急診科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

1、1急診科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理的依據(jù)1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護(hù)患者；3、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者；4、嚴(yán)重創(chuàng)傷和胸腹部聯(lián)合傷的患者；5、嚴(yán)重顱腦外傷的患者；6、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；7、嚴(yán)重腦血管意外，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；8、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。特級(jí)護(hù)理內(nèi)涵1、安置患者于重癥搶救室、監(jiān)護(hù)室，室內(nèi)溫濕度適宜，24小時(shí)設(shè)專(zhuān)人護(hù)理

2、，嚴(yán)密觀察病情及生命體征。病情變化及時(shí)處置，各種管道通暢固定，按醫(yī)囑及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理操作及治療，觀察用藥治療效果及反應(yīng)。2、評(píng)估病情，掌握患者姓名、性別、年齡、初步醫(yī)療診斷、生命體征、陽(yáng)性體征、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果、排泄、飲食、睡眠、心理需求、用藥、治療目的、護(hù)理評(píng)估、觀察要點(diǎn)。3、24小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃：認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等；負(fù)責(zé)或協(xié)助患者飲食、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等。實(shí)施安全

3、措施，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥；盡可能滿(mǎn)足患者生理、心理、社會(huì)需求、做適宜3斷、生命體征、陽(yáng)性體征、檢查結(jié)果、排泄、飲食、睡眠、心理需求、用藥、治療目的、護(hù)理評(píng)估、觀察要點(diǎn)。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如每天整理床單位；對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食或水；根據(jù)病人需求協(xié)助進(jìn)行全面清潔和梳頭；協(xié)助床上使用便器、更衣、洗頭等；給口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、皮膚護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。實(shí)施安全措施，防墜床、防跌倒有標(biāo)識(shí)、有措施、有記錄；危

4、、重癥病人檢查時(shí)有專(zhuān)人護(hù)送。5、做好護(hù)理記錄，準(zhǔn)確、及時(shí)、據(jù)實(shí)記錄病情。做好床旁病情交接，按需要準(zhǔn)備搶救藥品和器材。6、保持患者的舒適和功能體位，為病人、陪護(hù)人員提供正確、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理的依據(jù)1、重癥恢復(fù)期的患者；2、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；3、軟組織挫傷的患者；4、生活部分自理且病情穩(wěn)定的患者。二級(jí)護(hù)理的內(nèi)涵1、每2小時(shí)巡視患者一次，觀察患者的病情變化。2、遵醫(yī)囑