《糖尿病飲食指導(dǎo)》ppt課件

1、糖尿病飲食指導(dǎo),,主要內(nèi)容：,糖尿病基礎(chǔ)飲食知識(shí),怎樣安排日常飲食,防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法,一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識(shí),1.糖尿病飲食黃金原則1.1合理供給全天總熱量；1.2平衡膳食；1.3碳水化合物攝入應(yīng)合理；1.4采用低脂飲食；1.5適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；1.6高膳食纖維膳食；1.7堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)定量定餐；1.8減少食鹽攝入；1.9最好不要飲酒。,2.走出常見(jiàn)飲食誤區(qū)2.1飲食控制就是饑餓療法：如果糖友一天所吃主

2、食少于150克，會(huì)產(chǎn)生一系列不良后果，如生糖激素很快升高，自動(dòng)分解體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)，產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物，加重肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)、造成多種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，使人體抵抗力下降，增加患病的機(jī)會(huì)。2.2“無(wú)糖食品”可以多吃：所謂的“無(wú)糖食品”，只是不含有甜味食糖而已，本身仍由含有淀粉的食物制作而成。事實(shí)上，在現(xiàn)實(shí)生活中很難找到真正的“無(wú)糖”食品，因此我們應(yīng)該理智地選擇食物，而不是一味地選擇所謂的“無(wú)糖食品”，而應(yīng)選擇低血糖指數(shù)、低熱量指數(shù)的食品。

3、,一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識(shí),2.走出常見(jiàn)飲食誤區(qū)2.3只吃粗糧，不吃細(xì)糧：由于粗糧富含膳食纖維，能緩解機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收，但如果單純吃粗糧，可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收。所以，選擇主食要粗細(xì)搭配。2.4植物油多吃無(wú)妨：有些人認(rèn)為，植物油中含有大量不飽和脂肪酸，對(duì)控制病情有利，所以不控制攝入量。其實(shí)植物油同樣也是脂肪，如果不加以限制，很容易超過(guò)每日規(guī)定的總熱量。糖友及患有胰島素抵抗綜合癥的人每日植物油應(yīng)限制在2

4、5克以下。,一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識(shí),2.5副食含糖少，可以多吃：肉、蛋、魚(yú)雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖，此過(guò)程在糖尿病病人體內(nèi)尤為活躍，多食也會(huì)升高血糖，只是比主食遲緩得多。另外，過(guò)多攝入蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，并可能會(huì)引起高尿酸血癥；脂肪攝入過(guò)多導(dǎo)致熱量攝入增加，還使血脂升高。2.6水果含糖量高，糖尿病病人不能吃：水果中含有大量的維生素、膳食纖維和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病病人有利；而且果糖代謝不需要胰島素參與

5、，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后不要一概排斥水果（根據(jù)水果的血糖指數(shù)選擇）。,一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識(shí),3.容易忽視的細(xì)節(jié)問(wèn)題3.1烹調(diào)方法的講究：以少油、清淡為主，可選用涮、煮、燜、拌、蒸、鹵等方法，方便且可以減少油脂的攝入量。3.2改變用餐順序、方法和品種：飯前先吃蔬菜，然后吃主食，再吃肉類，最后喝湯；如果吃富含淀粉的食物，應(yīng)減少主食的攝入量；應(yīng)該多吃帶葉、莖類的蔬菜，少吃根、塊莖的菜；喝湯時(shí)撇去上層的油，吃禽肉去掉皮和肥肉；血糖

6、控制好的患者可以在兩餐中間吃水果，但最好不要喝果汁。,一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識(shí),3.3選擇低血糖指數(shù)的食物：血糖指數(shù)的高低與各種食物的消化、吸收和代謝有關(guān)，低血糖指數(shù)食物在胃腸停留時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低，血糖波動(dòng)較小。血糖指數(shù)低的主食有燕麥、蕎麥、筱麥、雜面等。4.需要了解的食物五色：綠、紅、黃、黑、白。,一、糖尿病基礎(chǔ)飲食知識(shí),1.日常飲食三步走，輕松調(diào)血糖1.1第一步，計(jì)算每日所需熱量 a、計(jì)算

7、標(biāo)準(zhǔn)體重 =身高（厘米）-105； b、判斷現(xiàn)有體重是肥胖、正?；蚴窍?； c、判斷活動(dòng)強(qiáng)度； d、查出每日每公斤體重所需熱量（輕體力活動(dòng)：肥胖需20~25千卡，正常需30千卡，消瘦需35千卡；中體力活動(dòng)：肥胖需30千卡，正常需35千卡，消瘦需40千卡）； e、計(jì)算每日所需總熱量：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）*每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需要的熱量（千卡）。,二、怎樣安排日常飲食,1.2第二步，確定三餐能量

8、分配比例：可以按照自己的飲食習(xí)慣，將早、中、晚三餐按照1/5、2/5、2/5的能量比例來(lái)分配；也可以按照1/3、1/3、1/3的能量比例進(jìn)行分配。如有加餐，應(yīng)從上一餐的能量總數(shù)中減去加餐所產(chǎn)生的能量。這樣做能防止餐后血糖過(guò)高，同時(shí)還能防止低血糖。1.3第三步，根據(jù)食物交換份，合理選擇膳食：食物交換份是將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類，一交換份的同類食物在一定重量?jī)?nèi)，所含的熱量、糖類、蛋白質(zhì)和脂肪相似，而一交換份的不同類食物間所提供的熱量

9、是相等的。交換份的應(yīng)用可使糖尿病食譜簡(jiǎn)單化?？梢愿鶕?jù)患者的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、季節(jié)等情況選擇食物，調(diào)劑一日三餐，在不超出總能量的前提下做到膳食多樣化，營(yíng)養(yǎng)更均衡。,二、怎樣安排日常飲食,2.糖尿病特殊人群的飲食安排2.1老年糖友怎樣吃：均衡飲食；限制脂肪的攝入量，適量選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物；增加膳食纖維攝入量；減少食鹽的攝入量；堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)定量定餐；適當(dāng)多飲水，限制飲酒。2.2消瘦型糖友怎樣吃：在增加熱量攝入的同時(shí)，還要增加一定

10、量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（每日1.2~1.5克/公斤），適當(dāng)增加瘦肉、禽蛋、奶制品、豆制品等食物，避免攝入過(guò)多脂肪；少量多餐，保證設(shè)計(jì)的膳食量能夠充分?jǐn)z入；維生素和鐵的攝入量應(yīng)充足。要勤監(jiān)測(cè)體重，一旦恢復(fù)到正常應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食，以免導(dǎo)致體重超重，反過(guò)來(lái)影響血糖的控制。,二、怎樣安排日常飲食,2.3肥胖型糖友怎樣吃：低熱量飲食，控制熱量攝入；適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量，每天主食量以200~250克為宜；適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，可占總熱能的20%~25

11、%；低脂飲食；避免用煎、炸等方法；傍晚或臨睡前不宜進(jìn)食較多食物。,二、怎樣安排日常飲食,1.糖尿病性高血壓1.1每天攝入的碳水化合物占總能量的50~60%。主食適當(dāng)選擇全谷類、粗糧等血糖指數(shù)低的食物。1.2每天攝入的蛋白質(zhì)占總能量的12~18%，其中50%的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，來(lái)自于瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等。1.3每天烹調(diào)用油不超過(guò)25克，有條件的可以選用橄欖油、山茶油等油脂。食物應(yīng)清淡、少鹽，每日食鹽量2~5克。,三、防治糖尿病并發(fā)癥

12、飲食療法,2.糖尿病性血脂異常癥2.1限制動(dòng)物脂肪的攝入，反式脂肪酸應(yīng)盡量少吃，多食用富含不飽和脂肪酸的植物油，但每日攝入油量不應(yīng)超過(guò)25克。2.2每日攝入的膽固醇不應(yīng)超過(guò)300毫克，已確診高膽固醇者每日攝入量少于200毫克；限制肉類的攝入量。2.3增加粗糧和蔬菜，以補(bǔ)充膳食纖維，以降低有害血脂。2.4避免重油、煎炸及腌制品，每日食鹽攝入量2~5克。2.5經(jīng)常食用具有調(diào)脂作用的食物，如香菇、大蒜、豆類食物、綠茶、芹菜、大蔥、洋

13、蔥、海產(chǎn)品等。不喝含咖啡因的咖啡和濃茶?？Х纫蚩纱碳ぱ脱巧?。多喝白開(kāi)水，一般每天30ml/kg體重比較合適。,三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法,3.糖尿病性眼病3.1不吃辛辣的食物。辛辣、發(fā)散的食物容易引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血。3.2忌飲濃茶、咖啡，絕對(duì)不能飲酒。3.3少食油炸、肥膩食物。3.4糖尿病眼病患者每周應(yīng)吃一次動(dòng)物肝臟，但有血脂紊亂及合并痛風(fēng)的糖尿病患者要慎重。3.5常吃富含膳食纖維的食物，避免因排便困難引起

14、腹內(nèi)壓增高，導(dǎo)致眼內(nèi)出血。3.6適當(dāng)飲用有養(yǎng)肝明目作用的茶，如決明子茶、枸杞茶、菊花茶等，對(duì)延緩視力衰退有良好的效果。,三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法,4.糖尿病性腎病4.1植物油日攝入量在25克以內(nèi)。4.2植物蛋白，比如豆制品、饅頭、米飯所含有的蛋白，應(yīng)該限制，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。動(dòng)物蛋白日攝入量根據(jù)腎功能情況決定。如出現(xiàn)水腫、高血壓、少尿等情況時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。未出現(xiàn)尿少水腫的情況下不需控制水的攝入量。4.3限制高嘌呤

15、的食物。4.4糖尿病腎病患者有饑餓感時(shí)，可采用低熱量、高容積的蔬菜來(lái)充饑。限制攝入對(duì)腎臟細(xì)胞有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。,三、防治糖尿病并發(fā)癥飲食療法,5.糖尿病合并痛風(fēng)5.1三低一高一限：低蛋白、低熱量、低脂肪，大量飲水（每日飲水2000~3000毫升）、限制高嘌呤食物。5.2蛋白質(zhì)的來(lái)源以牛奶、雞蛋為主。5.3酒精尤其是啤酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高。因此，糖尿病合并痛風(fēng)患者不宜飲酒，尤其是空腹飲酒。5.4