緒穩(wěn)定,(二）血壓的測量,3.測量方法,(二）血壓的測量,3.測量方法,(二）血壓的測量,3.測量方法,注意事項(xiàng),血壓計(jì)的準(zhǔn)確性：定期檢查及校對血壓計(jì)。如水銀量不足或漏氣，不能

21、使用。,測量的準(zhǔn)確性和可比，做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì),正確選擇測量肢體：偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體。,血壓異常或血壓的搏動(dòng)音聽不清時(shí)，應(yīng)重復(fù)測量，必要時(shí)，雙側(cè)對照。,注意事項(xiàng),正確選擇測量肢體：偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體。血壓異常或血壓的搏動(dòng)音聽不清時(shí)，應(yīng)重復(fù)測量，必要時(shí)，雙側(cè)對照。,如何準(zhǔn)確測量血壓,減少測血壓時(shí)的生理變化。安靜溫暖的房間進(jìn)行，短時(shí)間內(nèi)沒有進(jìn)食、吸煙、

22、飲用咖啡或膀胱充盈，解釋側(cè)血壓的方法以減少患者的焦慮感。,如何準(zhǔn)確測量血壓,病人取坐位時(shí)背部應(yīng)靠在椅背上，雙腿不要交叉，足要放平。上肢的中點(diǎn)都應(yīng)位于心臟水平的位置，擺好姿勢后靜息5分鐘。,如何準(zhǔn)確測量血壓,盡可能使用水銀血壓計(jì)，如果使用無液面式血壓計(jì)，應(yīng)在側(cè)血壓開始和結(jié)束后檢查指針是否位于0位，并且每6個(gè)月對無液面血壓計(jì)校準(zhǔn)一次；將水銀血壓計(jì)的中部和無液面血壓計(jì)的表盤平對眼將水銀血壓計(jì)的中部和無液面血壓計(jì)的表盤平對眼睛。,如何準(zhǔn)確測量

23、血壓,袖帶的氣囊應(yīng)能環(huán)繞上臂的80%和小孩上臂的100%，寬度應(yīng)覆蓋上臂的40%。,如何準(zhǔn)確測量血壓,袖帶應(yīng)舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸，將氣囊置于肱動(dòng)脈上方，當(dāng)充氣時(shí)可通過觸摸肱動(dòng)脈的波動(dòng)獲取收縮壓的估計(jì)值，在測到收縮壓時(shí)搏動(dòng)將消失。,如何準(zhǔn)確測量血壓,將聽診頭置于袖帶下緣的動(dòng)脈上，迅速充氣使袖帶達(dá)到按脈搏所估計(jì)的血壓值上2.67~4.00kpa，然后打開放氣閥，使氣囊以每秒鐘0.267~0.400kpa 的速度放氣。,如何準(zhǔn)確

24、測量血壓,注意第一個(gè)聲音的出現(xiàn)（korotkoffⅠ期），何時(shí)出現(xiàn)變音（Ⅳ期）以及何時(shí)聲音消失，當(dāng)聽到korotkoff聲音時(shí)，應(yīng)以每搏動(dòng)0.267kpa的速度放氣,如何準(zhǔn)確測量血壓,注意第一個(gè)聲音的出現(xiàn)（Ⅰ期），何時(shí)出現(xiàn)變音（Ⅳ期）以及何時(shí)聲音消失，當(dāng)聽到聲音時(shí)，應(yīng)以每搏動(dòng)0.267kpa的速度放氣。當(dāng)聽到最后一聲 聲音時(shí)，應(yīng)繼續(xù)緩慢放氣達(dá)到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙，然后快速放氣。,如何準(zhǔn)確測量血壓,分別在 Ⅰ期和Ⅴ期記

25、錄收縮壓和舒張壓，應(yīng)記錄其上限。聲音在接近0點(diǎn)時(shí)才消失的成人，還應(yīng)記錄Ⅳ期血壓。休息至少30 s后，再重復(fù)測量同側(cè)或?qū)?cè)上肢的血壓，并將兩次的數(shù)值加以平均。所有參加間接血壓測量的工作人員應(yīng)經(jīng)過上述技術(shù)的正規(guī)訓(xùn)練，并進(jìn)行周期性強(qiáng)化。,如何準(zhǔn)確測量血壓,休息至少30 s后，再重復(fù)測量同側(cè)或?qū)?cè)上肢的血壓，并將兩次的數(shù)值加以平均。所有參加間接血壓測量的工作人員應(yīng)經(jīng)過上述技術(shù)的正規(guī)訓(xùn)練，并進(jìn)行周期性強(qiáng)化。,第四節(jié),呼吸的評估與護(hù)理,,定義

26、正常呼吸的生理變化呼吸評估護(hù)理措施,呼吸是機(jī)體與環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過程,定義,一、 呼吸的生理變化,空氣,呼吸道,肺泡,肺毛細(xì)血管,肺動(dòng)脈,右心,靜脈,肺靜脈,左心,動(dòng)脈,毛細(xì)血管,組織細(xì)胞,,,,,,,,O2,CO2,,,,,,,,,,,,,CO2,O2,(一）呼吸過程,,,,,,,,,,,,,(二）呼吸調(diào)節(jié)1.呼吸中樞2.呼吸的反射性調(diào)節(jié)1) 肺牽張反射2) 呼

27、吸肌本體感受性反射3) 防御性呼吸反射3.呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié),( 三）正常呼吸及生理變化1.呼吸正常值 16~18次/分 呼吸與脈搏比 1: 42.生理變化 年齡 性別 活動(dòng) 情緒 血壓,二、呼吸的評估,1.頻率異常 呼吸過速>24次/分 呼吸過緩<12次/分,2.深度異常深度呼吸：特點(diǎn)為深而大 淺快呼吸：特點(diǎn)為淺而不規(guī)則,3.節(jié)律異常,潮

28、式呼吸淺慢→深快→淺慢→呼吸暫停。見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。,3.節(jié)律異常,間斷呼吸(Biot’s)呼吸與呼吸暫停交替。見于臨終前。,4.聲音異常,蟬鳴樣呼吸蟬鳴樣呼吸：吸氣時(shí)產(chǎn)生。見于喉頭水腫等。,鼾聲呼吸見于昏迷病人。,5.形態(tài)異常胸式呼吸↓腹式呼吸↑：見于肺、胸膜或胸壁疾病。腹式呼吸↓胸式呼吸↑：見于腹膜炎、大量腹水等,6.呼吸困難 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難,三、護(hù)理措施,(

29、一）呼吸測量1.用物準(zhǔn)備 表 體溫單 筆2.病人準(zhǔn)備 體位舒適 情緒穩(wěn)定 自然呼吸狀態(tài),1.有效咳嗽2.扣擊：自下而上，由外向內(nèi)。3.體位引流：患肺處于高位，引流的支氣 管開口向下，根據(jù)病變部位不同采取相應(yīng)的體位。,(二）清理呼吸道分泌物,有效咳嗽：是一種保護(hù)性反射，咳嗽具有清潔、保護(hù)、維持呼吸道通暢的作用,不利：劇烈多頻的咳嗽，氣道損傷、出血，胸腹

30、部傷口裂開，增加心腦負(fù)荷，氣胸,不能有效咳嗽原因：呼吸道疾病呼吸短促、害怕疼痛、藥物抑制迷走神經(jīng)興奮性、方法不正確,指導(dǎo)要點(diǎn)：坐位或半臥位，屈膝前傾，深吸氣后屏氣，腹肌用力作爆破性咳嗽；傷口按壓,促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù),促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù),體位引流適用：支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。禁忌：高血壓、心衰、衰弱者等。要點(diǎn)：體位（患肺高位）；咳痰；霧化吸入；2－4次/日、15－30分/次。評價(jià)：病人反應(yīng)；引流液色、質(zhì)、量并記錄；深呼吸，咳

31、痰。,吸痰法,定義：是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張等的一種方法。臨床上主要用于不能有效咳嗽者。,吸痰法,導(dǎo)管吸痰法用物：電動(dòng)吸引器或管道負(fù)壓吸引裝置、2個(gè)已消毒玻璃瓶，橡膠管、試管。治療盤：有蓋罐、彎盤、消毒紗布、血管鉗、鑷子、必要時(shí)：壓舌板、開口器、舌鉗等。,吸痰法,導(dǎo)管吸痰法步驟：備物、核對、解釋→檢查、連接，調(diào)負(fù)壓→病人頭轉(zhuǎn)一側(cè)，昏迷病人幫助張口→正確吸痰、觀察、記錄→關(guān)

32、上開關(guān)，消毒、丟棄。,吸痰法,導(dǎo)管吸痰法注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；口腔護(hù)理；定時(shí)及時(shí)吸痰；正確吸痰：動(dòng)作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，每次抽吸<15S，如痰液粘稠，可配合叩擊、霧化、藥物等；壓力小兒<13.3 Kpa，成人<20Kpa；觀察、記錄。,吸痰法,導(dǎo)管吸痰七字要領(lǐng)：一輕：動(dòng)作輕 二快：動(dòng)作快 三轉(zhuǎn)：吸痰管邊提邊轉(zhuǎn) 四散：多孔吸痰，分散壓力 五控：控制壓力，送管時(shí)控負(fù)壓、提管時(shí)負(fù)壓吸引

33、 六禁：嚴(yán)禁反復(fù)上下提插 七濕：呼吸道的濕化。,吸痰法,注射器吸痰及口對口吸痰：常用于緊急狀態(tài)無吸引設(shè)備時(shí)。中心吸引裝置吸痰法,(二）清理呼吸道分泌物,4.機(jī)械吸引,,三、氧療,,,定義,指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因引起的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。,1.適應(yīng)癥,低張性缺氧 血液性缺氧 循環(huán)性缺氧 組織性缺氧低張性缺氧療效最

34、好。心功能不全、心輸出量下降、大量失血、一氧化碳中毒也有一定的治療作用。,2、缺氧分類,低張性缺氧：PaO2降低。血液性缺氧：血紅蛋白量少、質(zhì)變。循環(huán)性缺氧：組織血流量減少。組織性缺氧：組織細(xì)胞用氧異常。,3.缺氧程度判斷輕度低氧血癥：PaO2>50mmHg SO2>80%2）中度低氧血癥：PaO230~50mmHg

35、 SO260%~80%3）重度低氧血癥：PaO2<30mmHg SO2<60%,4.氧氣裝置,,5、方法,鼻導(dǎo)管給氧法鼻塞法面罩法氧氣枕法,,1、鼻導(dǎo)管給氧法,鼻導(dǎo)管給氧法,吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）用物步驟：插管 核對、解釋→吹塵、上表、上濕化瓶、連接橡膠管、檢查→清潔鼻孔→連接