cvc維護操作評分標準6.15

1、CVCCVC維護操作評分標準科室：科室：姓名：姓名：分數(shù)：分數(shù)：操作項目操作內容標準分扣分扣分一、操作目的一、操作目的保持管道暢通，預防感染5二、評估要點二、評估要點1.詢問，了解患者身體狀況。2.觀察CVC置管處有無紅腫、滲血、分泌物。，觀察原有貼膜內容（置管時間、維護時間、導管外露長度）。2護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。3三、操作準備三、操作準備用物準備：（1）治療盤內：無菌持物鉗75%乙醇，0.5%碘伏，肝素帽，1012c

2、m透明貼膜，20ml注射器（0.9%生理鹽水），10ml注射器（肝素稀釋液），膠布，棉簽，彎盤，（2）無菌手套，CVC維護包（無菌治療巾1塊，小藥杯2個內各盛無菌棉球6個，彎血管鉗，紗布4塊，彎盤）（3）其他：醫(yī)囑單，維護記錄單，快速手消毒劑，醫(yī)用垃圾桶，銳器盒。51、雙人核對醫(yī)囑。22、核對床號、姓名、住院號（呼喚患者、核對床頭卡及腕帶），保護患者隱私（遮擋屏風）評估患者。43、洗手，戴口罩。24、備齊用物攜至患者床旁，再次核對。25

3、、暴露穿刺部位，協(xié)助患者去枕平臥頭偏向一側，移至對側，一手固定導管固定柄，另一手沿導管穿刺方向由下向上撕下貼膜，放于彎盤內。36、觀察穿刺點及周圍皮膚有無紅腫、滲出物等異常情況。37、檢查并打開維護包。58、備肝素帽，透明貼膜，打開一次性治療巾。49、戴無菌手套，將生理鹽水（20ml注射器）和肝素鈉稀釋液(10ml注射器)，放置無區(qū)域內，小藥杯內分別準備酒精、活力碘棉球，預沖無菌接頭。5四、四、操作步驟10、左手用無菌紗布包住接頭，右手

4、持彎鉗，取75%酒精棉球在距穿刺點0.5cm處，以CVC穿刺點為中心，螺旋式消毒皮膚，消毒直徑15cm。共3次，第一次順時針，第二次逆時針，第三次順時64.無菌透明敷料每7天更換1次，紗布敷料至少每2日更換1次；出現(xiàn)滲血、出汗等導致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時應立即更換。5.注意觀察中心靜脈導管體外長度的變化，防止導管脫出。八、評分標準八、評分標準1、按操作程序各項實際分值評分。2、原則性操作程序顛倒一處扣2分。3、污染無菌物品或跨越