管理會計在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用研究

1、管理會計在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用研究管理會計在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用研究摘要：管理會計作為會計的一個重要分支，在公立醫(yī)院的運(yùn)行過程中逐步應(yīng)用，并發(fā)揮出非常重要的作用。隨著醫(yī)改的不斷深入，管理會計的作用須在醫(yī)院管理中充分發(fā)揮，在維護(hù)醫(yī)院的公益性、保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展等方面做出貢獻(xiàn)。本文通過分析管理會計在公立醫(yī)院管理中的意義和應(yīng)用現(xiàn)狀，提出了公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計的具體措施。下載關(guān)鍵詞：管理會計公立醫(yī)院改革應(yīng)用醫(yī)改政策明確提出，要強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化

2、管理，建立健全全面預(yù)算管理，強(qiáng)化成本核算與控制，三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作。要求將費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、財務(wù)管理、成本控制等納入醫(yī)院績效評價指標(biāo)體系，作為醫(yī)院財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等的重要依據(jù)。2016年，財政部正式下發(fā)《管理會計基本指引》，明確了管理會計的目標(biāo)、原則和要素，為醫(yī)院全面準(zhǔn)確理解管理會計、科學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用管理會計提供了基本框架和方向。醫(yī)院要充分應(yīng)用管理會計方法，發(fā)揮管理會計

3、作用，通過分析醫(yī)院的外部形勢和內(nèi)部信息，做好醫(yī)院經(jīng)營管理的預(yù)測、規(guī)劃、控制、分析等工作，保證醫(yī)改任務(wù)的順利完成。一、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計的重要意義（一）為醫(yī)院決策提供依據(jù)公立醫(yī)院作為醫(yī)改的重要主體，其運(yùn)營管理模式需要在醫(yī)改的不斷推進(jìn)過程中進(jìn)行轉(zhuǎn)變。這就要求醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者必須掌握影響醫(yī)院未來發(fā)展和提高醫(yī)院經(jīng)營效率的財務(wù)及其他相關(guān)信息。管理會計可以運(yùn)用管理會計方法對醫(yī)院面臨的醫(yī)療市場需求、醫(yī)院的實(shí)際情況（包括醫(yī)院發(fā)展階段、學(xué)科優(yōu)勢）進(jìn)行科學(xué)的

4、預(yù)測分析，為醫(yī)院管理者的學(xué)科發(fā)展、投資規(guī)劃等事項提供規(guī)劃、決策的依據(jù)，保證醫(yī)院在當(dāng)前環(huán)境下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（二）規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部控制公立醫(yī)院是非營利性事業(yè)單位，但其運(yùn)行與企業(yè)相似，各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的運(yùn)行過程繁瑣，內(nèi)部控制體系建設(shè)較為復(fù)雜。醫(yī)院運(yùn)用管理會計方法，對預(yù)算、成本、運(yùn)營、績效等方面進(jìn)行有效管理，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理和財務(wù)管理的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化，確保內(nèi)部控制的有效實(shí)施和執(zhí)行，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)穩(wěn)健高效運(yùn)行，提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率。（三）提

5、升醫(yī)院的綜合效益醫(yī)改政策指出公立醫(yī)院應(yīng)堅持其公益性，把社會效益放在首位。公立醫(yī)院在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時，更要加強(qiáng)對社會效益的關(guān)注。通過管理會計的應(yīng)用，將醫(yī)院的財務(wù)和非財務(wù)信息融合，不僅對反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率的指標(biāo)進(jìn)行分析，也對反映醫(yī)院業(yè)務(wù)效率和體現(xiàn)公益性的指標(biāo)進(jìn)行分析，在實(shí)現(xiàn)財務(wù)會計職能的基礎(chǔ)上完成對公立醫(yī)院運(yùn)行效率的分析，及時提出優(yōu)化指標(biāo)的管理辦法和措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的同時提升。二、管理會計在公立醫(yī)院的現(xiàn)狀（一）對管理會計

6、重視不足，應(yīng)用環(huán)境差管理會計的應(yīng)用環(huán)境是管理會計工作順利開展的重要保障，由于醫(yī)院專業(yè)性較強(qiáng)，大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平，對管理會計重視不足，沒有了解管理會計的職能和作用。醫(yī)院都沒有建立專門的管理會計組織機(jī)構(gòu)從事管理會計工作，沒有制訂相應(yīng)的管理會計實(shí)施方案，落實(shí)管理會計責(zé)任。隨著醫(yī)改的逐步深入，部分公立醫(yī)院已經(jīng)逐步認(rèn)識到管理會計對于醫(yī)院運(yùn)營管理和未來發(fā)展的重要性，開始設(shè)立總會計師或成立專門的運(yùn)營管理部門，負(fù)責(zé)醫(yī)

7、院的運(yùn)營管理，發(fā)揮部分管理會計的職能。（二）醫(yī)院會計人員工作繁雜，管理會計知識缺乏目前醫(yī)院會計人員主要的工作是在會計核算方面，日常工作是對醫(yī)院發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)通過財務(wù)會計方法進(jìn)行記錄和核算，為需要者提供經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和財務(wù)報表。日常繁雜的核算工作讓財務(wù)人員無法進(jìn)行管理會計方面的工作，導(dǎo)致財務(wù)人員缺乏管理會計的知識和經(jīng)驗，無法對財務(wù)信息與非財務(wù)信息進(jìn)行合理的加工、整理和分析，為管理者提供全面準(zhǔn)確的運(yùn)營數(shù)據(jù)，無法將有效的管理會計信息運(yùn)用到醫(yī)院的管理

8、決策中。（三）管理會計信息化建設(shè)程度較低目前醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)主要是會計核算功能，沒有財務(wù)的分析及A測等功能，導(dǎo)致管理會計所需的數(shù)據(jù)及信息需要耗費(fèi)較大的人力物力資源進(jìn)行整理融合，且數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高。近幾年，已經(jīng)有針對醫(yī)院管理開發(fā)的醫(yī)院運(yùn)營系統(tǒng)（HRP系統(tǒng)）及醫(yī)院運(yùn)營分析系統(tǒng)（BI系統(tǒng)），但是，由于醫(yī)院的專業(yè)性較強(qiáng)，很多系統(tǒng)在實(shí)際使用中還是無法滿足醫(yī)院的需求，仍需醫(yī)院管理會計進(jìn)一步的核算分析。三、加強(qiáng)公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用的措施（一）充分發(fā)揮總

9、會計師的職能醫(yī)院財務(wù)制度及醫(yī)改政策要求，三級醫(yī)院必須設(shè)立總會計師，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作。公立醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮總會計師職能，將醫(yī)院的業(yè)務(wù)流、信息流、資金流進(jìn)行統(tǒng)籌管理，有效融合財務(wù)和業(yè)務(wù)等活動信息，實(shí)現(xiàn)管理會計的作用，為單位各層級的決策提供及時充分的依據(jù)。（二）構(gòu)建管理會計組織體系為了保證醫(yī)院管理會計的有效實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，建立健全管理會計組織體系，開展管理會計工作。制訂管理會計實(shí)施方案，落實(shí)管理會計責(zé)任，將管理會計工具方法充分應(yīng)用

10、在醫(yī)院的預(yù)算管理、成本管理、營運(yùn)管理、績效管理等工作中。充分發(fā)揮管理會計的作用，設(shè)立專職的預(yù)算管理崗位、成本管理崗位、營運(yùn)管理崗位、績效管理崗位等，明確各崗位工作職責(zé)，保證各工作崗位的有效銜接。（三）加快醫(yī)院管理會計的信息化進(jìn)程隨著信息時代的發(fā)展，將管理會計信息化納入醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃，建立包括財務(wù)核算、成本管理、預(yù)算管理、運(yùn)營分析等模塊為一體的信息平臺，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)”等信息技術(shù)，及時取得管理會計所需的外部數(shù)據(jù)和資源，通過信息系統(tǒng)及時