課件：付珂腫瘤專(zhuān)科護(hù)士匯報(bào)

1、學(xué)習(xí)，永遠(yuǎn)在路上…… ——進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào),付珂2015,感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，既使我的專(zhuān)業(yè)水平得到提高，又開(kāi)闊了視野。感謝科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及同事們的支持。,,,,感謝,,,,兩個(gè)階段,理 論 階 段實(shí) 踐 階 段,,,,,,,理論階段,腫瘤基礎(chǔ)知識(shí),血管管理,職業(yè)防護(hù),理論階段,人文與法律,腫瘤治療護(hù)理,,,,國(guó)際造口師：楊?lèi)?ài)菊,,,,理論知識(shí),,,,理論知識(shí),腫瘤個(gè)體化治療的思考---------

2、-山東省腫瘤醫(yī)院于金明院士腫瘤專(zhuān)科護(hù)士的角色和作用----山東省腫瘤醫(yī)院閆榮主任論文及科研撰寫(xiě)---------------- --《中華護(hù)理雜志》程琳老師造口患者護(hù)理-------------------山東省腫瘤醫(yī)院楊?lèi)?ài)菊護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理職業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)-------------濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院焦俊博護(hù)士長(zhǎng)化療藥物的職業(yè)防護(hù)--------------山東省千佛山醫(yī)院薛林主任腫瘤的預(yù)防和控制-----------------山東

3、省腫瘤醫(yī)院王家林主任腫瘤患者醫(yī)院感染防控-----------山東省腫瘤醫(yī)院鞠桂芳主任PICC置管流程及常見(jiàn)問(wèn)題--------山東大學(xué)齊魯 醫(yī)院高偉護(hù)士長(zhǎng)腫瘤患者的姑息護(hù)理--------------山東省腫瘤醫(yī)院趙風(fēng)嶺護(hù)士長(zhǎng)腫瘤病人的疼痛管理-------青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院陳偉護(hù)士長(zhǎng),,,,,實(shí)踐階段,,醫(yī)院理念,科室亮點(diǎn),規(guī)范系統(tǒng),教學(xué)科研,團(tuán)隊(duì)合作,醫(yī)院理念,,,,,,,CICARE—流程化護(hù)患溝通方式,SBAR—標(biāo)

4、準(zhǔn)化醫(yī)護(hù)溝通模式,,提高護(hù)理質(zhì)量提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),,,,,由迷茫邁向求知 由緊張邁向興奮,2015護(hù)理質(zhì)控的行動(dòng)準(zhǔn)則?？剖覡?zhēng)當(dāng)明星科室，人人爭(zhēng)當(dāng)服務(wù)明星。,,,,,干凈整齊的護(hù)士工作站帶給病人溫馨舒適,,醫(yī)院理念,,,,,,心科室亮點(diǎn)系患者 愛(ài)心播撒,,,,,新入院患者的評(píng)估要全面，床頭掛警示標(biāo)記，時(shí)刻提醒患者及家屬注意安全。,心科室亮點(diǎn)系患者 愛(ài)心播撒,,,,,,,解除腫瘤病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀、

5、抑郁的情緒。調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與疾病作斗爭(zhēng)，幫助病人適應(yīng)新的社會(huì)角色和生活環(huán)境。對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，全面收集資料，觀察病人的言行及時(shí)發(fā)現(xiàn)其心理問(wèn)題，針對(duì)不同的心理問(wèn)題及相關(guān)因素進(jìn)行心理干預(yù)，是消除或減輕患者的心理障礙、預(yù)防和減輕治療的不良反應(yīng)、提高患者生活質(zhì)量的有效方法，也將是癌癥患者心理護(hù)理的發(fā)展方向。,加強(qiáng)腫瘤病人的心理護(hù)理,,,,,處置間干凈整齊，感染性、損傷性分類(lèi)放置。,,,,,文件資料盒整齊擺放,做

6、好基礎(chǔ)護(hù)理，重點(diǎn)在于提升晨間護(hù)理質(zhì)量，宣傳教育取得合作，在保證能滿足患者基本生活需要前提下，實(shí)行門(mén)禁制度，控制人員的進(jìn)入，為患者提供一個(gè)安靜舒適的病房環(huán)境。,,,,,,,移動(dòng)護(hù)士站，護(hù)士隨時(shí)隨地可以處理執(zhí)行醫(yī)囑，省時(shí)省力，提高工作效率,病區(qū)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式病區(qū)有6個(gè)責(zé)任組，分管床位與能級(jí)相對(duì)應(yīng)；護(hù)士長(zhǎng)每日都對(duì)分管床位進(jìn)行微調(diào)；實(shí)行二班制，護(hù)理工作連續(xù)認(rèn)真履行職責(zé)；分工明確，責(zé)任到人。,,,,規(guī)范系統(tǒng),疼痛護(hù)士每天都到病房評(píng)估病人

7、的疼痛情況，根據(jù)病人的情況進(jìn)行評(píng)分，我們科室的疼痛護(hù)士也是按時(shí)評(píng)估患者的疼痛情況，爆發(fā)疼的患者隨時(shí)評(píng)估。,,,,,疼痛護(hù)士進(jìn)行健康宣教,規(guī)范系統(tǒng),,,,,系統(tǒng)入院評(píng)估及宣教,規(guī)范系統(tǒng),,,,,修改后的查對(duì)流程細(xì)化分工責(zé)任到人,,,,規(guī)范系統(tǒng),,,,規(guī)范系統(tǒng),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲝脑缃话嚅_(kāi)始，交班內(nèi)容有病人的情況及護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)近日在科室微信群中發(fā)布的院內(nèi)及科室近期的知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng)。每一位責(zé)任護(hù)士在交班之前已經(jīng)查看過(guò)自己的病人，在床頭

8、交接班時(shí)重點(diǎn)病人重點(diǎn)交接，一個(gè)房間的病人交接完畢后，責(zé)任護(hù)士必須告知患者今日我當(dāng)班，我叫×××，有事情找我。,,,,教學(xué)科研,學(xué)生準(zhǔn)備交班內(nèi)容,護(hù)士長(zhǎng)查房,學(xué)生配制液藥,,,,教學(xué)科研,超聲下的貴要靜脈,在老師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了超聲下動(dòng)靜脈的分辨及PICC置管賽丁格技術(shù)的模擬操作。,,,,教學(xué)科研,,,,改良塞丁格法引導(dǎo)的PICC一次穿刺成功率、一次置管成功率顯著提高，靜脈炎、血栓發(fā)生率顯著下降[1] 由于提高

9、了穿刺的成功率，使靜脈治療專(zhuān)科護(hù)士更少依賴放射科醫(yī)師，獨(dú)立置管成功率從46%上升到80%，解決了外周血管條件差患者的置管輸液難題，避免反復(fù)穿刺，減少相關(guān)并發(fā)癥，減輕了患者的痛苦。 與傳統(tǒng)PICC相比，改良塞丁格法引導(dǎo)的PICC增加局麻和擴(kuò)皮過(guò)程，不增加穿刺痛苦，但延長(zhǎng)操作時(shí)間同時(shí)提高成功率，置管前應(yīng)向患者和家屬說(shuō)明，告知配合方法，取得信任；改良塞丁格法引導(dǎo)的PICC適應(yīng)癥為應(yīng)用傳統(tǒng)方法無(wú)法置入PICC的患者，術(shù)者操作中要緩慢、細(xì)致，同時(shí)

10、助手多與患者交談，轉(zhuǎn)移注意力，預(yù)防靜脈痙攣，增加置管成功率。,,,,[2]；因?yàn)樾g(shù)中使用手術(shù)刀擴(kuò)皮，術(shù)后穿刺點(diǎn)出血可能較傳統(tǒng)PICC略多，術(shù)后局部常規(guī)按壓4cm×4cm紗布，告知患者血液浸透一半即給予更換。本組6例患者，術(shù)中出血約1～3ml，術(shù)后出血未見(jiàn)比傳統(tǒng)PICC法多，效果滿意.,,,,教學(xué)科研,,,,,,,教學(xué)科研,糖尿病足患者一旦出現(xiàn)了足部潰瘍甚至壞疽之類(lèi)的嚴(yán)重病變一定要及時(shí)、正確的進(jìn)行治療處理,尤其是清創(chuàng)、換

11、藥、包扎等過(guò)程更要多加注意。,,,,,以下就跟大家分享一下糖尿病足換藥的注意事項(xiàng)：一、首先應(yīng)該注意保證無(wú)菌換藥。用碘伏消毒皮膚,生理鹽水或呋喃西林沖洗傷口,有膿或傷口深則用雙氧水。保證無(wú)菌環(huán)境換藥。二、清創(chuàng)后藥物的選擇和使用。清創(chuàng)后使用碘伏砂條或是抗生素砂條進(jìn)行換藥,但是由于糖尿病足患者足部微循環(huán)受損,供血、供氧受到影響,自身恢復(fù)速度較慢。此時(shí)可搭配使用于氏糖疽康之類(lèi)的中醫(yī)藥物進(jìn)行治療,通過(guò)調(diào)理氣血、去腐生肌,有效促進(jìn)瘡面的愈合速

12、度。,,,,二、清創(chuàng)要分型處理。①年輕患者相關(guān)并發(fā)癥少、肢端供血好,在控制好血糖基礎(chǔ)上盡早清除潰爛壞死組織,以利于潰瘍愈合。年老體弱并發(fā)癥多,下肢供血不足時(shí)予靜點(diǎn)活血、消炎藥物及必要的支持治療,在肢端血供及血糖均改善后,再作清創(chuàng)。②消毒徹底,保證無(wú)菌操作。③濕性壞疽逐次分批清除壞死組織,引流要通暢。注意警惕厭氧菌、氣性壞疽。必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)以盡快控制感染。四、引流要通暢:引流一般包括藥線引流、導(dǎo)管引流和擴(kuò)創(chuàng)引流。藥線引流和導(dǎo)管引流適于

13、竇道形成膿液排出不暢。需注意散劑應(yīng)涂布均勻。擴(kuò)創(chuàng)引流適用大膿腫形成膿腔,壓力較大,為防止肌肉組織急性壞死而作切開(kāi)減壓,引流宜用抗生素小紗條,并注意不要塞入過(guò)緊,以免過(guò)緊卷曲,堵塞竇道。,,,,教學(xué)科研,乳腺癌的病人做完手術(shù)后一般我們護(hù)士會(huì)指導(dǎo)病人做乳腺康復(fù)操，便于身體的恢復(fù)。,,,,,教學(xué)科研,,,,世界造口日,宗旨在讓世界造口人和造口工作者加強(qiáng)聯(lián)系和交流，對(duì)全社會(huì)進(jìn)行造口知識(shí)宣教的紀(jì)念日。這個(gè)紀(jì)念日從1996年開(kāi)始，每3年舉行一

14、次，每次定在10月份的第一個(gè)星期六。,,,,教學(xué)科研,,,,教學(xué)科研,,,,減肥手術(shù)，又稱(chēng)肥胖癥手術(shù)，指針對(duì)嚴(yán)重肥胖人類(lèi)，以減肥為目的的一系列醫(yī)療治療手段。美國(guó)通常通過(guò)植入設(shè)備控制胃容量，例如：胃束帶、胃內(nèi)水球，或者物理縮小胃容量，縮胃手術(shù)或者是縮短小腸，胃旁路手術(shù)等。長(zhǎng)期研究顯示減肥手術(shù)可以長(zhǎng)期減重不反彈，治愈II型糖尿病，改善心臟病癥狀，肥胖者患者10年死亡率從40%降低為：23%。,,,,,,,放射性粒子的

15、優(yōu)點(diǎn)：1、24小時(shí)持續(xù)釋放放射線能量；2、射線屬于X及Y射線；3、大部分射線能量均被瘤體及組織所吸收；4、無(wú)需特殊防護(hù)；5、粒子直接作用與瘤體屬于高度適形放療。,,,,射頻是一種頻率達(dá)到每秒15萬(wàn)次的高頻振動(dòng)。人體是由許多有機(jī)和無(wú)機(jī)物質(zhì)構(gòu)成的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，體液中含有大量的電介質(zhì)，如離子、水、膠體微粒等，人體主要依靠離子移動(dòng)傳導(dǎo)電流。在高頻交流電的作用下，離子的濃度變化方向隨電流方向?yàn)檎?fù)半周往返變化。在高頻振蕩下，兩電極之間的離子

16、沿電力線方向快速運(yùn)動(dòng)，由移動(dòng)狀態(tài)逐漸變?yōu)檎駝?dòng)狀態(tài)。由于各種離子的大小、質(zhì)量、電荷及移動(dòng)速度不同，離子相互磨擦并與其它微粒相碰撞而產(chǎn)生生物熱作用。由于腫瘤散熱差，使腫瘤組織溫度高于其鄰近正常組織，加上癌細(xì)胞對(duì)高熱敏感，高熱能殺滅癌細(xì)胞，而副作用不發(fā)生。,,射頻消融手術(shù),,,,在中心醫(yī)院學(xué)習(xí)期間，有幸參加了他們的全院護(hù)理學(xué)習(xí)，護(hù)理部主任生動(dòng)的講課讓我受益匪淺。,,,,腫瘤專(zhuān)科護(hù)士理論加臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，腫瘤科工作是一個(gè)需要不斷學(xué)

17、習(xí)、不斷創(chuàng)新、學(xué)無(wú)止境的專(zhuān)業(yè)，其中教學(xué)培訓(xùn)工作尤其重要，良好的培訓(xùn)體系是提高全員素質(zhì)的一種手段，在這里處處體現(xiàn)了教學(xué)的藝術(shù)。,,,,感謝蔡護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們的面面俱到！,,,,因中心醫(yī)院而結(jié)緣的姐妹們,,,,,,,還有不斷前行的我們！,,,,千淘萬(wàn)漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金?！　　　　　　　?jiǎng)⒂礤a,謝謝！,后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析,,感謝您的觀看和下載,The us