深圳《家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范》解讀

1、深圳《家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范》解讀,曾慶發(fā),截至2017年底全市正常運(yùn)作的610家社康中心已組建了2138個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供“健康管家”服務(wù),深圳簽約團(tuán)隊(duì)情況,家庭醫(yī)生被稱為居民健康和醫(yī)療費(fèi)用的雙重“守門人”，在歐美發(fā)達(dá)地區(qū)已成居民首診的“標(biāo)配”，現(xiàn)在全國(guó)上下也開始探索建立這個(gè)服務(wù)體系。,家庭醫(yī)生,,我們的家庭醫(yī)生服務(wù)具體應(yīng)該怎么做？全國(guó)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。,2018年2月9日，深圳市發(fā)布了《家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范》（簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），于3月1日

2、起實(shí)施。這是我國(guó)首部地方性的家庭醫(yī)生服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，將為全國(guó)同行帶來(lái)參考。,團(tuán)隊(duì)有哪些人？,團(tuán)隊(duì)如何考核？,具體流程是什么？,有哪些服務(wù)內(nèi)容？,什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？,《規(guī)范》提供了清晰的指引,基礎(chǔ)服務(wù)+簽約服務(wù)基礎(chǔ)服務(wù)：居民簽不簽約都可以享受的同質(zhì)化服務(wù)簽約服務(wù)：居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約后才能獲得的服務(wù),家庭醫(yī)生服務(wù)有哪些？,基礎(chǔ)服務(wù),②健康教育服務(wù)：通過門診服務(wù)、社交軟件、通訊工具和互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)平臺(tái)等途徑提供個(gè)體化健康教育和

3、專項(xiàng)健康教育。,④簽約轉(zhuǎn)診服務(wù)：優(yōu)先預(yù)約專科醫(yī)生，轉(zhuǎn)診結(jié)束后主動(dòng)跟進(jìn)診療詳情以及健康恢復(fù)狀況，并據(jù)此提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。,⑥健康咨詢服務(wù)：如用藥指導(dǎo)、就醫(yī)指引、健康生活方式指導(dǎo)等健康問題。,①健康管理服務(wù)：健康狀況評(píng)估、制定健康管理計(jì)劃、進(jìn)行健康指導(dǎo)。,③預(yù)約服務(wù)：預(yù)約社康中心?？瓶剖摇㈩A(yù)約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、預(yù)約計(jì)劃免疫接種及其他社區(qū)健康服務(wù)。,⑤家庭病床服務(wù)：對(duì)有需要的居民，在其居住場(chǎng)所設(shè)立家庭病床，醫(yī)護(hù)人員定期上門提供治療、康復(fù)、

4、護(hù)理、臨終關(guān)懷及健康指導(dǎo)，并在家庭病床病歷上記錄。,簽約服務(wù),⑦其它服務(wù)：比如年度健康體檢、家庭健康干預(yù)計(jì)劃等服務(wù)。,深圳的家庭醫(yī)生服務(wù)開展得較早，但各區(qū)、各個(gè)社康中心都有不同的做法，服務(wù)水準(zhǔn)參差不齊。深圳《家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范》的出臺(tái)，將使全市各個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在一個(gè)相對(duì)較高的水準(zhǔn)上，為居民提供均等化、同質(zhì)化的服務(wù)?！獙毎矃^(qū)人民醫(yī)院集團(tuán)社管中心負(fù)責(zé)人全科醫(yī)生吳華,健康教育服務(wù),診療服務(wù),轉(zhuǎn)診服務(wù),對(duì)重點(diǎn)人群，每年不低于 4 次對(duì)高危高風(fēng)

5、險(xiǎn)人群，不低于 2 次對(duì)其他人群，每年不低于 1 次,對(duì)于有預(yù)約的服務(wù)對(duì)象，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要提供不低于 10 分鐘的服務(wù)服務(wù)對(duì)象病情有需要的，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)其健康狀況進(jìn)行回訪，跟進(jìn)其健康恢復(fù)狀況。,轉(zhuǎn)診服務(wù)應(yīng)達(dá)到“精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、無(wú)縫對(duì)接”的要求，落實(shí)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約專家號(hào)、預(yù)約床位等服務(wù)。轉(zhuǎn)診后 5 天內(nèi)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)診的病人，掌握其健康狀況。轉(zhuǎn)診診療結(jié)束后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)病人的診療詳情以及健康恢復(fù)狀況的跟進(jìn)情況做好記錄。

6、,簽約后這么服務(wù)、時(shí)間多長(zhǎng)都要有“數(shù)”,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民提供的服務(wù)內(nèi)容有什么要求？,①基礎(chǔ)指標(biāo),家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的人員組成、資質(zhì)條件是否符合要求；,深圳的考核有三大指標(biāo),基礎(chǔ)指標(biāo),團(tuán)隊(duì)指標(biāo),專項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo),②團(tuán)隊(duì)指標(biāo),家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的整體服務(wù)能力、質(zhì)量管理保障體系建設(shè)情況以及群眾對(duì)其的信賴程度；,③專項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo),家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)完成基本公共衛(wèi)生、全科診療、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)?？刭M(fèi)等工作任務(wù)的情況。,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能不能拿到這筆錢，能拿多少

7、，就要看“考核”的成績(jī)了?？己瞬患案竦?，不僅拿不到補(bǔ)助，還將被取消家庭團(tuán)隊(duì)的認(rèn)定資格。,每一簽約參保人每年120元財(cái)政補(bǔ)助,簽約了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的居民在深圳看病，享有優(yōu)先預(yù)約權(quán)在社康中心，可以優(yōu)先預(yù)約家庭醫(yī)生以及疫苗接種等服務(wù)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，也可以優(yōu)先預(yù)約?？铺?hào),,家庭醫(yī)生的“轉(zhuǎn)診權(quán)”,建設(shè)全市公立醫(yī)院的統(tǒng)一“號(hào)源池”，將全市二三級(jí)醫(yī)院?？铺?hào)集中起來(lái)，優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放。 居民找家庭醫(yī)生看病時(shí)，如需要轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，將可以優(yōu)先

8、預(yù)約專家號(hào)，優(yōu)先預(yù)約床位，優(yōu)先預(yù)約檢查,“號(hào)源池”,全方位的、信息化的,制訂面向市民的“家庭醫(yī)生服務(wù)手冊(cè)”，讓市民快速了解家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容、流程和渠道。此外，深圳還將建立家庭醫(yī)生一站式服務(wù)平臺(tái)，為簽約居民提供24小時(shí)熱線電話、APP響應(yīng)服務(wù)。,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,深圳的家庭醫(yī)生宣傳,思考,免費(fèi)的=