醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系探究

1、口墨墨一醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系探究劉軼凡(鄭州市中醫(yī)院河南鄭州450007)摘要完善的財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的組成部分和重要手段，對(duì)于分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)原因具有重要意義，有利于促進(jìn)醫(yī)院健康科學(xué)的發(fā)展。筆者I：11述T醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的局限性，并時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的主要內(nèi)容進(jìn)行了探討，通過(guò)建立的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。關(guān)鍵詞財(cái)務(wù)分析；指標(biāo)體系；建議財(cái)務(wù)分析是為了了解過(guò)去、評(píng)價(jià)現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來(lái)，以統(tǒng)計(jì)數(shù)

2、據(jù)和其他資料為依據(jù)，‘采用專(zhuān)門(mén)方法，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行比較、分析、研究和總結(jié)，并做出正確評(píng)價(jià)，為正確決策提供準(zhǔn)確的信息依據(jù)的經(jīng)濟(jì)應(yīng)用學(xué)科。而對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析能夠掌握醫(yī)療活動(dòng)中財(cái)務(wù)運(yùn)行的情況以及成本、效率、效益之間的關(guān)系，為領(lǐng)導(dǎo)作出正確的經(jīng)濟(jì)決策，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，保證醫(yī)院的正確經(jīng)營(yíng)方向，以較少的成本費(fèi)用，為醫(yī)院盡可能取得高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益發(fā)揮著支撐和保障作用。隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的深化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制

3、的確立，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用越來(lái)越突出。而如何根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院存在的主要問(wèn)題。進(jìn)行恰如其分的分析、判斷，以滿(mǎn)足財(cái)務(wù)分析者的需要，運(yùn)用科學(xué)的分析方法和選用恰當(dāng)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)是關(guān)鍵之一。一、現(xiàn)行財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的局限性(一)不注重非財(cái)務(wù)信息指標(biāo)分析現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一個(gè)很大的局限性就是以財(cái)務(wù)報(bào)表提供數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的，只注重過(guò)去財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)狀況，只對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析，并不著眼未來(lái)，不能有效地預(yù)測(cè)未來(lái)經(jīng)營(yíng)狀況，而非財(cái)務(wù)信息比傳統(tǒng)

4、的財(cái)務(wù)信息更有預(yù)期性，更注重未來(lái)趨勢(shì)，所以能提供更加有效的預(yù)測(cè)信息。另外，將財(cái)務(wù)信息與非財(cái)務(wù)信息相結(jié)合，以管理系統(tǒng)信息化和信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化為基礎(chǔ)，能夠有效地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并迅速解決問(wèn)題。最后，從財(cái)務(wù)結(jié)果出發(fā)追溯到非財(cái)務(wù)因素的方法增加了非財(cái)務(wù)信息與醫(yī)院結(jié)余的相關(guān)性，在分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的同時(shí)使經(jīng)營(yíng)管理者在非財(cái)務(wù)因素方面的努力能夠顯現(xiàn)出來(lái)。(二)不注重現(xiàn)金流量指標(biāo)分析目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系是在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表和業(yè)務(wù)收支匯總表的基礎(chǔ)上建立

5、起來(lái)的，據(jù)此計(jì)算出的一系列指標(biāo)，在一定程度上可以反映醫(yī)院的償債能力、營(yíng)運(yùn)能力及盈利能力。但對(duì)于現(xiàn)金流量的分析卻沒(méi)有相應(yīng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，現(xiàn)金流量有維持和評(píng)價(jià)醫(yī)院籌融資、投資和日常運(yùn)營(yíng)的重要作用，因此忽視現(xiàn)金流量指標(biāo)是財(cái)務(wù)分析體系的一大缺陷。(三)缺少反映無(wú)形資產(chǎn)和知識(shí)資本的指標(biāo)現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系主要揭示硬性資產(chǎn)，如現(xiàn)金、固定資產(chǎn)等硬性資產(chǎn)的分析，對(duì)知識(shí)資本、技術(shù)、商譽(yù)、人力資源等軟性資產(chǎn)未能予以揭示。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，這些軟性資產(chǎn)構(gòu)成了醫(yī)院市場(chǎng)

6、價(jià)值的絕大部分，才是醫(yī)院未來(lái)現(xiàn)金流量和市場(chǎng)價(jià)值的動(dòng)力所在，其重要性在知識(shí)經(jīng)濟(jì)下反映無(wú)形資產(chǎn)更為迫切。醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)是醫(yī)院通過(guò)長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)管理和技術(shù)創(chuàng)新形成的重要資源和寶貴財(cái)富。所以，反映醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的指標(biāo)應(yīng)是重要的財(cái)務(wù)指標(biāo)才能反映醫(yī)院真正的實(shí)力。(四)缺乏國(guó)有資產(chǎn)增值保值指標(biāo)醫(yī)院是具有社會(huì)公益性的事業(yè)單位，是國(guó)有資產(chǎn)，因此，醫(yī)院應(yīng)同國(guó)有企業(yè)一樣需要設(shè)定國(guó)有資產(chǎn)的保值增值的財(cái)務(wù)指標(biāo)，以防止國(guó)有資產(chǎn)流失。目前醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算對(duì)發(fā)獎(jiǎng)金、算物價(jià)

7、的方法，還沒(méi)有實(shí)施全面成本管理法，因此極有可能會(huì)造成國(guó)有資產(chǎn)的流失。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的內(nèi)容(一)償債能力指標(biāo)1資產(chǎn)負(fù)債率：資產(chǎn)負(fù)債率=(負(fù)債總額資產(chǎn)總額)x100％。資產(chǎn)負(fù)債率是指醫(yī)院承擔(dān)債務(wù)總和與資產(chǎn)總額的比率，是反映醫(yī)院償債能力的重要指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率反映的是醫(yī)院償還債務(wù)的綜合能力。這個(gè)比率越高，醫(yī)院償還債務(wù)的能力越差，說(shuō)明醫(yī)院靠借款維持運(yùn)營(yíng)。經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較大；如果這個(gè)比率越低，則償還債務(wù)的能力越強(qiáng)。從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的角度來(lái)講，既要考慮

8、醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，又要考慮醫(yī)院承擔(dān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，如果資產(chǎn)負(fù)債比率過(guò)低，則說(shuō)明醫(yī)院較保守，運(yùn)用外部資金的能力較差，而相反的如果負(fù)債比率過(guò)高，則說(shuō)明醫(yī)院資不抵債，瀕臨倒閉。因此醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)維持在60。6—7晰為最佳，而到達(dá)85％以上時(shí)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)始注意債務(wù)危機(jī)。2流動(dòng)比率：流動(dòng)比率=(流動(dòng)資產(chǎn)ziig動(dòng)負(fù)債)100％。用于評(píng)價(jià)醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動(dòng)負(fù)債的能力。流動(dòng)比率越大越好，但因?yàn)榱鲃?dòng)資產(chǎn)是盈利能力較低的資產(chǎn)

9、，流動(dòng)比率過(guò)高可能說(shuō)明醫(yī)院的現(xiàn)金及相關(guān)流動(dòng)資產(chǎn)占用過(guò)多，機(jī)會(huì)成本增加了，資金利用率低，造成資金的浪費(fèi)。3速動(dòng)比率：速動(dòng)比率=(流動(dòng)資產(chǎn)藥品庫(kù)存物資待攤費(fèi)用)流動(dòng)負(fù)債x100％。速動(dòng)比率比流動(dòng)比率更能體現(xiàn)醫(yī)院償還短期債務(wù)的能力。藥品、庫(kù)存物資的變現(xiàn)速度較慢，例如，藥品經(jīng)過(guò)采購(gòu)入庫(kù)、儲(chǔ)存、住院病人用藥、病人出院結(jié)賬和藥款回收等過(guò)程，其周期較長(zhǎng)。還有就是在藥品已毀損或報(bào)廢，尚未作出處理或是有些藥品由于某些原因需要退回供應(yīng)商的，就不能包含在藥品

10、里。流動(dòng)資產(chǎn)中將這些變現(xiàn)能力較弱的資產(chǎn)從流動(dòng)資產(chǎn)中扣除，實(shí)際上是對(duì)醫(yī)院短期償債能力的更謹(jǐn)慎反映。該指標(biāo)同流動(dòng)比率一樣，并不是越高越好，該指標(biāo)過(guò)高，可能意味著資金利用效率較低，指標(biāo)以l為宜。(二)經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)1職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入平均職工人數(shù)，其中業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入藥品收入其他收入，平均職工人數(shù)=(期初職工人數(shù)期末職工人數(shù))二2，該指標(biāo)是醫(yī)院職工01造價(jià)值的體現(xiàn)，通過(guò)本指標(biāo)的分析，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益非常重要。萬(wàn)方數(shù)

11、據(jù)Itfi:jil醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系探究劉軼凡(鄭州市中醫(yī)院河南鄭州450007)摘要完善的財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的組成部分和重要手段，對(duì)于分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)原因具有重要意義，有利于促進(jìn)醫(yī)院健康科學(xué)的發(fā)展。筆者闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的局限性，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的主要內(nèi)容進(jìn)行了探討，通過(guò)建立的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。關(guān)鍵詞財(cái)務(wù)分析:指標(biāo)體系建議財(cái)務(wù)分析是為了了解過(guò)去、評(píng)價(jià)現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來(lái)，以統(tǒng)計(jì)

12、數(shù)據(jù)和其他資料為依據(jù)，采用專(zhuān)門(mén)方法，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行比較、分析、研究和總結(jié)，并做出正確評(píng)價(jià)，為正確決策提供準(zhǔn)確的信息依據(jù)的經(jīng)濟(jì)應(yīng)用學(xué)科.而對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析能夠掌握醫(yī)療活動(dòng)中財(cái)務(wù)運(yùn)行的情況以及成本、效率、效益之間的關(guān)系，為領(lǐng)導(dǎo)作出正確的經(jīng)濟(jì)決策，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，保證醫(yī)院的正確經(jīng)營(yíng)方向，以較少的成本費(fèi)用，為醫(yī)院盡可能取得高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益發(fā)揮著支撐和保障作用。隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的深化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制

13、的確立，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用越來(lái)越突出。而如何根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院存在的主要間題，進(jìn)行恰如其分的分析、判斷，以滿(mǎn)足財(cái)務(wù)分析者的需要，運(yùn)用科學(xué)的分析方法和選用恰當(dāng)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)是關(guān)鍵之一.、現(xiàn)行財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的局限性(一)不注重非財(cái)務(wù)信息指標(biāo)分析現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一個(gè)很大的局限性就是以財(cái)務(wù)報(bào)表提供數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的，只注重過(guò)去財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)狀況，只對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析，并不著眼未來(lái)，不能有效地預(yù)測(cè)未來(lái)經(jīng)營(yíng)狀況，而非財(cái)務(wù)信息比傳統(tǒng)的

14、財(cái)務(wù)信息更有預(yù)期性，更注重未來(lái)趨勢(shì)，所以能提供更加有效的預(yù)測(cè)信息.另外，將財(cái)務(wù)信息與非財(cái)務(wù)信息相結(jié)合，以管理系統(tǒng)信息化和信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化為基礎(chǔ)，能夠有效地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并迅速解決問(wèn)題。最后，從財(cái)務(wù)結(jié)果出發(fā)追溯到非財(cái)務(wù)因素的方法增加了非財(cái)務(wù)信息與醫(yī)院結(jié)余的相關(guān)性，在分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的同時(shí)使經(jīng)營(yíng)管理者在非財(cái)務(wù)因素方面的努力能夠顯現(xiàn)出來(lái).〈二)不注重現(xiàn)金流量指標(biāo)分析目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系是在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表和業(yè)務(wù)收支匯總表的基礎(chǔ)上建立起

15、來(lái)的，據(jù)此計(jì)算出的一系列指標(biāo)，在一定程度上可以反映醫(yī)院的償債能力、營(yíng)運(yùn)能力及盈利能力。但對(duì)于現(xiàn)金流量的分析卻沒(méi)有相應(yīng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，現(xiàn)金流量育維持和評(píng)價(jià)醫(yī)院籌融資、投資和日常運(yùn)營(yíng)的重要作用，因此忽視現(xiàn)金流量指標(biāo)是財(cái)務(wù)分析體系的一大缺陷.(三)缺少反映無(wú)形資產(chǎn)和知識(shí)資本的指標(biāo)現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系主要揭示硬性資產(chǎn)，如現(xiàn)金、固定資產(chǎn)等硬性資產(chǎn)的分析，對(duì)知識(shí)資本、技術(shù)、商譽(yù)、人力資源等軟性資產(chǎn)未能予以揭示.在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，這些軟性資產(chǎn)構(gòu)成了醫(yī)院市場(chǎng)價(jià)

16、值的絕大部分，才是醫(yī)院未來(lái)現(xiàn)金流量和市場(chǎng)價(jià)值的動(dòng)力所在，其重要性在知識(shí)經(jīng)濟(jì)下反映無(wú)形資產(chǎn)更為迫切。醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)是醫(yī)院通過(guò)長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)管理和技術(shù)創(chuàng)新形成的重要資源和寶貴財(cái)富.所以，反映醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的指標(biāo)應(yīng)是重要的財(cái)務(wù)指標(biāo)才能反映醫(yī)院真正的實(shí)力.58囡噩噩噩(四)缺乏固有資產(chǎn)增值保值指標(biāo)醫(yī)院是具有社會(huì)公益性的事業(yè)單位，是國(guó)有資產(chǎn)，因此，醫(yī)院應(yīng)同國(guó)有企業(yè)一樣需要設(shè)寇罔有資產(chǎn)的保值增值的財(cái)務(wù)指標(biāo)，以防止國(guó)育資產(chǎn)流失.目前醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算對(duì)發(fā)獎(jiǎng)

17、金、算物價(jià)的方法，還沒(méi)有實(shí)施全面成本管理法，因此極青可能會(huì)造成國(guó)在資產(chǎn)的流失。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的內(nèi)容一)償債能力指標(biāo)1.資產(chǎn)負(fù)債率:資產(chǎn)負(fù)債率=(負(fù)債總額資產(chǎn)總額)xIOO%.資產(chǎn)負(fù)債率是指醫(yī)院承擔(dān)債務(wù)總和與資產(chǎn)總額的比率，是反映醫(yī)院償債能力的重要指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率反映的是醫(yī)院償還債務(wù)的綜合能力。這個(gè)比率越高，醫(yī)院償還債務(wù)的能力越差，說(shuō)明醫(yī)院靠借款維持運(yùn)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較大:如果這個(gè)比率越低，則償還債務(wù)的能力越強(qiáng)。從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的角度來(lái)講

18、，既要考慮醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，又要考慮~院承擔(dān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，如果資產(chǎn)負(fù)債比率過(guò)低，則說(shuō)明醫(yī)院較保守，運(yùn)用外部資金的能力較差，而相反的如果負(fù)債比率過(guò)高，則說(shuō)明醫(yī)院資不抵債，糊臨倒閉.因此醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)維持在6仍7例也為最佳，而到達(dá)85%以上時(shí)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)始注意債務(wù)危機(jī).2.流動(dòng)比率z流動(dòng)比率=(流動(dòng)資產(chǎn)im動(dòng)負(fù)債)x100%JtJ于評(píng)價(jià)醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動(dòng)負(fù)債的能力@流動(dòng)比率越大越好，但因?yàn)榱鲃?dòng)資產(chǎn)是盈利能力較

19、低的資產(chǎn)，流動(dòng)比率過(guò)高可能說(shuō)明醫(yī)院的現(xiàn)金及相關(guān)流動(dòng)資產(chǎn)占用過(guò)多，機(jī)會(huì)成本增加了，資金利用率低，造成資金的浪費(fèi).3.速動(dòng)比率z速動(dòng)比率=(流動(dòng)資產(chǎn).藥品庫(kù)存物資待攤費(fèi)用忡流動(dòng)負(fù)債xlO仍0.速動(dòng)比率比流動(dòng)比率更能體現(xiàn)醫(yī)院償還短期債務(wù)的能力。藥品、庫(kù)存物資的變現(xiàn)速度較慢，例如，藥品經(jīng)過(guò)采購(gòu)入庫(kù)、儲(chǔ)存、住院病人用藥、病人出院結(jié)賬和藥款時(shí)收等過(guò)程，其周期較長(zhǎng).還有就是在藥品已毀損或報(bào)廢，尚未作出處理或是有些藥品由于某些原因需要返歸l供應(yīng)商的，就

20、不能包含在藥品里.流動(dòng)資產(chǎn)中將這些變現(xiàn)能力較弱的資產(chǎn)從流動(dòng)資產(chǎn)中扣除，實(shí)際上是對(duì)醫(yī)院短期償債能力的更謹(jǐn)慎反映e該指標(biāo)同流動(dòng)比率一樣，并不是越高越好，該指標(biāo)過(guò)高，可能意味著資金剎用效率較低，指標(biāo)以l為宜.(二)經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)l職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入乒F均職工人數(shù)，其中業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入藥品收入其他收入，平均職工人數(shù)=(期切職工人數(shù)期末職工人數(shù))弓，該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價(jià)值的體現(xiàn)，通過(guò)本指標(biāo)的分析，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)放益非常

21、重要。加強(qiáng)行政事業(yè)單位部門(mén)預(yù)算改革與會(huì)計(jì)核算協(xié)調(diào)研究俞國(guó)華(嘉善縣教育局浙江嘉善314100)摘要文章就目前行政事業(yè)單位的資產(chǎn)和預(yù)算管理進(jìn)行了探計(jì)，認(rèn)為行政事業(yè)單位的部門(mén)預(yù)算核算體系不合理、預(yù)算編制的不科學(xué)、約束能力弱是導(dǎo)致資產(chǎn)和預(yù)算管理差的主要原因。之后提出改善核算體系。規(guī)范預(yù)算編制工作程序加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算協(xié)調(diào)等一系列建議。關(guān)鍵詞行政事業(yè)單位；部門(mén)預(yù)算；會(huì)計(jì)協(xié)調(diào)一、當(dāng)前我國(guó)行政事業(yè)單位部門(mén)預(yù)算存在的問(wèn)題(一)資產(chǎn)預(yù)算編制不科學(xué)預(yù)算編制不科

22、學(xué)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先足預(yù)算編制準(zhǔn)備工作不夠充分，事前缺乏對(duì)預(yù)算項(xiàng)目的充分調(diào)研和論證，在沒(méi)有進(jìn)行可行性分析的Iii『提下就隨意編制預(yù)算；其次，預(yù)算編制嚴(yán)重脫離實(shí)際。許多單位由于沒(méi)有進(jìn)行前期調(diào)研根本不了解單位的資產(chǎn)現(xiàn)狀，在編制預(yù)算時(shí)無(wú)視增鍍資產(chǎn)配置與存量資產(chǎn)的匹配關(guān)系，只講數(shù)量，不講質(zhì)量，重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重。比如仃些單位在更新固定資產(chǎn)時(shí)，完全無(wú)視現(xiàn)有資產(chǎn)的折舊和使用狀況，盲目編制資產(chǎn)購(gòu)置預(yù)算，造成財(cái)政資金的嚴(yán)重浪費(fèi)；最后，預(yù)算內(nèi)容不夠

23、細(xì)化，一些單位預(yù)算編制沒(méi)有具體項(xiàng)目和詳細(xì)說(shuō)明，預(yù)算透明度不高。(二)預(yù)算編制的過(guò)程簡(jiǎn)單，時(shí)間短，質(zhì)量低‘單位應(yīng)該留給預(yù)算編制人員充足的時(shí)間便于他們核杳各項(xiàng)支出的可行性和可能性，但是目前大部分事業(yè)單位編制預(yù)算的時(shí)間都在一個(gè)月左右，這就使得預(yù)算項(xiàng)目指標(biāo)不能得到充分的認(rèn)證，缺乏預(yù)算編制的町信程度，使預(yù)算編制在初期就不能保證質(zhì)量，也就更不必說(shuō)預(yù)算的實(shí)施執(zhí)行和監(jiān)督工作了。(三)資產(chǎn)預(yù)算約束力偏弱實(shí)踐中，行政事業(yè)單位普遍存在預(yù)算管理意識(shí)薄弱的問(wèn)題。

24、大部分行政事業(yè)單位對(duì)資產(chǎn)預(yù)算執(zhí)行情況缺乏足夠的關(guān)注，只重形式預(yù)算而輕管理的情況普遍存在。因此，由于缺乏預(yù)算控制機(jī)制，預(yù)算執(zhí)行的約束力偏弱，行政事業(yè)單位預(yù)算變動(dòng)或調(diào)整相當(dāng)隨意。比如某些行政事業(yè)單位購(gòu)置固定資產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目開(kāi)2百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入砰均占用固定資產(chǎn)凈值I，醫(yī)院經(jīng)常性收支能自給：指標(biāo)1.醫(yī)院經(jīng)常性收支能自給:指標(biāo)1.醫(yī)院如果沒(méi)有政府補(bǔ)助無(wú)法生存。4百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入平均占用困定資產(chǎn)凈值〈百元)。該指標(biāo)說(shuō)明醫(yī)院

25、平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價(jià)值，反缺了固定資產(chǎn)的利用效率。醫(yī)院要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，在投資時(shí)要做好分析決策并做好日常固定資產(chǎn)的維護(hù)和檢查，提高固定資產(chǎn)利用率，將其發(fā)揮最大的價(jià)值.〈三)管理水平指標(biāo)1.應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入應(yīng)收醫(yī)療款平均余額。該指標(biāo)是反映病人欠費(fèi)回收的速度，→般認(rèn)為越高越好，困為越南說(shuō)明收款速度快、所占資金少、同時(shí)壞賬損失也可以減少.2.藥品周轉(zhuǎn)率.這是藥品成本與平均藥品庫(kù)存額的比率，用以衡量醫(yī)院的藥品庫(kù)存是否過(guò)量，

26、測(cè)定民院藥品的變現(xiàn)速度，其公式為z藥品周轉(zhuǎn)率1藥品費(fèi)支出手F均藥品庫(kù)存鎖e藥品周轉(zhuǎn)率指標(biāo)的好壞，反映了醫(yī)院藥品庫(kù)在的管理水平，在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下，應(yīng)以最少限度的儲(chǔ)量為最好.3病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)♂F均開(kāi)放床日數(shù)，它從每張病床的有效利用程度方面說(shuō)明病床的工作效率，在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量.(四〉現(xiàn)金流量指標(biāo)現(xiàn)金流量指標(biāo)應(yīng)加入到現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析體系中，醫(yī)〈二〉預(yù)算編制的過(guò)程簡(jiǎn)單，時(shí)間短，質(zhì)量低單位應(yīng)該留給

27、預(yù)算編制人員充足的時(shí)間，便于他們核沓各項(xiàng)支出的可行性和可能性，但是曰前大部分事業(yè)單位編制預(yù)算的時(shí)間都在一個(gè)月左右，這就使得預(yù)算項(xiàng)目指標(biāo)不能得到充分的認(rèn)證，缺乏預(yù)算編制的同J信程度，使預(yù)算編審IJ在初期就能保證質(zhì)量，也就更不必說(shuō)預(yù)算的實(shí)施執(zhí)行和監(jiān)督工作了?！慈?資產(chǎn)預(yù)算約束力偏弱實(shí)踐中，行政事業(yè)單位普遍布在預(yù)算管理意識(shí)薄弱的問(wèn)題.大部分行政事業(yè)單位對(duì)資產(chǎn)頑算執(zhí)行情況缺王足夠的關(guān)注，只重形式預(yù)算而輕管理的情況普遍存在，因此，由于缺乏預(yù)算控制

28、機(jī)制，預(yù)算執(zhí)行的約束力偏弱，行政事業(yè)單位預(yù)算變動(dòng)或調(diào)整相當(dāng)隨意.比如某些行政事業(yè)單位購(gòu)置固定資產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目開(kāi)院獲取現(xiàn)金及等價(jià)物與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)的結(jié)余比較，更具有客觀性和穩(wěn)健性，主要從以下幾個(gè)指標(biāo)分析:(1)業(yè)務(wù)收支現(xiàn)金率斗經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金凈流量業(yè)務(wù)收支結(jié)余，它反映醫(yī)院收益中現(xiàn)金支持比例有多大，判斷收益的現(xiàn)金保障程度(2)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入現(xiàn)金率=經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金凈流量(醫(yī)療收入藥品收入)(3)資產(chǎn)現(xiàn)金率=經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金凈流量資產(chǎn)總額，揭示醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)帶來(lái)的現(xiàn)金及

29、等價(jià)物.三、改善醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的建議1.做好日常基礎(chǔ)工作，提高財(cái)務(wù)分析水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在日常工作中注意積累、收集、整理會(huì)計(jì)的有關(guān)資料，為提高財(cái)務(wù)分析奠定基礎(chǔ)。2.重視醫(yī)院現(xiàn)金流量情況的分析，避免現(xiàn)金短缺現(xiàn)象發(fā)生。現(xiàn)金流量指標(biāo)應(yīng)納入到現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)分析體系中，醫(yī)院獲取現(xiàn)金及等價(jià)物與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)的會(huì)計(jì)利潤(rùn)比較，更具奮客觀性和穩(wěn)健性。3.降低應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率普遍較高，醫(yī)院應(yīng)在源頭上控制應(yīng)收賬款的發(fā)生，或成立相