常用試敏藥品操作規(guī)程1

1、常用試敏藥品操作規(guī)程表常用試敏藥品操作規(guī)程表藥品名稱藥品名稱試敏液的要求及配制試敏液的要求及配制試敏方法及判斷試敏方法及判斷過(guò)敏反應(yīng)的處理過(guò)敏反應(yīng)的處理備注備注1.取75%酒精消毒前臂驅(qū)側(cè)腕關(guān)節(jié)上約6.6cm處皮膚1.更換同類(lèi)藥物或不同批號(hào)或停藥3天以后，須重新做皮內(nèi)試驗(yàn)。2.抽取皮試液0.1ml（含青霉素50U），作皮內(nèi)注射成一皮丘（小兒注射0.02~0.03ml）2.生后28日之內(nèi)的嬰兒不需做過(guò)敏試驗(yàn)。3.觀察20分鐘后，如局部出現(xiàn)

2、紅腫，直徑大于1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽(yáng)性。3.試敏液需現(xiàn)配現(xiàn)用（以下各項(xiàng)也應(yīng)如此）。青霉素G將本藥配制成500uml皮試液，皮內(nèi)注射0.05~0.1ml。對(duì)可疑陽(yáng)性者，應(yīng)在另一前臂用生理鹽水作對(duì)照試驗(yàn)。過(guò)敏反應(yīng)一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵龋⒓唇o病人肌內(nèi)0.1%腎上腺0.5~1ml，必要時(shí)以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋作靜脈注射，臨床表現(xiàn)無(wú)改善者，半小時(shí)后重復(fù)一次。心跳停止者，腎上腺素可作心內(nèi)注射。同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)

3、激素，并補(bǔ)充血容量；血壓持久不升者給與多巴胺等血管活性藥。有呼吸困難者予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)。氨芐西林鈉將本藥配制成300ugml皮試液，皮內(nèi)注射0.05~0.1ml。皮內(nèi)注射0.1ml（含30ug），試敏方法及判斷與青霉素G同。同青霉素G近年來(lái)大量出現(xiàn)非青霉素交叉過(guò)敏反應(yīng)，用藥后藥疹出現(xiàn)太多，所以必須用本藥試敏液，而不用青霉素G試敏液代替。普魯卡因青霉素要求同時(shí)做兩種不同藥物的過(guò)敏試驗(yàn)；（青霉素乳劑）

4、1.青霉素G試敏液的試驗(yàn)，試敏液配制同青霉素G2.普魯卡因試敏液的的配制：取本藥配制成0.25%溶液，取0.1ml皮內(nèi)注射。試敏方法及判斷與青霉素G同。同青霉素G因肌注此藥，每日一次可保持血藥有效濃度24小時(shí)，肌內(nèi)注射時(shí)不痛，適宜慢性炎癥，故臨床常用。1.可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振等，大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)排經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如抽搐、痙攣、神志不清、頭痛等，偶見(jiàn)中性顆粒細(xì)胞減少，對(duì)特異體質(zhì)者可致出血傾向，個(gè)別人氨基轉(zhuǎn)移酶升

5、高。苯唑西林鈉將本藥配制成500ugml皮試液，皮內(nèi)注射0.05~0.1ml。將0.1ml注入皮內(nèi)，試敏方法及判斷與青霉素G同。同青霉素G2.尚可見(jiàn)藥疹、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)。少數(shù)人可發(fā)生白色念珠菌感染。濃度：（1）劃痕法7.5mgml1.皮內(nèi)注射法：注入量0.03~0.05ml，20分鐘后觀察注射部位，如出現(xiàn)紅暈或紅腫，且直徑大于1cm為陽(yáng)性反應(yīng)，禁止應(yīng)用；2）皮內(nèi)注射法0.03mgml2.劃痕法：取細(xì)胞色素C注射液1滴，滴于前臂內(nèi)側(cè)，用

6、針尖劃痕，觀察20分鐘細(xì)胞色素C（3）點(diǎn)眼法5mgml取細(xì)胞色素C注射液以生理鹽水稀釋成0.03mgml濃度比3.點(diǎn)眼法：取細(xì)胞色素C注射液5mgml，滴于眼結(jié)膜囊內(nèi)，觀察20分鐘。同青霉素G治療結(jié)束后再需用本品，必須重新皮試，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。胸腺素（肽）將本藥配制成0.1mgml皮試液。1.試敏方法：取配好的試敏液0.1ml，皮內(nèi)注射，30分鐘后觀察結(jié)果；2.結(jié)果判斷：局部丘疹擴(kuò)大或紅暈明顯，直徑.1cm及有偽足者為陽(yáng)性。同青霉素G首

7、次用藥或治療終止后再用藥，均需做過(guò)敏試驗(yàn)。1.試敏方法：取配好的試敏液，皮內(nèi)注射0.1ml，15分鐘后觀察結(jié)果；精制蝮蛇抗栓酶將本藥配制成0.001uml皮試液。2.結(jié)果的判斷：紅暈直徑1cm或有紅暈浸潤(rùn)或有偽足者為陽(yáng)性。同青霉素G首次用藥或治療終止后再用藥，均需做過(guò)敏試驗(yàn)。用藥過(guò)程中注意過(guò)敏反應(yīng)，遇有過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)行藥物脫敏治療。1.本品肌內(nèi)注射前需做過(guò)敏試驗(yàn)，并禁止靜脈注射。??糜蛋白酶用生理鹽水稀釋至400uml取皮試液0.1ml

8、（40u）注入前臂掌側(cè)前13的皮內(nèi)同青霉素G。如引起過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，并用抗組胺類(lèi)藥物治療。2.本品水溶液極不穩(wěn)定，必須臨用前以注射用水現(xiàn)配。降纖酶本品0.1ml用生理鹽水稀釋至1ml皮內(nèi)注射0.1ml，于15分鐘后觀察結(jié)果，如局部注射丘疹直徑小于1cm者為陰性可用。用藥期間如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，參照青霉素G。本品溶解后應(yīng)立即使用。維生素??注射液用注射用水將本品10倍稀釋液為皮試液，0.1ml作皮內(nèi)注射觀察15分鐘后無(wú)明