瑞金醫(yī)院麻醉科培訓(xùn)手冊(cè)

1、麻醉科細(xì)則麻醉學(xué)是集臨床麻醉、重癥監(jiān)測(cè)與治療、急救復(fù)蘇、疼痛診療、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床?？?。麻醉科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)包括相關(guān)學(xué)科的基本理論和臨床技能培訓(xùn)、基本麻醉技能培訓(xùn)和麻醉學(xué)亞?？频幕居?xùn)練。另外還包括高級(jí)麻醉、危重病醫(yī)學(xué)、疼痛診療等亞專業(yè)的培訓(xùn)。在遵守國(guó)家衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培養(yǎng)細(xì)則》的前提下，我校麻醉科住院醫(yī)師的培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到以下要求：第一階段培訓(xùn)（13年）一、培訓(xùn)目標(biāo)1.通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具有良好的責(zé)任心

2、、誠(chéng)信和團(tuán)隊(duì)精神。2.使受訓(xùn)者打好臨床麻醉工作基礎(chǔ)，掌握臨床麻醉工作常規(guī)，并按照上海市麻醉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)完成麻醉工作。3.獨(dú)立和基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法，對(duì)接受常見手術(shù)和門診檢查的病人能夠?qū)嵤┞樽砗突旧δ艿谋O(jiān)測(cè)與保障。4.能為一般及有較為復(fù)雜并存疾病的患者提供麻醉前?？茣?huì)診，初步具備擔(dān)任住院總醫(yī)師的水平與能力。5.完成院級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)期間規(guī)定學(xué)分。二、培訓(xùn)方法1.實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，由科室1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教12名住院培訓(xùn)醫(yī)師。2.

3、麻醉科住院醫(yī)師第一年必須先接受6個(gè)月的非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，然后接受30個(gè)月的麻醉學(xué)所包括的所有亞?？频幕居?xùn)練。3.科室的輪轉(zhuǎn)安排：詳細(xì)時(shí)間分配見表11)第一年：基本培訓(xùn)16月：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、胸心外科、神經(jīng)內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2～3個(gè)科室，各輪轉(zhuǎn)23個(gè)月。712月：參加基本麻醉技能培訓(xùn)（主要為麻醉種類較為齊全的普通外科麻醉和骨科麻醉）。第1年結(jié)束后必須參加并通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)

4、師資格，完成第1年院級(jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)要求后方能參加后續(xù)的培訓(xùn)。2)第二年、第三年：參加麻醉科各亞專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。輪轉(zhuǎn)亞專業(yè)時(shí)間非麻醉輪轉(zhuǎn)（23個(gè)科室）6個(gè)月全病歷書寫3份吸入給藥5次氧氣治療6例胸腔刺穿3例胸腔閉式引流操作3例參加搶救5人次胸部X線片（閱讀分析）20例胸部CT片（閱讀分析）20例肺功能檢查5例疑難病案或死亡病案討論3次（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求熟悉呼吸專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能熟練閱讀呼吸專業(yè)英語(yǔ)書籍；能指導(dǎo)呼吸專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)

5、行工作；了解呼吸專業(yè)的臨床科研方法。II.心血管內(nèi)科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管內(nèi)科常見疾病的病理生理；高血壓病的診斷，治療方案的確定和高血壓危象的處理。冠心病的診斷和急性心梗的診斷、治療的選擇；急、慢性心衰的診斷與處理；室上速和室速的急診處理；緩慢心律失常的處理原則和置入起搏器的指征；正確閱讀和解釋心電圖。熟悉：心衰、心律失常和心血管內(nèi)科常見疾病的影像學(xué)特征；全導(dǎo)聯(lián)心電圖的操作和閱讀分析；風(fēng)心病的診斷、治療的選擇，先心病的內(nèi)科處理方法。了

6、解：血管內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機(jī)制；二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)；了解射頻消融術(shù)；了解先心病介入治療的指征。2.基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種例數(shù)（≥）高血壓病5冠心病8風(fēng)心病3心律失常5（2）基本技能要求操作技術(shù)名稱例次（≥）管理病床4張全病歷書寫3份參加搶救3人次全導(dǎo)聯(lián)心電圖（獨(dú)立操作）10例疑難病案或死亡病案討論3次（3）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求熟悉心血管專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯并能熟練閱讀該專業(yè)英語(yǔ)書籍；能指導(dǎo)心血管專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作；了解