輸液反應-搶救流程圖

1、?無上述情況時則根據癥狀進行如下處理前提：在輸液過程中出現(xiàn)下述情況輸液反液反應搶應搶救流程救流程圖患者出現(xiàn)發(fā)熱征象和（或）肺水腫（或）空氣栓塞征象，考慮為輸液反應：?發(fā)冷、寒戰(zhàn)、并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀?胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰；?胸部異常不適，頻死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺緊急評估?有無氣道阻塞?有無呼吸，呼吸的頻率和程度?有無脈搏，循環(huán)是否充分?神志是否清楚無上述情況或經處理解除危及生命的情況后常見病因:

2、系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起，發(fā)熱反應最常見。氣道阻塞?清除氣道異物，保持氣道通暢：大管徑管吸痰?氣管切開或插管呼吸異常呼之無反應，無脈搏心肺復蘇●寒戰(zhàn)時，肌內注射異丙嗪25mg或靜脈注射●高熱者物理降溫●肌注或靜注苯海拉明20—40mg●靜注地塞米松10—15mg或氫化可的松100mg.●如末梢發(fā)涼或皮膚蒼白可肌注或靜注65425mg●吸氧●立即使病人左側臥位和頭低腳高位；●氧氣

3、吸入在輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，而無胸悶、氣短、呼吸困難、胸部異常不適等癥狀，詳詢病史無其它原因，則按輸液發(fā)熱反應對癥處理如在輸液過程中出現(xiàn)胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀時，詳詢患者或家屬后排除心臟本身疾患，則考慮輸液反應所致，常因輸液速度過快導致左心衰癥狀如輸液時患者出現(xiàn)胸部異常不適，頻死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，應考慮空氣栓塞，則按以下方法處理1、按急性左心衰竭的急救流程處理；2、必要時轉上級醫(yī)院進一步診治。1、尋求原

4、因：常因輸入致熱物質（致熱源、病菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）；輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質；輸液管表面附著硫化氫等所致；2、必要時轉上級醫(yī)院診治防治方法：輸液速度不宜過快，輸入液量不可過多，對心臟病、老年機兒童尤應注意。防治方法：輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應嚴加觀察，不得離開病人，以防液體走空。?無上述情況時則根據癥狀進行如下處理前提：在輸液過程中出現(xiàn)下述情況輸液反液反應搶應搶救流程救

5、流程圖患者出現(xiàn)發(fā)熱征象和（或）肺水腫（或）空氣栓塞征象，考慮為輸液反應：?發(fā)冷、寒戰(zhàn)、并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀?胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰；?胸部異常不適，頻死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺緊急評估?有無氣道阻塞?有無呼吸，呼吸的頻率和程度?有無脈搏，循環(huán)是否充分?神志是否清楚無上述情況或經處理解除危及生命的情況后常見病因:系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起，發(fā)熱反

6、應最常見。氣道阻塞?清除氣道異物，保持氣道通暢：大管徑管吸痰?氣管切開或插管呼吸異常呼之無反應，無脈搏心肺復蘇●寒戰(zhàn)時，肌內注射異丙嗪25mg或靜脈注射●高熱者物理降溫●肌注或靜注苯海拉明20—40mg●靜注地塞米松10—15mg或氫化可的松100mg.●如末梢發(fā)涼或皮膚蒼白可肌注或靜注65425mg●吸氧●立即使病人左側臥位和頭低腳高位；●氧氣吸入在輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，而無胸悶、氣短、呼吸困難、胸部異常不適等癥狀，詳詢病史無

7、其它原因，則按輸液發(fā)熱反應對癥處理如在輸液過程中出現(xiàn)胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀時，詳詢患者或家屬后排除心臟本身疾患，則考慮輸液反應所致，常因輸液速度過快導致左心衰癥狀如輸液時患者出現(xiàn)胸部異常不適，頻死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，應考慮空氣栓塞，則按以下方法處理1、按急性左心衰竭的急救流程處理；2、必要時轉上級醫(yī)院進一步診治。1、尋求原因：常因輸入致熱物質（致熱源、病菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）；輸液瓶清潔消毒不完善或再