如何學好生理學

1、如何學好生理學,南京醫(yī)科大學 生理學系,朱 國 慶,如何學好生理學,一、理解為主二、前后聯(lián)系三、把握重點四、記憶技巧,生理學學習方法,形態(tài)學科： 80％記憶 ＋ 20％理解機能學科： 20％記憶 ＋ 80％理解,一、理解為主,把握 What、Why、How,What：具有什么功能（生理作用或意義）Why： 為什么具有某種功能（生理機制）How： 如何與整體概念與內外環(huán)境變化相適應（調節(jié)）,心血

2、管系統(tǒng)：整體-系統(tǒng)-器官-細胞-分子,2. 切忌死記硬背,,閾強度(閾值，threshold intensity)能引起組織興奮的最小刺激強度能引起細胞產生動作電位的最小刺激強度使膜的靜息電位去極化達到閾電位的最小刺激強度閾電位 (threshold potential)與閾強度的區(qū)別血型鑒定：A型血與A型人血清,3. 邏輯推理,,靜息電位的產生機制[K+]o↑→ 靜息電位 ?壓力感受性反射,安靜狀態(tài)：

3、 膜內K+濃度高、膜對K+的通透性大→K+順濃度差外流 (陰離子不能通過細胞膜)→膜外電位↑、膜內電位↓ (內負外正)→隨著K+外流增多→膜內外電位差↑→K+外流阻力↑→K+外流的阻力 (電位差)和動力（濃度差）相等→膜電位穩(wěn)定于某一數(shù)值 (K+平衡電位)。,靜息電位的產生機制,當[K+]o ：[K+]i = 1 : 30時，Ek = 59.5 log 0.033=59.5 (-1.477) = - 87.9 (mV)當[K

4、+]o ：[K+]i = 2 : 30時，Ek = 59.5 log 0.067=59.5 (-1.176) = - 70.0 (mV),[K+]o↑→ 靜息電位↓,推理法：[K+]o↑→ 膜內外K+濃度差↓→ K+外流↓→ 靜息電位↓,公式法：,BP↑,,頸動脈竇主動脈弓,壓力感受器,,竇N迷走N,心血管中樞,,,心迷走緊張↑心交感緊張↓,,交感縮血管緊張↓,心率↓心縮力↓,,血管舒張,,心輸出量↓,外周阻力↓,,,,血壓↓

5、,,(-),負反饋,壓力感受性反射baroreceptor reflex,4. 推理訣竅,進化：合理、有利、節(jié)約,PCO2↑ → ？交感神經興奮 → ? (對各器官的效應）骨骼肌和心肌舒張：Ca2+ ?,A ：鈣觸發(fā)鈣釋放機制（心肌）——肌膜去極化激活了 L 型鈣通道和 Ca2+ 內流， Ca2+ 結合于肌質網(wǎng)的鈣結合位點，引起鈣釋放通道開放。心肌對細胞外Ca2+依賴性大。B ：構象變化觸發(fā)鈣釋放（骨骼?。∧さ娜O化引起

6、L 型鈣通道電壓敏感肽段的位移，導致“拔塞”樣作用的構象改變，使肌質網(wǎng)鈣釋放通道開放。,心肌,骨骼肌,肌質網(wǎng) Ca2+ 釋放機制→ Ca2+ 回收機制,二、前后聯(lián)系,與其它課程聯(lián)系 （1）以解剖學、組織學等為基礎：復習 骨骼肌收縮原理 泌尿機制 （2）后續(xù)課程需要生理學知識：運用 藥理、病理、診斷、臨床各科,2. 章節(jié)間聯(lián)系,（1）運用前面所學知識：推理 物質轉運方式（2）運用后面所學知識：加深

7、理解 神經遞質與受體,（3）前后比較：相同點、不同點、各系統(tǒng)間聯(lián)系 閾強度——閾電位 化學感受性反射（心血管——呼吸） 局部代謝產物（對血管活動調節(jié)） 血管緊張素系統(tǒng)（心血管活動——泌尿） 紅細胞生成與內因子（血液——消化）,3. 與實驗聯(lián)系 實驗性科學 理論的建立（實驗依據(jù)） 上好實驗課 基本操作、基本技能 綜合能力、思維能力、創(chuàng)新能力

8、實驗與理論相聯(lián)系：思考問題、解決問題的方法,4. 與臨床聯(lián)系,（1）推測發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方案等（2）推理與查證,貧血有機磷農藥中毒水腫心力衰竭甲狀腺功能亢進糖尿病,影響心輸出量的因素：（一）搏出量的調節(jié) 1.前負荷：心室舒張末期的容積或壓力 在一定范圍內，前負荷↑→搏出量↑ 2. 后負荷：大動脈血壓,大動脈BP↑→半月瓣開放延遲→,等容收縮期↑、射血期↓射血速度與力量↓,→搏

9、出量↓→ （暫時）,心室內余血↑、充盈量↑→ 心肌初長↑(異長調節(jié)） 神經-體液因素→心肌收縮能力↑（等長調節(jié)）,→搏出量接近原來水平,3. 心肌收縮能力：取決于心肌細胞內部因素 交感神經興奮、兒茶酚胺 → 心肌收縮能力↑ ACh、缺氧、酸中毒 → 心肌收縮能力↓（二）心率：在一定范圍內，心率↑→心輸出量↑ 心率過快或過慢→心輸出量↓,三、把握重點,四、記憶技巧,1.

10、記憶科學與推薦的復習方法,記憶 (memory) ：學習到的信息貯存和“讀出”的神經活動過程遺忘(loss of memory)：部分或完全失去回憶和再認的能力 遺忘在學習后就開始，起初遺忘速率很快，以后逐漸減慢 學習后20 min，遺忘達41.8％ 但經過一個月，遺忘也不過78.9％。 遺忘并不意味著記憶痕跡消失，因為復習已遺忘的材料總比學習新的材料容易,人類記憶規(guī)律,反復應用學習，信

11、息在第一級記憶中循環(huán)，延長信息在第一級記憶中停留時間。,信息,感覺性記憶持續(xù)時間：<1s,第一級記憶持續(xù)時間：數(shù)s,,,,,,,遺忘消失,遺忘新的信息代替舊的,遺忘前活動型和后活動性干擾,不易遺忘,“信息流的中斷”（由于順行性遺忘癥）,,,短時性記憶,長時性記憶,加工處理,口頭表達性途徑（語言）★非口頭表達性途徑，嬰幼兒重要,,第二級記憶持續(xù)時間：數(shù)分~數(shù)年,,,,,第三級記憶持續(xù)時間：永久（？）,,經常

12、每天應用，如自己的名字和每天進行操作的手藝。,,,大而持久的貯存系統(tǒng),推薦的復習方法,多次重復，別無選擇重復的技巧與方法（多人經驗的總結）關于預習理解為主，理解中的記憶,2. 帶著問題學——學習興趣與獎賞系統(tǒng),新的刺激如不能引起獎賞系統(tǒng)或懲罰系統(tǒng)活動，重復刺激則導致習慣化而被忽略如引起明顯的獎賞系統(tǒng)或懲罰系統(tǒng)活動，重復刺激導致大腦皮層的反應增強動物能很好的記憶那些具有獎賞效應或懲罰效應的刺激，而對那些漠不關心的刺激則完全習慣

13、化而被忽略如果經歷的事件或對學習的知識感興趣，則可引起獎賞系統(tǒng)活動，引起積極地愉快情緒，學習記憶效果就好。,獎賞系統(tǒng)和懲罰系統(tǒng)活動在學習和記憶中起重要作用不能引起獎賞系統(tǒng)或懲罰系統(tǒng)活動的經歷幾乎不能被保留在記憶中,嘗試提出問題，尋求答案,3. 脈絡清楚、思路清晰,資源管理器,3. 盡量以推理和理解方式記憶,心動周期 持續(xù)時間(s) 壓力比較 房室瓣 半月瓣 血流方向 心室容積 心房收縮期

14、 0.1 房﹥室﹤動 開 關 房→室 ↑心室收縮期 0.3 等容收縮期 0.05 房﹤室﹤動 關 關 —— —— 快速射血期 0.11 房﹤室﹥動

15、 關 開 室→動 ↓ 減慢射血期 0.15 房﹤室﹤動 關 開 室→動慣性、慢 ↓心室舒張期 0.5 等容舒張期 0.07 房﹤室﹤動 關 關 —— ——

16、 快速充盈期 0.11 房﹥室﹤動 開 關 房→室 ↑ 減慢充盈期 0.22 房﹥室﹤動 開 關 房→室慢 ↑,1. 4期自動去極化速度↑ →自律性↑2. 最大復極電位3. 閾電位,影響心肌自律性的困素,,,4. 結合圖記憶

17、、畫圖記憶,動作電位神經肌接頭的興奮傳遞心臟的泵血過程,5. 歸納記憶、重點記憶,微循環(huán)的通路：1.迂回通路（營養(yǎng)通路）：微動脈→后微動脈→毛細血管前括約肌→真毛細血管網(wǎng)→微靜脈交替開放，血流緩慢，是物質交換的場所2. 直捷通路：微動脈→后微動脈→通血毛細血管→微靜脈通常開放，血流較快，使一部分血液能迅速通過微循環(huán)而回流到心臟3. 動靜脈短路：微動脈→后微動脈→動-靜脈吻合支→微靜脈。通常關閉，開放時血流迅速，不進

18、行物質交換，參與體溫調節(jié)。,下丘腦激素分泌的調節(jié),下丘腦↓調節(jié)性多肽腺垂體↓促激素↓靶腺↓靶腺激素↓生理效應,,垂體門脈系統(tǒng),其它腦區(qū),感覺傳入,,,,,,,,（－）,,,,（－）,,,,長反饋,短反饋,超短反饋,下丘腦－垂體－靶腺軸,5. 比較記憶,動作電位與局部電位心室肌、浦肯野纖維、竇房結動作電位腎上腺素與去甲腎上腺素胰島素與胰高血糖素,心室肌、浦肯野纖維、竇房結動作電位,Epinephrine a

19、nd norepinephrine,E NE興奮受體能力 α強、β強 α強、β弱興奮心臟(心率↑心縮力↑心輸出量↑) 強 弱血管

20、 皮膚.腎.胃腸道血管收縮 全身血管廣泛收縮 骨骼肌.肝血管舒張 血流重分布總外周阻力

21、 變化不大 升高血壓 ↑(收縮壓↑為主) 脈壓↑ ↑, 脈壓變化不大臨床 強心 升壓,,,,5.

22、 形象化和口訣化記憶,主動轉運和被動轉運：汽車上、下坡血紅蛋白氧容量、氧含量、氧飽和度：瓶子與水的關系靜息電位：內負外正血液凝固：12 11 Ca、9 8 Ca、10 5 Ca,Hb的氧容量(oxygen capacity): 1 L血液中Hb所能結合的最大O2量。 Hb的氧含量(oxygen content): 1 L血液中Hb實際結合的O2量。 Hb的氧飽和度(oxygen saturation): 氧含量占氧