基于bp神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的藥品采購資金管理研究

1、基子BP神經(jīng)閑得始藥品采購資合營(yíng)級(jí)研究劉衛(wèi)紅崔振霞摘要:為了降低庫存和采購成本，各大醫(yī)院都在努力實(shí)現(xiàn)藥品采購資金管理的科學(xué)化、效率化以及信息化。本文借助BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出預(yù)測(cè)銷售數(shù)量，并與經(jīng)驗(yàn)性采購進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果顯示，基于BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行銷售預(yù)測(cè)，可以有效節(jié)約采購資金，降低藥品庫存成本。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消“藥品進(jìn)銷差價(jià)“科目，實(shí)施藥品零利潤(rùn)銷售，并強(qiáng)化藥品的成本管理和預(yù)算管理。如

2、何節(jié)約藥品采購資金投入，提高采購資金利用率，又同時(shí)滿足→線臨床需求，成為擺在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者面前的一個(gè)非常重要的課題。良好的銷售預(yù)測(cè)是提高藥品成本管理水平的重中之重，本文借助BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)論述了神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、采購資金和新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的關(guān)系。一、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥晶管理基本情況某醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品年采購資金呈逐年遞增趨勢(shì)，近三年分別為8532萬元、9822萬元和112048萬元。由于從未對(duì)銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和歸納總結(jié)，采購資金的投入只能依靠人為經(jīng)驗(yàn)(藥庫

3、依據(jù)出庫量或者進(jìn)貨量)進(jìn)行，雖然有定的成效，但還屬于一種粗放式的管理，采購資金在各品種的分布存在著盲目性、利益性和非科學(xué)性的弊病。因此不能積極應(yīng)對(duì)和快速反應(yīng)藥品的臨床需求。由于缺少對(duì)銷量的有效預(yù)測(cè)，只能被動(dòng)地接受臨床一線的需求以及需求變異，導(dǎo)致采購資金在各品種的分布不均衡，不能突破現(xiàn)有的采購瓶頸，庫存成本高居不下，平均庫存846萬元，最多衛(wèi)1116萬元，平均周轉(zhuǎn)時(shí)間為16.5天，最多為27天。()資料來源某醫(yī)療機(jī)構(gòu)2008年、2009年

4、和2010年藥品進(jìn)銷存等各種數(shù)據(jù)。(二)調(diào)查樣本利用醫(yī)院his系統(tǒng)調(diào)取銷售表，并分成中草藥和西成藥兩大類，分別取銷量前100名的樣本。(蘭)分析方法采用比較分析法，分析指標(biāo)為庫存成本、采購成本和周轉(zhuǎn)天數(shù)作為分析指標(biāo)。二、具體做法首先根據(jù)歷史銷量，每種樣本利用ExcelHlSi數(shù)中的vlookup函數(shù)提取銷售數(shù)量，間隔期為15天，制作了2∞8年、2009年和2010年的樣本銷售情況表。通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)2011年銷量，并于實(shí)際銷量對(duì)比。(一

5、)中草藥70由于中草藥不涉及省市招標(biāo)，各樣本銷量不會(huì)出現(xiàn)突變幅度的變化，具有一定的研究?jī)r(jià)值。但是其價(jià)格受市場(chǎng)調(diào)節(jié)，甚至?xí)艿接钨Y的炒作，所以其采購資金控制要兼顧數(shù)量和價(jià)格。其方法:(1)設(shè)置采購人員，多考察供貨市場(chǎng)，及時(shí)了解價(jià)格變化走勢(shì)(2)進(jìn)行招標(biāo)，從眾多供貨商家中比質(zhì)比價(jià)，按照優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、同價(jià)優(yōu)質(zhì)原則選擇供貨品種(3)專門設(shè)置相關(guān)人員，統(tǒng)計(jì)并預(yù)測(cè)采購數(shù)量，實(shí)行價(jià)格和數(shù)量雙項(xiàng)管制。(二)西成藥西成藥品由于受招標(biāo)政策、省市醫(yī)保目錄變更、市

6、場(chǎng)因素以及其他人為因素的影響，銷售量的變化趨勢(shì)很大，突變的幅度很寬，而且變化趨勢(shì)呈非線性。其中蘭種因素分析如下:(1)藥品招標(biāo)政策。2011藥品招標(biāo)政策后，樣本中有10個(gè)品種更換規(guī)格，3個(gè)品種退貨，87個(gè)品種降價(jià)，降價(jià)幅度10%以下的有29個(gè)品種，110毛一30%之間19個(gè)品種，30%57.28%之間17個(gè)品種，還有8個(gè)品種未中標(biāo)，14個(gè)品種進(jìn)價(jià)比招標(biāo)價(jià)格低。可見招標(biāo)政策對(duì)藥品的采購資金有一定的影響。而且新舊招標(biāo)政策的銜接期間，藥品退貨

7、需要及時(shí)辦理退貨于續(xù)，避免占用單位資金，本課題兩個(gè)品種由于沒有及時(shí)退貨占用醫(yī)院資金83024元，期限為3個(gè)多月。同時(shí)注意及時(shí)引進(jìn)招標(biāo)范圍內(nèi)藥品，保證臨床需求，避免缺貨成本增加。但該單位對(duì)缺貨成本沒有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。(2)季節(jié)周期(月份因子)。由于疾病的季節(jié)性因素，100種藥品的購入資金呈現(xiàn)出季節(jié)性規(guī)律。每年的L3、5，9、11和12月為購入資金的旺季，其他月份為淡季。(3)是否屬于省市醫(yī)保藥品目錄。試驗(yàn)樣本中，有15個(gè)品種沒有在省醫(yī)保，有10

8、個(gè)品種沒有在市醫(yī)保目錄。制定采購計(jì)劃需要充分考慮藥品是否屬于醫(yī)保范圍報(bào)銷藥品，尤其是省市醫(yī)保更新目錄期間，密切注意購入資金的計(jì)劃調(diào)整、補(bǔ)充和退汀，保證現(xiàn)金流出的合理行和科學(xué)性。由于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)能以任意精度逼近一個(gè)非線性函數(shù)，因此它能很好地建立銷售量和其各種影響因素之間的函數(shù)映射關(guān)系。試驗(yàn)預(yù)測(cè)結(jié)果表明，它比人工經(jīng)驗(yàn)具有更高的逼近精度和更好的預(yù)測(cè)能力。三、談?wù)?一)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)相比人為經(jīng)驗(yàn)可提高預(yù)測(cè)銷量的精度本課題利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，多次訓(xùn)練樣本數(shù)據(jù)

9、，預(yù)測(cè)樣本的各月銷量情況表。在一定精度范圍內(nèi)，銷售量可以被預(yù)測(cè)，而且比人工經(jīng)驗(yàn)預(yù)測(cè)，其精度和準(zhǔn)確度范圍都相應(yīng)縮小。雖然存在一定的預(yù)測(cè)差異，但實(shí)際銷量與預(yù)測(cè)的少量差異可以通過采購計(jì)劃的微調(diào)和適當(dāng)?shù)膸齑嫠?。況且預(yù)測(cè)不可能沒有誤差，甚至最好的預(yù)測(cè)也存在著誤差。我們的目標(biāo)是盡量縮小預(yù)測(cè)差異，提高預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度。衡量預(yù)測(cè)精度的指標(biāo)為p=(YF)廳100%，(y為實(shí)際值，F(xiàn)為預(yù)測(cè)值)，一般認(rèn)為20%50%之間為可行預(yù)測(cè)，低于20%以下為良好預(yù)測(cè)。對(duì)

10、2011年銷售進(jìn)行了預(yù)測(cè)后，并根據(jù)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)與實(shí)際銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，預(yù)測(cè)誤差的良好預(yù)測(cè)程度提高，從31%上升到759毛。西成藥2011年前7個(gè)月樣本實(shí)際銷售金額為3068萬，而同期實(shí)際庫存為2762萬。如果運(yùn)用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)銷售預(yù)測(cè)進(jìn)行購入，可節(jié)約購入資金305萬元，庫存降低501萬元，周轉(zhuǎn)率縮短到12天。可見準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便的短期預(yù)測(cè)工具，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以節(jié)省可觀的人力、財(cái)力，避免斷貨，減少庫存。(二)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具備優(yōu)越統(tǒng)計(jì)功能的藥

11、品管遠(yuǎn)系統(tǒng)建立神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)銷售模型，其前提是具備海量的可以迅速收集的藥品歷史銷售數(shù)據(jù)樣本?，F(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多半具有三種醫(yī)院管理系統(tǒng)，如自費(fèi)、省醫(yī)保和市醫(yī)保。三種管理系統(tǒng)在一定程度上，給數(shù)據(jù)的匯總帶來一定的困難，如果其中的自費(fèi)系統(tǒng)功能不完善，匯總數(shù)據(jù)更是難上加難，所以要充分發(fā)揮神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在采購資金的使用價(jià)值，引進(jìn)和使用統(tǒng)計(jì)功能完善的醫(yī)院藥品管理軟件是重要前提。本課題中由于中藥飲片的自費(fèi)收費(fèi)系統(tǒng)不能完成各樣本數(shù)量和金額的統(tǒng)計(jì)功能，所以給藥品資金的管

12、理帶來一定的難度，雖然中藥飲片全年的銷售僅占全部藥品收入的12%20%之間。(三)藥品采購資金的管理以做好藥品銷售資金的財(cái)務(wù)分析為重要前提由于藥品名稱紛繁復(fù)雜，通用名類似的藥品銷售統(tǒng)計(jì)更是提高了難度。所以建議專門人員管理銷售資金的查詢和統(tǒng)計(jì)，確定銷售資金在各品種的分布態(tài)勢(shì)和集中度。每月制定、保存A類藥品銷售統(tǒng)計(jì)表，繪制藥品資金流出量、流入量以及藥品現(xiàn)金流量表，以便做好藥品銷售資金分析，為下一步采購資金的投入重點(diǎn)做好預(yù)測(cè)，充分發(fā)揮資金的利

13、用效率。(四)各部門人員相互協(xié)商、密切合作是提高藥品采購資金管理水平的基礎(chǔ)由于藥品管理歷來屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑科，但是其經(jīng)營(yíng)屬性決定了單靠藥學(xué)人員不能大幅度提高采購資金的管理水平。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，藥品收入變身為藥品成本。既然是成本管理，就要及時(shí)分析采購資金成本的變動(dòng)情況及原因，把握其變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率，并根據(jù)相應(yīng)的績(jī)效管理水平，逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。這一切都需要藥劑人員、財(cái)務(wù)人員和銷售預(yù)測(cè)等人員的共同協(xié)商和密切合

14、作來共同完成。四、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)銷售預(yù)測(cè)和藥品采購資金管理的關(guān)系(一)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)銷售預(yù)測(cè)可以指導(dǎo)藥品采購資金計(jì)劃的制定和完善通過前面研究發(fā)現(xiàn)，受多種因素影響的藥品歷史銷售數(shù)據(jù)，又切實(shí)無可靠規(guī)律而言的采購資金的預(yù)測(cè)，人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)具有預(yù)測(cè)未來銷售趨勢(shì)的非連續(xù)性變化的巨大潛力，其良好的非線性品質(zhì)，靈活有效的學(xué)習(xí)方式、完全分布式的存貯結(jié)構(gòu)，易于實(shí)現(xiàn)非線性映射，可以把藥品的正常需求、季節(jié)需求、周期需求和異常需求因素及其相互影響以權(quán)值的形式固化，實(shí)現(xiàn)藥品銷

15、售數(shù)量的預(yù)測(cè)，因此從量化分析的角度指導(dǎo)藥品采購資金計(jì)劃的制定和完善。(二)藥品采購資金管理借助神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)助推新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)核算，取消藥品進(jìn)銷差價(jià)科目，藥品加成核算被徹底廢除。藥品收發(fā)存全部納入“庫存物資“核算，強(qiáng)化藥品成本和采購資金的預(yù)算管理，而且采購資金預(yù)算執(zhí)行情況和藥品成本控制情況將成為對(duì)藥劑科實(shí)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。藥品采購資金使用的非科學(xué)性、人為性因素將會(huì)逐漸減少，必然會(huì)促使醫(yī)院管理者摒

16、棄傳統(tǒng)觀念，借助諸如神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)銷售預(yù)測(cè)這樣一種量化工具或者技術(shù)，把握藥品采購資金的變動(dòng)規(guī)律，提高藥品采購資金的使用效率和藥品成本效率。藥品成本管理水平的高低逐漸作為績(jī)效考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要依據(jù)O新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流量的分析，明確現(xiàn)金流量表成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)表體系的重要組成部分。藥品采購資金的流出量和流入量必將成為現(xiàn)金流量表的中心內(nèi)容，采購資金的回收額和回報(bào)率將逐漸成為現(xiàn)金流量表財(cái)務(wù)分析的重中之重。這對(duì)避免現(xiàn)金短缺引發(fā)的財(cái)務(wù)危機(jī)，防