公立醫(yī)院編制外護理人員穩(wěn)定性提升策略研究

1、公立醫(yī)院編制外護理人員穩(wěn)定性提升策略研究公立醫(yī)院編制外護理人員穩(wěn)定性提升策略研究方華芳浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院鄭文哲浙江師范大學經(jīng)濟與管理學院摘要：通過對浙江某三甲醫(yī)院編制外護理人員的現(xiàn)狀分析、離職概況及離職原因調(diào)查，揭示影響編制外護理人員穩(wěn)定性的主要因素是編制、薪酬待遇、護理工作的職業(yè)特征和編制外護理人員的自身素質(zhì)。在此基礎上，提出應從政府宏觀調(diào)控、醫(yī)院人力資源管理改善、編制外護理人員自身素質(zhì)提升、社會環(huán)境營造等四個維度，構(gòu)建提升

2、編制外護理人員穩(wěn)定性的改良型策略。同時提出應通過推進公立醫(yī)院員額編制核定及實名制管理和養(yǎng)老保險制度改革構(gòu)建提升編制外護理人員穩(wěn)定性的變革性策略，進而做到編制內(nèi)外護理人員真正意義上的同工同酬及公正與平等，保障我國護理事業(yè)健康平穩(wěn)發(fā)展。關鍵詞：醫(yī)院編制外護理人員穩(wěn)定性編制外護理人員是醫(yī)院為解決護理人員不足而從社會上招聘的以合同契約形式為勞動關系的護士是我國衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革中新老體制交替的產(chǎn)物?，F(xiàn)已成為補充護理人力資源的主要形式，并且

3、在數(shù)量上呈不斷上升趨勢。特別是三甲醫(yī)院的醫(yī)療中心地位，醫(yī)療任務更為繁重，編制外聘用的護士比例也最高。然而，當前公立醫(yī)院護理人員高離職率現(xiàn)象不容經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，該院自2010年1月～2014年12月期間共計主動離職的護理人員104人，其中編制外護理人員79人，占離職護理人員總數(shù)的76％（見表2）。通過對護理人員離職情況的簡要分析（圖1），發(fā)現(xiàn)護理人員總離職率從2010年的1.42%上升至2014年的5.58%總體呈上升趨勢，其中編制外護理人員

4、的離職率明顯高于編制內(nèi)護理人員。按照原國家衛(wèi)生部《醫(yī)院等級評審》中的相關規(guī)定“護理人員每年離職率≤10%”的低限，其離職率雖逐年上升，但未超出正常范圍。但如果就編制外護理人員的離職率來說，其離職率在2014年已高達9.03%，平均離職率高達7.83%，這一現(xiàn)象應引起重視。研究者通過對其中2014年主動離職的29位編制外護理人員進行離職原因以及離職去向的調(diào)查及回訪，離職最主要原因為9人是因無事業(yè)編制而離職；6人是因工作原因（夜班多、工作強