藥物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1、1藥物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)藥物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)2藥物化學(xué)各論藥物化學(xué)各論1藥物的起源、作用機(jī)制、構(gòu)效關(guān)系、代表性藥物的結(jié)構(gòu)藥物的起源、作用機(jī)制、構(gòu)效關(guān)系、代表性藥物的結(jié)構(gòu)式、制備路線式、制備路線?主要內(nèi)容：與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的藥物主要內(nèi)容：與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的藥物第一章：麻醉藥第一章：麻醉藥第二章：鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥第二章：鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥第三章：精神神經(jīng)疾病第三章：精神神經(jīng)疾病治療藥物治療藥物第四章：鎮(zhèn)痛藥第四章：鎮(zhèn)痛藥第一章：麻醉藥第

2、一章：麻醉藥(AnestheticAgents)?麻醉藥作用于神經(jīng)系統(tǒng)，抑制信號(hào)傳導(dǎo)，起到麻醉作麻醉藥作用于神經(jīng)系統(tǒng)，抑制信號(hào)傳導(dǎo)，起到麻醉作用。用。?全身麻醉藥（全身麻醉藥（generalanesthetics）:可逆性地抑制中樞可逆性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)、痛感和反射消失，用于外科神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)、痛感和反射消失，用于外科手術(shù)。手術(shù)。?局部麻醉藥（局部麻醉藥（localanesthetics）:可逆性地作用于神經(jīng)可逆性地作用于神

3、經(jīng)末稍及神經(jīng)干，阻止神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，使局部感末稍及神經(jīng)干，阻止神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，使局部感覺（主要是痛感）喪失，但不影響意識(shí)，用于局部手覺（主要是痛感）喪失，但不影響意識(shí)，用于局部手術(shù)。術(shù)。3?短鏈的脂肪烴類：包括烷、烯、炔均具有一定的麻醉作短鏈的脂肪烴類：包括烷、烯、炔均具有一定的麻醉作用，一般是隨鏈的增長，麻醉作用增強(qiáng)，但存用，一般是隨鏈的增長，麻醉作用增強(qiáng)，但存在心血管系統(tǒng)毒性。臨床曾使用的是環(huán)丙烷和氯仿。在心血管系統(tǒng)毒性。臨床曾使用

4、的是環(huán)丙烷和氯仿。?氟代烴和醚類：烴和醚化合物中引入鹵原子，可降低易氟代烴和醚類：烴和醚化合物中引入鹵原子，可降低易燃性，增強(qiáng)麻醉作用?，F(xiàn)在臨床使用的主要有：燃性，增強(qiáng)麻醉作用?，F(xiàn)在臨床使用的主要有：氟烷（氟烷（CF3CHBrCl）、甲氧氟烷（、甲氧氟烷（CH3OCF2CHCl2）、恩氟烷（恩氟烷（CHF2OCF2CHFCl）、異氟烷（、異氟烷（CHF2OCHClCF3）、七氟烷（、七氟烷（CH2FOCH（CF3）2和地氟烷和地氟烷（C

5、HF2OCHFCF3）2吸入性麻醉藥的理化性質(zhì)與藥效的關(guān)系吸入性麻醉藥的理化性質(zhì)與藥效的關(guān)系?通過吸入方式給藥時(shí)，首先進(jìn)入肺組織，藥物在肺泡達(dá)通過吸入方式給藥時(shí)，首先進(jìn)入肺組織，藥物在肺泡達(dá)到平衡后，經(jīng)肺泡膜交換進(jìn)入血液，在血液中達(dá)到飽和到平衡后，經(jīng)肺泡膜交換進(jìn)入血液，在血液中達(dá)到飽和后，通過血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)和大腦。后，通過血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)和大腦。?藥物的理化性質(zhì)和藥物在脂質(zhì)和血液中溶解度，與到達(dá)藥物的理化性質(zhì)和藥物在脂質(zhì)和血液

6、中溶解度，與到達(dá)大腦中的作用部位濃度有關(guān)，因此影響藥物的麻醉效果。大腦中的作用部位濃度有關(guān)，因此影響藥物的麻醉效果。?影響麻醉效果的理化性質(zhì)包括：肺泡的最低有效濃度影響麻醉效果的理化性質(zhì)包括：肺泡的最低有效濃度（MAC）、血、血?dú)夥峙湎禂?shù)和油氣分配系數(shù)和油氣分配系數(shù)氣分配系數(shù)?肺泡的最低肺泡的最低有效濃度（有效濃度（MAC）是指能使）是指能使50%的成年病人產(chǎn)生符合外的成年病人產(chǎn)生符合外科手術(shù)需要的麻醉效果時(shí)，在科手術(shù)需要的麻醉效果時(shí)，