xx省手足口病疫情形勢(shì)分析

1、2014年XX省手足口病疫情形勢(shì)分析,www.themegallery.com,主要內(nèi)容,手足口病簡(jiǎn)介,兒童常見(jiàn)傳染病為自限性疾病，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，7-10天可痊愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等重癥表現(xiàn)，可有后遺癥。個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)

2、生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。,手足口病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，以EV71和Cox-A16為主。該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。該病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等

3、引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。,現(xiàn)階段存在的問(wèn)題,1、全省大多數(shù)地市對(duì)今年手足口病的防控工作部署較晚，與病例提前進(jìn)入高發(fā)期呈現(xiàn)出剪刀差。 2、各地實(shí)驗(yàn)室確診病例比例較低，僅為3.08%，報(bào)告重癥病例的實(shí)驗(yàn)室診斷率為46.35%。 3、對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例的分析不夠，僅停留在每日的病例數(shù)上，缺乏進(jìn)一步的分析。 4、

4、幼兒家長(zhǎng)對(duì)手足口病防治知識(shí)的知曉率不高。 5、在以往的防控措施較為齊全的情況下，落實(shí)仍有差距。 （1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)農(nóng)戶家庭的培訓(xùn)不到位，比如84消毒液的使用； （2）托幼機(jī)構(gòu)雖制度健全，但部分流于形式，比如晨午檢制度、消毒制度、缺勤缺課追查制度等； （3）院內(nèi)感染的措施執(zhí)行不力，比如發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置、體溫表的消毒、洗手消毒液的種類(lèi)等,下一步的工作,（一）抓疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)務(wù)必做好手足

5、口病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)的審核、查重、訂正工作負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的人員要每日對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行瀏覽，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和匯報(bào)重癥、死亡、聚集病例定期分析和預(yù)測(cè)轄區(qū)手足口病發(fā)病趨勢(shì)。,,（二）抓聚集、重癥事件處理各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集、重癥或死亡病例報(bào)告時(shí)， 要立即開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置工作 填寫(xiě)《手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表》組織采樣、檢測(cè)和消毒。對(duì)于發(fā)生聚集性病例的學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以向衛(wèi)生、教育部門(mén)提出建議，采取放假

6、、停課等措施，控制疫情蔓延。,,（三）抓散居兒童預(yù)防分析手足口病疫情，以散居兒童為主，預(yù)防散居兒童發(fā)病是控制手足口病危害的重點(diǎn)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要積極參與農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消控腸道病毒滋生環(huán)境。教育兒童監(jiān)護(hù)人改善兒童個(gè)體衛(wèi)生，降低沾染病毒風(fēng)險(xiǎn)?！?4”消毒液入戶，洗消衣物、餐具、日常用具，掌握正確的配置方法。需要注意的是“84”消毒液是一種腐蝕性極強(qiáng)的含氯消毒劑，在使用時(shí)一定要注意安全，特別是要放置在兒童接觸不到的地方。,,（四）

7、抓病原學(xué)檢測(cè)重癥、死亡病例，各市一定要采樣檢測(cè)，并上報(bào)個(gè)案調(diào)查表。同時(shí)，務(wù)必送省CDC一份樣品，以期早判病原變化。各縣CDC每月至少采集5例首次就診的手足口病病例標(biāo)本（包括咽拭子、糞便或肛拭子、發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清），并附流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表上報(bào)市CDC。當(dāng)月本縣病例總數(shù)少于5例時(shí)，全部采樣并附個(gè)案調(diào)查。個(gè)案調(diào)查表于次月10日前送市級(jí)CDC。市級(jí)CDC檢測(cè)匯總后，于中旬報(bào)送省CDC。各地要及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，尤其

8、是發(fā)現(xiàn)病原以EV-71為主時(shí)，要報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視、增強(qiáng)手足口病診療意識(shí)，盡早發(fā)現(xiàn)和診斷手足口病，盡早針對(duì)性治療，減少重癥、死亡的發(fā)生，降低手足口病危害。,,（五）抓傳染源管理對(duì)于手足口病居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，盡量避免與其他兒童接觸，尤其管理好患兒糞便。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。對(duì)于手足口病患兒居住的場(chǎng)所、使用的物品和排泄物，要督促落

9、實(shí)隨時(shí)消毒措施，包括使用含氯消毒劑及其他消毒措施。對(duì)于停課的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)，要使用含氯消毒劑進(jìn)行終末消毒。（管理時(shí)限為患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。）,,（六）抓大眾健康教育各級(jí)CDC應(yīng)主動(dòng)與當(dāng)?shù)亟逃⑿麄?、廣電等部門(mén)聯(lián)系，開(kāi)展形式多樣的手足口病防治知識(shí)的宣傳，發(fā)放告家長(zhǎng)、園長(zhǎng)書(shū)，使6歲以下兒童家長(zhǎng)及托幼機(jī)構(gòu)工作人員了解手足口病防治知識(shí)，保持良好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，遠(yuǎn)離手足口病。（七）抓專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)宣傳手足口病